Грыжа колеса: Грыжи шины, как появляются, как исправить

Содержание

Почему появляется грыжа на колесе, ремонт грыжи на колесе

Главная страница > Полезная Информация > Автомобильные статьи часть 1 > Грыжа на колесе

Грыжи на покрышке могут возникать по совершенно разным причинам. Самыми распространенными считаются дорожные ухабы. И неважна скорость движения машины, поскольку в этом случае будет важно только качество шин и размеры самой ямы.

Причины возникновения грыжи:

Производственный брак. Является довольно распространенным случаем появления грыжи и нарушения технических характеристик. В таком случае дефект может проявиться без видимых причин даже спустя год после начала эксплуатации. При нынешнем состоянии дорог вы вряд ли докажете свою невиновность и вам самостоятельно придется решать возникшую проблему.
Потертость или порез в определенном месте. Также может вызвать боковое вздутие на покрышке, поэтому при парковке стоит соблюдать безопасное расстояние до бордюра, иначе шанс получить грыжу на шине значительно повышается.
ДТП. К возникновению вздутия может привести авария. Если сила удара пришлась на колесо, то желательно сразу его сменить, чтобы избежать еще одного происшествия связанного на этот раз с грыжей на покрышке. Необходимо регулярно проверять давление в шинах. Полуспущенные шины повышают вероятность деформации.

Что же происходит с деформированной шиной при дальнейшей эксплуатации колеса?

Шина с вздутием будет разрушать шаровые, сайлент-блоки рычагов подвески, амортизаторы и подшипник ступицы. При повреждении переднего колеса стоит готовиться к ремонту рулевой рейки и тяги. Движение машины сопровождаться нагревом покрышек, следовательно, увеличивается давление в шинах, изменяется форма из-за повреждений внутреннего корда, и в один «прекрасный» момент вздутие лопается.

Подобная ситуация всегда возникает внезапно, водитель не в состоянии мгновенно отреагировать, поскольку взрыв грыжи оставляет отверстие такого диаметра, что колеса моментально спускается.

Стать причиной взрыва грыжи могут следующие факторы:

плохое качество дорожного полотна;
значительная перегрузка машины;
высокая скорость движения;
очередной «влет» в ухаб;
резкая остановка.

Если при обнаружении вздутия на покрышки вам показалось, что оно незначительно и не создаст особых проблем, то вы серьезно ошибаетесь. Существует много случаев, когда даже маленькое вздутие лопалось и становилось причиной трагедии. По этой причине производители шин советуют проявлять внимательность к мелочам и не эксплуатировать поврежденную покрышку.

Ремонт грыжи на колесе

Если грыжа все-таки образовалась, то естественно, многие зададут себе вполне резонный вопрос – можно ли решить проблему ремонтом, нужен ли он или стоит выбросить покрышку на свалку?

Ремонтировать-то можно, а вот стоит ли – это уже другое дело. Многие современные СТО могут «излечить» грыжи несколькими способами. В том случае если вздутие окажется большим, то ни один профессионал не возьмется за ремонт, поскольку вряд ли кто-то захочет брать на себя ответственность за вашу безопасность.

В любом случае отремонтированная после вздутия шина уже не будет иметь первоначальную прочность, поскольку разорванные синтетические волокна нельзя восстановить, а, следовательно, использование такой резины возможно только лишь в экстренном случае, и то в качестве запаски и с большой осторожностью.

Стоит рассмотреть варианты ремонта грыжи

Установка заплаты посредством вулканизации. По большому счету это проблему не решит, поскольку прочность шине не вернуть, нарушена геометрия, вес, баланс и равномерное распределение жидкости, а значит, вздутие на месте заплатки не устранится;
Установка камеры внутрь шины.
Эта процедура, конечно, не принесет ощутимых результатов, лишь повысит температуру вследствие трения и нарушения баланса;
Прошивка боковой части покрышки толстой капроновой нитью с последующей вулканизацией с помощью резины. Результат будет тот же, что и в вышеописанных вариантах. Следовательно, не стоит выбрасывать деньги на ремонт и рисковать своим здоровьем, в то время как проще заменить поврежденную шину. Все вышеуказанные способы – всего лишь попытка сымитировать целостность резины и никак не вернет шине первозданную надежность.

