Продажа квадроциклов, снегоходов и мототехники
second logo
Пн-Чт: 10:00-20:00
Пт-Сб: 10:00-19:00 Вс: выходной

+7 (812) 924 3 942

+7 (911) 924 3 942

Содержание

Как сделать и надуть светящийся шарик в домашних условиях

Большую популярность получили LED-шары, яркие и переливающиеся всеми цветами радуги. Они создают настоящий праздник. Продаются в разобранном виде. Собрать их очень легко, своими руками и в домашних условиях. Помимо них можно сконструировать ещё более простой вариант светящихся шаров, отличная идея для оформления банкетного зала или детской комнаты.

Подготовка инструментов и материалов

Вариант 1. Фабричные LED-шары состоят всего лишь из трёх деталей:

  • ручка со встроенным светящимся шнуром;
  • длинная трубка-держатель;
  • шарик из тонкого и прозрачного пластика;

В качестве рабочего инструмента потребуется насос.

Обратите внимание! Форма таких шаров может быть разной — помимо круглой бывают в виде сердечка, звезды.

Вариант 2. Для самодельного светошарика понадобятся:

  • светодиоды разных цветов;
  • литиевые батарейки мощностью 3 Вольт;
  • изолента или скотч;
  • разноцветные воздушные шарики;
  • насос.

Обратите внимание! Белые светодиоды лучше всего подходят к любому цвету шариков, поскольку светит намного ярче.

Этапы сборки

Вариант 1. Сборка LED-игрушки занимает всего лишь несколько минут и под силу даже ребенку.

Основные этапы сборки :

  1. Соединяем батарейку и светодиод. Для этого переходим к ручке: вставляем пальчиковые батарейки, включаем и проверяем работу светодиодного шнура. Далее продлеваем светодиод через палочку. Саму палочку фиксируем к ручке.
  2. Вставляем светодиоды в шарики. Большая часть светодиодного шнура должна выходить со стороны держателя шара. Затем нужно надежно закрепить шар к держателю — для этого сбоку есть специальный крючок. Натянуть ленту по всей окружности, 2 раза крест-накрест. Оставшийся кончик прикрепить в удобное место держателя.
  3. Надуваем шарики.Для начала шарик надо хорошо растянуть во все стороны для того, чтобы лучше надуть. После этого подсоединить насос, надувать и заполнить воздухом. Туго завязать горлышко узлом.

Получается LED-шарик. Размер зависит от модели.

Вариант 2. Этапы сборки:

  1. Соединяем батарейку и светодиод. Для этого нужно вставить батарею между усиками светодиодов, подбирая положение для лучшего контакта. Взять скотч (изоленту) и прикрутить ею лапки светодиода к батарейке.
  2. Вставляем светодиод с батареей в шарик.
  3. Надув шарика.

Осторожно с помощью насоса надуть шары и перевязать.

Обратите внимание! Если хотите, чтобы они парили под потолком, то нужно заполнить их гелием.

Вариант 3. Светящийся шар из ниток.

Резиновый шарик из предыдущего способа можно заменить на нитяной. Выглядит это очень экстравагантно.

В работе используются:

  • латексные шары;
  • клей ПВА;
  • светодиоды;
  • батарейка в 3 Вольт;
  • ирисовые нити;
  • растительное масло;
  • перчатки.

Этапы изготовления:

  1. Надуть шары и обмазать их маслом, чтобы облегчить в будущем процесс отсоединения ниток.
  2. Налить в ёмкость клей и окунуть в него нитки. Намотать их на шары. После полного высыхания проткнуть внутри шары иголкой и вынуть наружу.
  3. Соединить батарейку со светодиодом, следуя инструкции #2. Вставить батарею между усиками светодиодов, подбирая положение для лучшего контакта. Взять скотч (изоленту) и прикрутить ею лапки светодиода к батарейке.
  4. Поместить этот источник света внутрь нитяного шара.