Если все случилось в пути

Позвольте дать несколько простых, но действенных рекомендаций:

Произвести замену колеса.
Если запаски не оказалось. Можно продолжать движение, значительно снизив скорость, соблюдая повышенную осторожность при маневрах. Контролировать размер вздутия, поскольку грыжа может, постепенно увеличиваясь, взорваться в неподходящий момент, а может и никогда не лопнуть.

Сменить переднее колесо с вздутием на исправное заднее. Взрыв покрышки на заднем колесе менее опасен, чем на переднем.

Не забывайте, что жизнь дается один раз и не стоит рисковать ею из-за неисправной покрышки.

Сколько стоят бронированные шины для Бмв

Автор: Денис Кирсанов — Специалист по Автовыкупу с 10 летним опытом!

Ремонт грыжи на шине

Цены на услуги шиномонтажа

Ремонт грыжи латкой — от 400 ₽*.
Комплекс по ремонту боковой грыжи для одного колеса с учетом шиномонтажа — от 730 ₽.

Ремонт грыжи на шине в большинстве случаев требуется из-за возникновения следующих происшествий на дороге:

Попадание колеса в достаточно глубокую выбоину, трещину, яму. Причем важна не только скорость движения, которая может быть вполне умеренной, но и качество покрышки, траектория удара, конфигурация ямы.
Боковой порез или притирание к бордюрному камню, вызвавшие повреждение корда.
Аналогичный результат в случае ДТП.

Медицинский термин «грыжа» не случайно применяют к автомобильным шинам. Визуально этот дефект проявляется одинаково как у живого организма, так и на колесе, и представляет собой вздутие (шишку) различных размеров. Технически же образование грыжи на колесе вызвано частичным разрывом нитей корда боковины покрышки, что приводит к нарушению жесткости всей конструкции. Количество поврежденных волокон определяет и начальный размер вздутия.

Эксплуатация автомобиля даже при наличии небольшой грыжи категорически запрещается производителями шин! После обнаружения дефекта необходимо как можно раньше обратиться в ближайший проверенный шиномонтаж.

Грыжа на колесе так же, как и прокол или порез шины – наиболее часто встречаемое повреждение покрышки, вследствие чего ремонт грыжи на шине предлагает практически каждая шиномонтажная мастерская. Но не каждый метод способен приблизить свойства покрышки к ее первоначальному состоянию и не во всех случаях.

При ремонте грыжи на колесе шинная мастерская «Stardust Center» использует только качественные немецкие материалы и проверенную методику, которая заключается в усилении корда автошины армированными заплатками под воздействием вулканизации.

Такие методы, как:

Установка камеры внутрь колеса
Прошивание боковой грыжи капроновыми толстыми нитками с последующей вулканизацией сырой резиной

не позволяют восстановить шину должным образом. В первом случае,

камера без армирующих волокон по сути ничего не дает, поскольку на практике грыжа на колесе лопается абсолютно также, как и без установки камеры. Во втором случае, метод прошивания и вулканизации сырой резиной не обеспечивает необходимые прочностные свойства, поскольку старые нити таким образом не восстановить. К тому же, это может привести к биению колеса, которое передается на все жизненно важные узлы подвески и рулевого механизма – все это, включая ненадежность отремонтированной шины, несет в себе дополнительные расходы и прямую угрозу безопасности.

Мы не ремонтируем:

Грыжи на шине, появившиеся на протекторе;
Боковые грыжи, если понимаем нецелесообразность и возможный риск для безопасности водителя и пассажиров после восстановления покрышки.

Шинная мастерская «Stardust Center» предлагает лучший сервис и доступные цены на ремонт грыжи на шине в Санкт-Петербурге. Современное оборудование, качественные материалы и специалисты с огромным опытом работы помогут восстановить исходные прочностные свойства покрышки. Приезжайте! Мы предложим оптимальный вариант для Вашей ситуации и осуществим качественный ремонт боковой грыжи на шине.