LED-шары — отличный элемент декора, ими украшают любое мероприятие: вечеринки, выпускные, дни рождения или просто поднять настроение. А в ночное время они создают особую, сказочную атмосферу. Такой подарок будет радовать не только ребенка, но и взрослого. Нитяные светящиеся шары придадут уют домашнему интерьеру, эксклюзивно они будут выглядеть в дизайне кафе и ресторанов.

Как надуть фольгированный шар дома: способы и нюансы

Детки очень любят надувные шарики. Воздушные шары создают праздничную атмосферу, с ними можно поиграть, да и взрослые тоже часто неравнодушны к такому виду праздничного декора. Особенно красиво и нарядно выглядят фольгированные шары. Такие шарики выполняют роль самодостаточной праздничной декорации, в то время как латексные служат чаще лишь основой для композиций.

Фольгированные шары буквы, цифры или сказочные герои могут играть роль игрушки для ребенка. А стоят такие шарики не так уж дорого.

Еще один плюс шариков из фольги — их можно надувать повторно, при этом они не теряют своих свойств. Поэтому стоит знать, как надуть фольгированный шар дома.

Содержание статьи

Надуваем фигуры из фольги гелием

Не дешевый вариант, но самый эффектный, ведь гелий легче воздуха и позволяет шарикам парить под потолком. Процесс надувания гелием лучше доверить профессионалам, но можно попробовать сделать это дома. Для этого понадобится баллон с газом и переходник. Последовательность действий выглядит так:

  • надеваем переходник на баллон, а другой конец вставляем в шарик;
  • распрямляем фигуру, чтобы газ легко и равномерно поступал во внутрь;
  • предварительно стоит подуть немного ртом через трубочку, чтобы клапан открылся плавно, иначе от резкого потока гелия он может порваться;
  • надуваем до тех пор, пока изделие не приобретет форму. Здесь важно не перестараться. Несмотря на то, что шарики из фольги достаточно крепкие, можно и передуть, от чего порвется фольга или разойдется шов;
  • закрываем клапан и завязываем хвостик.

Если празднование планируется в жаркую погоду, то лучше чуть-чуть меньше надуть изделие. Потом в тепле гелий расширяется и шар приобретает нужные очертания.

Вариант надувания фигур гелием вряд ли подойдет для небольшого празднования. Баллон с газом стоит недешево, и покупать его ради нескольких шариков не имеет смысла. Существует возможность взять баллон напрокат. Если вы найдете организацию, которая оказывает подобные услуги, можно воспользоваться таким вариантом.

Надуваем воздухом

Фольгированные фигуры, надутые воздухом не будут летать, зато такой вариант надувания обойдется вам практически бесплатно. Но здесь тоже есть два способа: можно надуть ртом, а можно насосом. Выбор способа надувания зависит от размера шара — маленькие фигуры вполне можно надуть самому, а большие лучше надувать насосом.

Надуваем ртом

Самый простой способ надуть шар из фольги в домашних условиях. Для этого понадобится трубочка от коктейля или обычная шариковая ручка. Ручку надо раскрутить и вынуть стержень, будем использовать только основную ее часть. Вставляем трубочку или ручку в клапан шарика и очень медленно начинаем дуть. Если начать очень интенсивно, можно повредить клапан. Чувствуете, что воздух плохо поступает? Продвиньте трубочку дальше внутрь шарика и попробуйте еще раз.

Надуваем насосом

На сегодняшний день в продаже имеется много вариантов небольших насосов, которые значительно облегчат процесс надувания шариков. Процесс такой же, как и при надувании ртом — вставляем трубочку в клапан шарика и надуваем.

Правильно завязываем шарик

Большие изделия из фольги имеют самозапаивающийся клапан, который после того, как шарик будет надут, надо просто заклеить. После этого завязываем хвост лентой на несколько узелков, чтобы воздух или гелий не выходили из шарика.