Успешное лечение грыж межпозвонковых дисков, устойчивых к повторным эпидуральным инъекциям стероидов, с помощью управляемого устройства для чрескожной декомпрессии диска: серия случаев

Список журналов
Джей Боль Рес
т. 13; 2020
PMC7398885

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

J Резист. 2020; 13: 1869–1873.

Опубликовано в сети 22 июля 2020 г. doi: 10.2147/JPR.S259212

, ¹ , ² , ³ и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Цель

грыжами поясничных дисков (HLDs) можно контролировать с помощью эпидуральных инъекций стероидов (ESI). Однако, когда HLD большие, боль может не реагировать на ESI. Недавно было разработано управляемое чрескожное устройство для декомпрессии диска для лечения корешковой боли, вторичной по отношению к HLD, которое позволяет кончику зонда приближаться к грыже диска путем вращения контрольного колеса. Мы выполнили чрескожную декомпрессию диска с помощью навигируемого устройства для чрескожной дисковой декомпрессии у двух пациентов с большим ДВУ, которые не реагировали на повторные ЭСИ.

Пациенты и методы

Пациенты А и В имеют 7 и 8 баллов по числовой рейтинговой шкале (NRS) соответственно. У обоих была пояснично-крестцовая корешковая боль из-за правых центральных HLD на L4-5 и L5-S1, несмотря на повторные ESI. Чрескожная декомпрессия диска выполнялась под рентгеноскопией с С-дугой. Палочка была введена через интродьюсерную иглу. Используя контрольное колесо, мы поместили кончик иглы на заднелатеральную часть грыжи диска. Радиочастотный ток применялся к грыже диска. Время процедуры 20-30 минут.

Результаты

Ни один из пациентов не сообщил о побочных эффектах после процедуры. При последующем наблюдении в течение 1 недели показатели боли по шкале NRS у пациентов А и В снизились до 2 и 1 соответственно. При последующем наблюдении через 2 года у пациента А была умеренная боль (NRS 1), а у пациента Б боли не было.

Заключение

Навигационное устройство для чрескожной декомпрессии диска может быть эффективным для облегчения боли у пациентов с пояснично-крестцовой корешковой болью, рефрактерной к повторным ЭСИ.

Ключевые слова: Пояснично-крестцовая корешковая боль, декомпрессия диска, грыжа диска поясничного отдела

Грыжи дисков поясничного отдела (ДПО) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата, вызывающим иррадиирующую боль в нижние конечности.

1 ^, ² Механизмы, лежащие в основе боли после ДВУ, включают химическое воспаление вокруг нервных корешков и их механическую компрессию. ³ Химическое воспаление является основным механизмом, лежащим в основе корешковой боли в большинстве случаев ДВУ, и с ним можно успешно справиться без хирургического вмешательства с помощью таких вмешательств, как эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) и пероральные препараты. ⁴ ^, ⁵ Однако при больших размерах грыжи межпозвонкового диска боль может не поддаваться данным вмешательствам, что делает декомпрессию с операцией наиболее целесообразным вариантом.

Минимально инвазивная декомпрессия диска (MIDD) имеет неоспоримые преимущества перед открытой хирургией. Для MIDD требуется только один или два прокола кожи небольшого диаметра (несколько миллиметров); он минимально проникает в кожу, фасции и мышцы по сравнению с открытой операцией. Меньший разрез снижает риск побочных эффектов, таких как кровопотеря и инфекции в месте разреза, и способствует более быстрому выздоровлению после лечения.

6 Кроме того, при MIDD достаточно местной кожной анестезии, тогда как при открытой хирургии следует проводить общую анестезию. Однако в предыдущих исследованиях сообщалось о более низких показателях успешного лечения с помощью MIDD, чем при открытой операции, хотя MIDD более безопасна и менее инвазивна. ⁷ ^– ⁹

Для MIDD использовались различные устройства. Во время этих процедур палочка обычно вводится в поясничный диск через иглу-проводник и испаряет ядерную ткань с помощью биполярной радиочастоты, воздействующей на проводящую физиологический раствор среду. Однако этот метод ограничен, поскольку кончик палочки не может легко достичь грыжевого ядра. ⁶ Это ограничение может объяснять более низкие показатели успеха MIDD в борьбе с корешковой болью из-за HLD.

По сравнению с предыдущими устройствами, недавно разработанное управляемое устройство для чрескожной декомпрессии диска имеет кончик зонда, который можно изгибать, вращая колесо управления; это позволяет кончику зонда лучше добраться до грыжи межпозвонкового диска, где он может подавать биполярный радиочастотный ток (). ⁶ Ранее сообщалось об его эффективности в лечении корешковых болей после ДВП. ⁶ ^, ¹⁰ Однако не сообщалось о его эффективности при боли HLD, рефрактерной к повторным ESI и требующей открытой операции.

Открыть в отдельном окне

Палочка L’DISQ ^® с подвижным наконечником. Кончик палочки можно изогнуть под нужным углом, вращая колесо управления.

Мы сообщаем о двух случаях пояснично-крестцовой корешковой боли после HLD, которые не реагировали на повторные ESI, но были успешно купированы с помощью навигационного чрескожного устройства для декомпрессии диска.

От пациентов было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае, а также прилагаемых изображений.

Два пациента с пояснично-крестцовой корешковой болью, рефрактерной к повторным ЭСИ, были набраны для этого исследования. Оба пациента предоставили информацию для участия в этом исследовании. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом университетской больницы Йоннам.

Пациент А, мужчина 48 лет, обратился в центр позвоночника Университетской больницы с болью в правой ягодице, латеральной части бедра и голени, которая продолжалась две недели. Боль была пронзительной и покалывающей. Пациент имел 7 баллов из 10 по числовой оценочной шкале (NRS). Боль усиливалась при сгибании поясницы. При медицинском осмотре у него был положительный результат теста на подъем прямой ноги (SLRT) под углом 40 градусов с правой стороны. Его правый длинный разгибатель большого пальца стопы имел 3 балла по шкале Медицинского исследовательского совета (MRC), но нарушений чувствительности не наблюдалось. Поясничная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила массивную правую центральную экструзию межпозвонкового диска L4-5 (). До визита в нашу клинику ему было проведено три повторных трансфораминальных ЭСИ на правом корешке L5, а также два повторных интерламинарных ЭСИ на уровне L4-5. Однако после каждой процедуры не наблюдалось уменьшения боли. Во время его следующего визита в нашу больницу мы провели чрескожную декомпрессию диска с помощью радиочастотной энергии с использованием навигационного устройства для чрескожной дисковой декомпрессии (L’DISQ 9).0019® , U&I Co., Ыджонбу, Южная Корея) (). Процедура проводилась под контролем рентгеноскопии. Пациент находился в положении лежа, и мы отметили кожу пациента примерно в 13 см от средней линии, чтобы направить введение иглы. Концевые пластины пространства целевого диска (L4-5) были выровнены. С-дуга вращалась ипсилатерально, чтобы расположить латеральный край ипсилатерального верхнего суставного отростка. Это было сделано примерно на 3/5 расстояния поперек тела позвонка, визуализируемого в косом положении (обычно повернутом на 15 градусов от нулевой боковой проекции). С-дуга была повернута в противоположную сторону (слева) от грыжи диска. После стерилизации кожи и анестезии мы ввели интродьюсерную иглу 16G, осторожно направляя ее к кольцевой поверхности контралатерального отверстия (слегка латеральная часть латерального края верхнего суставного отростка) с помощью рентгеноскопии. После касания поверхности диска игла проводника продвигалась в диск примерно на 1 см. После подтверждения положения иглы интродьюсера с помощью переднезадней (AP) и боковой проекций стилет удаляли, и через иглу интродьюсера вставляли палочку. У жезла был управляемый наконечник, который можно было изогнуть под нужным углом, вращая колесо управления на рукоятке. Мы ввели палочку, и она прошла среднюю линию целевого диска. Используя контрольное колесо, мы поместили кончик палочки в центр заднелатеральной части грыжи диска. Перед применением радиочастотного тока использовали стимуляцию двигательного нерва, чтобы убедиться, что кончик зонда не находится близко к нервному корешку. Затем радиочастотный ток (265 В _rms) применяли к грыже диска с помощью радиочастотного генератора (L’DISQ ^®, U & I Co., Uijeongbu, Южная Корея). Во время декомпрессии кончик зонда непрерывно перемещали вперед и назад для увеличения объема аблированного диска. 5-секундную абляцию выполняли 60 раз. Продолжительность процедуры составила 30 минут. После процедуры пациентка не сообщила о каких-либо побочных эффектах. Через неделю после процедуры декомпрессии оценка боли у пациента снизилась с 7 до 2. Через 1, 3 и 6 месяцев оценка боли по шкале NRS у пациента составила 1. Через 2 года наблюдения после процедуры он сообщил, что его корешковая боль сохранялась при оценке по шкале NRS 1, и никаких пероральных препаратов или процедур не требовалось.