Шары, надутые воздухом, можно надеть на специальную трубочку, которая будет держать фигуру.

Правильно надутый фольгированный шар способен держать форму несколько недель. Но даже когда он спустится, не спешите его выбрасывать. Теперь вы знаете, как можно надуть фольгированный шар в домашних условиях и дать ему вторую жизнь, а шарик будет продолжать радовать ребенка или украсит еще один праздник.

В статье использованы изображения с сайта Pinterest.com

Видео по теме

Проверка и ремонт ускорительного насоса карбюратора Озон

По причине неисправности ускорительного насоса возможен провал в работе двигателя автомобиля при резком нажатии на педаль привода дроссельной заслонки («газа») на разных режимах его работы (от холостого хода до динамичного разгона).

Разберем как провести проверку и последующий ремонт ускорительного насоса карбюратора 2105, 2107 Озон.

Подготовительные работы

— Подкачиваем рычагом ручной подкачки топлива на бензонасосе топливо в поплавковую камеру

— Снимаем корпус воздушного фильтра

— При необходимости снимаем верхнюю часть (крышку) карбюратора

Проверка и ремонт ускорительного насоса (УН) карбюратора Озон 2105, 2107

— Проверка работы ускорительного насоса карбюратора 2105, 2107 Озон

Резко нажимаем рукой на рычаг привода дроссельной заслонки первой камеры карбюратора, повернув его до упора, против часовой стрелки и удерживаем  в нажатом положении несколько секунд.

Рычаг привода дроссельной заслонки первой камеры карбюратора 2105, 2107 Озон

Одновременно смотрим за исходящей из носика распылителя струей топлива. Она должна быть ровной, толщиной около миллиметра не задевать за  диффузор, стенки первой камеры, ось дроссельной заслонки. Длительность впрыска 1 — 2 секунды.

— Если струя маломощная, кривая — засорен распылитель, каналы, жиклеры, клапана ускорительного насоса .

— Если струя впрыскивается не 1 — 2 секунды, а более — засорен перепускной канал с жиклером, служащий для  удаления лишнего топлива от распылителя.

— При наличии потеков топлива на корпусе насоса следует провести замену диафрагмы насоса или подтянуть винты крепления крышки.

— Проверка распылителя ускорительного насоса карбюратора 2105, 2107 Озон

Снимаем крышку карбюратора, выворачиваем корпус распылителя. Нажимаем на рычаг привода дроссельной заслонки первой камеры. Из отверстия, куда был вкручен распылитель, должна выходить мощная струя топлива. Если она есть, значит засорен носик распылителя или нагнетательный клапан.

Отверстие под корпус распылителя УН Озон

Носик прочищаем тонкой проволокой, а нагнетательный клапан, находящийся в корпусе распылителя (винт-держатель), промываем ацетоном и продуваем сжатым воздухом. Исправный клапан, если потрясти распылитель, побрякивает шариком, расположенным внутри него.

На разрезанной модели распылителя ускорительного насоса можно увидеть этот шарик (шарик нагнетательного клапана).

Модель распылителя ускорительного насоса карбюратора 2105, 2107 Озон
— Проверка подводящих каналов УН

Если при нажатии на рычаг привода дроссельной заслонки из отверстия, куда был ввернут корпус распылителя струя топлива не выходит, то можно предположить, что засорены подводящие каналы ускорительного насоса. В этом случае снимаем крышку корпуса ускорительного насоса, извлекаем диафрагму и через открывшиеся отверстия чистим каналы проволокой. Промываем их ацетоном и продуваем сжатым воздухом.

Отверстия подводящих каналов карбюратора 2105, 2107 Озон
— Проверка перепускного канала и жиклера УН

Нажимаем на рычаг привода дроссельной заслонки первой камеры и смотрим в поплавковую камеру карбюратора. Из отверстия перепускного канала в стенке поплавковой камеры должна выходить хорошо различимая струя топлива и наблюдаться некоторое бурление топлива. При отсутствии этих признаков чистим канал через это отверстие, а также выворачиваем винт-заглушку в стенке поплавковой камеры и добираемся до перепускного жиклера. Можно промыть все ацетоном и продуть сжатым воздухом.