Открыть в отдельном окне

( A ) Пациент А; (Слева) сагиттальная и аксиальная Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела позвоночника показывает массивную правую центральную грыжу поясничного диска на уровне L4-5. (Справа) Палочка с изогнутым концом вводится в межпозвонковый диск L4-5 для выполнения чрескожной декомпрессии диска, а кончик помещается рядом с грыжей межпозвонкового диска. ( B ) Пациент Б; (Слева) сагиттальная и аксиальная Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела позвоночника выявляет большую правую центральную грыжу поясничного диска на уровне L5-S1. (Справа) Палочка вводится в межпозвонковый диск L5-S1 кончиком, расположенным рядом с грыжей межпозвонкового диска.

Пациент Б, 39-летний мужчина, обратился в центр позвоночника в университетской больнице с болью в правой ягодице, задней части бедра и икре, которая продолжалась в течение 15 дней. Его оценка NRS была 8 из 10, и он не мог ни сидеть, ни стоять из-за сильной боли. Боль была пронзительной и покалывающей. При физикальном обследовании у него был положительный результат SLRT при 30 градусах с правой стороны. Его оценка MRC для правого длинного разгибателя большого пальца и подошвенного сгибателя составила 4. Гипералгезия и гиперестезия наблюдались в правом дерматоме S1. На МРТ поясничного отдела позвоночника была обнаружена большая экструзия правого центрального межпозвонкового диска на уровне межпозвонкового диска L5-S1 (). До визита в нашу клинику пациенту было проведено 3 трансфораминальных и 2 интерламинарных ЭСИ. Однако после каждой инъекции не наблюдалось уменьшения боли. Мы выполнили чрескожную декомпрессию диска под контролем рентгеноскопии с использованием устройства и методов, которые использовались для пациента А (). Постпроцедурных побочных эффектов не наблюдалось. Через неделю после процедуры боль у пациента уменьшилась с изменением балла по шкале NRS с 8 до 1. При контрольном осмотре через 1, 3 и 6 месяцев, а также через 2 года больной сообщил о полном исчезновении болей. Кроме того, его двигательный дефицит почти полностью восстановился.

Мы сообщили о двух случаях успешного лечения пояснично-крестцовой корешковой боли, вызванной большими грыжами межпозвоночных дисков, которые не реагировали на повторные ЭСИ. Оба пациента показали отличные результаты даже через 2 года после процедуры.

В отличие от других стержней, используемых для компрессии диска, навигационный зонд в устройстве для чрескожной декомпрессии диска может быть изогнут в соответствии с требованиями хирурга. ⁶ Таким образом, его преимущество в том, что кончик зонда может приблизиться к грыже диска. Несмотря на то, что прямое сравнение результатов использования навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска и других устройств для компрессии диска не проводилось, навигационное устройство для чрескожной декомпрессии диска может более эффективно удалять грыжи диска.

В 2012 г. Hong и соавт. ¹¹ исследовали безопасность декомпрессии диска с использованием устройства для чрескожной декомпрессии диска с навигацией. Они обнаружили, что устройство повышало температуру тела до 13,25 ° C в дисках, протестированных на человеческих трупах. Во внешнем кольце повышение температуры составило < 1°С. Поэтому они сообщили, что структуры вне диска, такие как нервы и мозговые оболочки, не повреждаются при использовании L’DISQ ^®.

В трех исследованиях сообщалось о терапевтических результатах применения навигационного устройства для чрескожной декомпрессии дисков при болях, вызванных заболеваниями поясничного отдела позвоночника. ⁶ ^, ¹⁰ ^, ¹² В 2011 году, Lee et al ⁶ выполнил чрескожное сжатие диска у 27 пациентов с использованием судоходного декомпрессионного устройства. Они набрали пациентов с корешковой болью, у которых нервные корешки были сдавлены грыжей межпозвоночного диска. Их средний балл по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) снизился с 7,08 до лечения до 1,84 через 24 недели после процедуры. В 2015 г. Lee и соавт. ¹² провели процедуру с использованием навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска у 20 пациентов с аксиальной хронической дискогенной болью в спине. Через 48 недель после процедуры средний балл по ВАШ изменился с 7,55 до лечения до 3,60. В 2019 году, Ceylan et al. ¹⁰ набрали 209 пациентов с HLD и позвоночным каналом с аксиальным диаметром более 50%. Средний балл по ВАШ снизился с 7,28 до лечения до 3,03 через год наблюдения. Общий уровень удовлетворенности составил около 80%. В этих трех предыдущих исследованиях серьезных осложнений не развилось. Однако процедуры декомпрессии диска более инвазивны, чем ESI. Навигационное устройство чрескожной декомпрессии диска может повредить нормальные диски, а не только грыжи или патологические диски. Поэтому мы рекомендуем его использовать для пациентов с ДВП, у которых корешковые боли не поддаются повторным ЭСИ. Однако во всех предыдущих исследованиях авторы не вводили ESI перед декомпрессией диска с помощью L’DISQ.

В заключение, наше исследование является первым, показавшим, что чрескожная декомпрессия диска с помощью навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска может быть полезна для контроля пояснично-крестцовой корешковой боли, которая не реагирует на повторные ESI. Наше исследование ограничено, поскольку оно включало только два случая. Необходимы дальнейшие исследования, включающие больше случаев, для выяснения эффектов навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска. Кроме того, в будущем должны быть проведены исследования для уточнения показаний к навигационному устройству чрескожной декомпрессии диска.

Настоящее исследование было поддержано грантом Национального исследовательского фонда Кореи, финансируемым правительством Кореи (грант № NRF-2019R1F1A1061348).

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщить.

1. Чан С.Х., Чанг М.С. Последующее наблюдение в течение не менее пяти лет после поясничной трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов по поводу корешковой боли из-за поясничной грыжи диска. Энн Паллиат Мед . 2020;9(1):116–118. doi: 10.21037/apm.2020.01.05 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ruschel LG, Agnoletto GJ, Aragão A, Duarte JS, de Oliveira MF, Teles AR. Грыжа поясничного диска с контралатеральной радикулопатией: систематический обзор патофизиологии и хирургических стратегий [опубликовано в Интернете до печати, 13 апреля 2020 г.]. Нейрохирург Рев. . 2020. doi: 10.1007/s10143-020-01294-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Takahashi N, Yabuki S, Aoki Y, Kikuchi S. Патомеханизмы повреждения нервных корешков, вызванного грыжей диска: экспериментальное исследование механического сжатия и химического раздражения. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003;28(5):435–441. doi: 10.1097/01.BRS.0000048645.33118.02 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Kim SJ, Park SM, Cho YW, et al. Изменения в экспрессии мРНК интерлейкина-8 и эффекты ингибитора рецептора интерлейкина-8 в спинном дорсальном роге в крысиной модели грыжи поясничного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2011;36(25):2139–2146. doi: 10.1097/BRS.0b013e31821945a3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Tak HJ, Jones R, Cho YW, Kim EH, Ahn SH. Клиническая оценка трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов у пациентов с усилением гадолинием спинномозговых нервов, связанных с грыжей диска. Врач-терапевт . 2015;18(2):E177–E185. [PubMed] [Google Scholar]