Выходное отверстие перепускного канала ускорительного насоса карбюратора 2105, 2107 Озон
Примечания и дополнения

— Ускорительный насос карбюратора Озон можно немного доработать с целью обеспечения быстрого ускорения при старте с места или при нажатии на педаль «газа» вообще. «Статья про доработку Доработка ускорительного насоса карбюратора Озон».

— Дополнительно можно провести проверку провести проверку производительности ускорительного насоса что бы оценить его работоспособность в полной мере.

Еще статьи по карбюратору 2105, 2107 Озон

— Проверка и ремонт системы ЭПХХ карбюраторов 2105, 2107 Озон

— Снятие карбюратора 2105, 2107 Озон с двигателя автомобиля

— Разборка карбюратора 2105, 2107 Озон

— Прочистка системы холостого хода карбюраторов 2105, 2107 Озон

— Ускорительный насос карбюраторов 2105, 2107 Озон

Лайфхаки с воздушными шарами | Смекалочка

Надул воздушный шарик и радуешься. А можно ли еще как-то использовать эти веселые резиновые штуки?

Стаканы для вечеринки.

Чтобы гости не путались на вечеринке или домашних посиделках, где чей стаканчик, сделайте с помощью воздушных шариков “идентификаторы”. Для начала надуйте шары, чтобы их растянуть. После этого отрежьте верхушку шарика и натяните его на стакан. Лучше использовать шарики разного цвета для каждого гостя.

Как надуть шарик.

Если у вас или вашего малыша ну вот никак не выходит надувать шарики, используйте в качестве насоса дозатор от старого лосьона или жидкого мыла.

Чудо-эксперимент для детей.

Проведите научный эксперимент для детей, используя соду и уксус и воздушный шарик.

Возьмите пластиковую бутылку и, используя воронку,  влейте на 1/3 емкости уксус. Вымойте и просушите воронку и используйте ее для засыпания соды в воздушный шарик.

Наденьте ножку воздушного шарика на бутылку. Будьте осторожны, чтобы раньше времени не высыпать соду в бутылку. Когда все готово, поднимите шарик так, чтобы сода начала высыпаться внутрь бутылки и взаимодействовать с уксусом. Шарик начнет надуваться, а дети восторженно хлопать.

Эксперимент с кнопками.

Надуйте воздушный шар. Положите на стол канцелярскую кнопку и положите на нее шарик. Лопнет ли он? Лопнет. А теперь положите на стол кучу кнопок.

Положите надутый шарик на кнопки теперь и посмотрите, что будет!

Ваза из чего угодно.

С помощью шарика можно сделать красивую вазочку из любой не самой привлекательной бутылочки.

Надуйте воздушный шар, чтобы растянуть его и спустите воздух. После этого отрежьте самый краешек ножки шарика. Натяните шарик на всю поверхность бутылочки и спрячьте его края внутрь.

Стрелялка.

Сделайте из картонной тубы от туалетной бумаги и воздушного шарика зефирную стрелялку. Отрежьте ножку шарика и хорошенько натяните его на тубу. В качестве боеприпасов используйте зефирки.

Мячики из бобов.

Сделайте свои собственные мячики для домашнего боулинга или детских игр.  Надуйте воздушный шар, чтобы растянуть его, сдуйте и насыпьте внутрь фасоль или горох, используя воронку.

Отрежьте скатанную верхушку шарика и оберните его ножку вокруг получившегося мячика. У второго шарика отрежьте всю ножку, растяните его и наденьте на заполненный бобами мячик. Для прочности наденьте третий шарик. Мячик готов.

Ледяные шарики.