6. Lee SH, Derby R, Sul D, et al. Эффективность нового навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска (L’DISQ) у пациентов с грыжей студенистого ядра, связанной с корешковой болью. Обезболивающее . 2011;12(3):370–376. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01064.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

взрослые. Обзор 1223 процедур. Позвоночник . 1995; 20: 1592–1599. doi: 10.1097/00007632-199507150-00007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Andersson GB, Brown MD, Dvorak J, et al. Консенсус по диагностике и лечению грыжи поясничного диска. Позвоночник . 1996; 21:75С–8С. doi: 10.1097/00007632-199612151-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Rahimzadeh P, Imani F, Ghahremani M, et al. Сравнение чрескожной внутридисковой инъекции озона с лазерной декомпрессией диска при дискогенной боли в пояснице. J Обезболивание . 2018;11:1405-1410. doi: 10.2147/JPR.S164335 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ceylan A, Aşık İ. Чрескожная навигационная внутридисковая декомпрессия при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника: одноцентровый опыт. Turk J Med Sci . 2019;49(2):519–524. doi: 10.3906/sag-1805-187 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Hong YK, Derby R, Wolfer LR, et al. Оценка нового навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска (l’DISQ) посредством гистологической оценки и термокартирования в трупных дисках человека. Обезболивающее . 2012;13(8):1000–1003. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01447.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Lee SH, Derby R, Sul D, et al. Эффективность нового навигационного чрескожного устройства для декомпрессии диска (L’DISQ) у пациентов с поясничной дискогенной болью. Обезболивающее . 2015;16(2):266–273. doi: 10.1111/pme.12603 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из Journal of Pain Research предоставлены здесь с любезного разрешения Dove Press

5 вещей, которые нужно знать о грыжах межпозвоночных дисков

Спинные диски играют важную роль в спине, выступая в качестве буфера и помогая обеспечить подвижность позвоночнику, но они могут быть повреждены. Вот пять вещей, которые вы должны знать о грыжах межпозвоночных дисков.

19 ноября 2021 г. • 4 мин читать

Люди испытывают боль в спине и дискомфорт по разным причинам, особенно по мере взросления. Одним из наиболее распространенных источников болей в спине является грыжа межпозвоночного диска.

Наш позвоночник состоит из набора костей или позвонков, которые разделены круглыми подушками, называемыми дисками, которые действуют как буферы, помогая нам сгибаться и легко двигаться. Когда один из этих дисков разрывается, это называется грыжей межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в любом месте вдоль позвоночника, но чаще всего возникают в нижней части спины (поясничный отдел) или шеи (шейный отдел).

Доктор Кристиан ДиПаола, хирург-ортопед из Rochester Regional Health, рассказывает нам о пяти вещах, которые нужно знать о поясничных грыжах межпозвоночных дисков.

1. Симптомы у всех разные

Грыжу межпозвоночного диска может сопровождать ряд симптомов, которые могут различаться у разных людей. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от локализации и от того, сдавливает ли диск нерв или спинной мозг.

Симптомы могут включать:

Боль. Грыжи дисков поясничного отдела обычно вызывают боль в пояснице или ягодицах. В более тяжелых случаях она может иррадиировать в бедра, голени или ступни. Грыжи дисков шейного отдела позвоночника могут вызывать боль в руках и, в некоторых случаях, в ногах и ступнях.
Покалывание. Грыжа межпозвонкового диска может вызывать ощущение покалывания в результате сдавления одного или нескольких нервов. При грыжах поясничных дисков боль обычно иррадиирует в ноги или стопы.
Потеря чувствительности или силы. В более тяжелых случаях люди могут испытывать онемение, слабость или упадок сил, что может повлиять на их способность ходить.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Из-за сдавления нервов или участков спинного мозга грыжи межпозвоночных дисков могут привести к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем.

«Пациенты могут испытывать любую комбинацию симптомов различной степени тяжести. Важно связаться с вашим лечащим врачом или специалистом по позвоночнику, если вы испытываете какие-либо симптомы грыжи межпозвоночного диска», — сказал доктор ДиПаола.

2. Грыжи межпозвоночных дисков не всегда возникают в результате травмы

Грыжи межпозвоночных дисков обычно не возникают в результате одной конкретной травмы или травмы. Обычно грыжи межпозвоночных дисков возникают в результате повседневной деятельности.

«Думайте о поясничных дисках как о автомобильных шинах. Не всегда есть один вредный агент, из-за которого автомобильная шина спускается. Часто это накопление износа, а затем внезапный приступ, объясняет доктор ДиПаола.

«То же самое верно и для дисков в вашем позвоночнике — они могут дегенерировать с возрастом или в результате обычного использования. Некоторые люди могут испытывать постепенное появление симптомов, в то время как другие вспоминают конкретное событие или время их появления».

3. Не существует гарантированного способа предотвратить грыжу межпозвоночного диска

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить грыжу межпозвоночного диска, существуют полезные привычки, которые помогут укрепить мышцы спины и сохранить здоровье позвоночника.

Соблюдайте правильную осанку.
Используйте правильную технику подъема, например, согните ноги в коленях и держите тяжелые предметы близко к телу во время подъема.
Часто растягивайтесь, особенно при длительном сидении.
Регулярно делайте физические упражнения, чтобы укрепить мышцы спины, живота и ног. Это опора и основа вашего тела.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины.

4. План лечения у всех разный

Планы лечения грыж межпозвоночных дисков в значительной степени зависят от типа и тяжести симптомов. Работа со специалистом по позвоночнику для правильной диагностики поможет определить, какое лечение лучше для вас.

Существует три основных вида лечения грыж межпозвоночных дисков: физиотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Физиотерапия является наиболее распространенным методом лечения, на который обращаются большинство пациентов. Программы физиотерапии ориентированы на конкретный тип грыжи диска и могут включать в себя укрепление, гибкость и кондиционирование, чтобы помочь пациентам справиться с различными болями и функциональными паттернами.

Лекарство — еще один вариант лечения грыж межпозвоночных дисков. Врач может назначить лекарства, такие как ацетаминофен, напроксен, преднизолон или ибупрофен. В некоторых случаях лекарства можно вводить с помощью инъекций под рентгенологическим контролем.

Хирургия может быть рекомендована для лечения тяжелых или непрекращающихся случаев. Хирургия, как правило, является терапией первой линии для пациентов, которые испытывают потерю силы и/или чувствительности, потерю контроля над кишечником или мочевого пузыря в результате грыжи межпозвонкового диска.

«Операция также является вариантом лечения для тех, у кого сохраняются симптомы ишиаса, несмотря на попытки физиотерапии или лекарств», — сказал д-р ДиПаола.

Что такое ишиас?
5.
90% выздоравливают без хирургического вмешательства
Во многих случаях симптомы у пациентов с межпозвоночной грыжей облегчаются с помощью консервативного лечения, такого как физиотерапия и медикаментозное лечение
«Если основными симптомами пациента являются боль и дискомфорт, и он не испытывает потери чувствительности или силы, его, вероятно, можно лечить с помощью физиотерапии, домашних упражнений, лекарств и времени. Около 90% улучшится в течение нескольких месяцев». — сказал доктор ДиПаола.
Есть несколько различных средств, которые пациенты могут попробовать дома для облегчения симптомов грыжи диска:
Избегайте длительного постельного режима
Примите безрецептурное болеутоляющее средство, такое как ибупрофен или ацетаминофен
Приложите тепло или лед к проблемной области
Потянись и оставайся мобильным.
«Если симптомы сохраняются через несколько недель, ухудшаются или вы испытываете трудности с повседневной деятельностью, обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по позвоночнику для осмотра».

Разное