Налейте в шарики воду и заморозьте их. Используйте такие ледяные шарики для создания мини-холодильника.

Ремонт топливного насоса Honda Dio


Всем привет!

Сегодня я хотел бы рассказать Вам довольно интересный момент по поводу бензонасоса Хонда Дио. А именно о его ремонте.

И так, вот среднестатистический Хондовский бензонасос. При не исправности которого за ночь простоя весь бензин уходит обратно в бак и из-за этого мопед плохо заводится.

Это фото из интернета. Кстати конструкция родного и китайского насоса очень отличаются, поэтому, данный способ будет полезен только для тех, у кого стоит еще родной насос.

Многие скутеристы и некоторые мастера, которых я знаю лично, боятся даже вскрывать сей чудо механизм в связи с тем, что думают, что данная конструкция очень сложна и возможно что-то сломают по случайности и стечении обстоятельств. Однако не так страшен черт, как говорится. Первое, что пугает людей — это сами болты, насадки к которым есть далеко не у каждого. Да и название данных ключей в основном мало кто знает, поэтому и возникают всяческие проблемы.

Kлючи под эти болты называются «Torx», если кто- нибудь случайно не догадался. Бывают ключи

Такого вида:

Ключ Torx, который не имеет внутреннего отверстия

И такого вида:

Ключи Torx, которые имеют внутреннее отверстие. Такие ключи не желательно забивать потому как они легко ломаются. Но используются опять же, по специфике болтов, установленных на какой- нибудь узел.

Это болт под насадку «Torx»

Для разборки конкретно данного насоса необходим ключ Torx T20

  • Т20 — размер самой насадки.

Если уж так вышло, что Вам необходимо выкрутить такой болт, а инструмента подходящего нет, Вы можете прийти к вандализму и использовать ножовку по металлу и сделать тонкий пропил под плоскую отвертку.

И так. В моем случае, у меня нашелся такой ключ, который был когда-то куплен специально для хондовских насосов.

  • Первое, что мы делаем — снимаем сам насос, отсоединяем от него все, что видим.
  • Затем откручиваем наши любимые болты TORX
  • Запоминаем что и где находится и приступаем к очистке и т.д.
  • Если шарик не важный — извлекаем его. Размер 5.51мм.

  • Зачищаем площадь прилегания клапанов шкуркой «2000».

2000 — количество камней на 1 см2

До

С другой стороны после.

  • После того, как все было зачищено , перемываем корпус насоса от мелких частиц стружки и возможной грязи, которая могла попасть в процессе обслуживания насоса.
  • Ставим обратно шарик, подпираем пружинкой, также ставим и клапана.

Это наши так называемые клапана.

  • Обязательно лишний раз осмотрите мембрану. Их две.

первая

Вторая

На ней не должно быть никаких трещин. Если трещины имеются, то ставить ее нет никакого смысла. Ее необходимо менять.

Не знаю кому как, но я вообще не советую оставлять старые шарики в насосе. Эти шарики часто бывают причиной того, что бензин уходит обратно в бак и потом целая проблема запустить мотор.

Если у Вас случилось так, что необходимо заменить шарик, то Вы сможете его достать из советского подшипника.

Размер шарика должен быть 5.51мм

Что я хочу сказать о проделанной работе.

Все делается очень просто, перепутать что либо тяжело в принципе, конструктив данного насоса настолько простой, что особо задуматься там не о чем.

Притирку клапанов я осуществлял при помощи болта, шайбы такого размера, чтоб ее диаметр был немного больше диаметра посадочного места (я использовал шайбу с резинкой, которую обычно используют для металлочерепицы), дрели и собственно, мелкой шкурки.

Вот моя «приспособа». Может быть у кого-то есть свои варианты, либо специальный инструмент, я скажу так, что у меня такого инструмента не было, я сделал работу тем, что у меня было.

Продеваете сквозь отверстие сию приспособу таким образом, чтоб наждачная бумага была направлена на посадочное место, которую нам необходимо выровнять. Затем с обратной стороны зажимаем болт в дрель и приступаем потихоньку к выравниванию поверхности, не советую это делать на больших оборотах, желательно на средних и смотреть за равномерностью выравниваемой поверхности. Минута — две, поверхность готова. Такую же операцию повторяем и со второй стороной, там тоже есть клапан.

Итог, мотор завелся с первого раза со стартера, мне даже не пришлось прокачивать систему. Того, что было в отстойнике карбюратора вполне хватило для того, чтоб запустить двигатель, а до того момента, когда запас закончится, бензонасос успеет накачать новую порцию топлива. Весь смысл в том, что любой бензонасос должен создавать давление. На некоторых форумах я читал, что оно колеблется около 0.3 атм, однако я думаю, что там гораздо меньшее давление создается при работающем двигателе. Так вот, если давление насосом не создается, то топливо довольно плохо впрыскивается, в следствии чего, Вы начинаете дергать лапкой или крутить стартером, пока карбюратор полностью не наполнится бензином. Устранив выработку под клапанами, мы обеспечили герметичность и возможность создавать то самое давление, которое нам очень необходимо. Все, работа сделана, клиент доволен!

Кстати ВАЖНО.

После того, как Вы устранили выработку под клапаном, не забывайте проверять, прилегает ли клапан или нет. Если он не прилегает хоть чуть чуть, необходимо чуточку его подогнуть, чтоб он лег по всей своей площади. Под словом «чуточку» я имел в виду настолько легонько, чтоб только хватило для того, чтоб клапан перекрыл канал, не более. Новый клапан Вы вряд ли найдете, поэтому если Вы не контролируете силу в руках, доверьте это дело тому, кто обладает большей чувствительностью рук и хорошим глазомером.

Надеюсь это было кому-то интересно и полезно.



ПРИЗНАКИ И ОСНОВНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ РУЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ПРЕССА. САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ РЕМОНТ

 

Иногда с ручным гидравлическим прессом случаются неполадки, и ему срочно необходим ремонт. Самым правильным и надёжным решением будет обращение в Сервисный Центр, где специалисты быстро и качественно проведут необходимые процедуры по восстановлению вышедшего из строя инструмента. Но что делать, если необходимо срочно продолжить работу, а замены агрегату нет? Для этого, к каждому прессу SHTOK., например, в комплектацию добавлен ремкомплект с несколькими типами уплотнителей соединений.

Давайте рассмотрим несколько основных неисправностей на примере ПГ-120 SHTOK., которые можно устранить самостоятельно. Более редкие и сложные проблемы мы изучать не будем, так как подобный ремонт необходимо производить в условиях Сервисного Центра.

Итак, основных неисправностей может быть две:

  • Пресс не нагнетает давление
  • Течь масла из-под резьбовых соединений

Рассмотрим каждую по-отдельности.

Состояние гидравлического пресса, когда крайне медленно смыкаются матрицы или они не двигаются совсем, либо смыкание происходит, но недостаточно развиваемого усилия на них для завершения опрессовки, можно охарактеризовать, как «пресс не нагнетает давление».

Это может произойти по двум причинами:

  • Полное или частичное отсутствие масла в масляной ёмкости
  • Засорен перепускной клапан

В первую очередь, идём по самому простому пути и проверяем уровень масла в прессе, понимаем, что его недостаточно и производим долив до необходимого уровня.

Смотрим, как это делается:

В том случае, если, долив масла не помог, то причина может быть серьёзней – засор перепускного клапана. В процессе эксплуатации различные продукты износа гидравлического пресса как раз начинают скапливаться в районе данной детали агрегата, а также, что крайне редко случается, подобная проблема может обнаружиться и у совершенно нового инструмента из-за попавшей внутрь металлической стружки.

Представляем Вашему вниманию видео-инструкцию по устранению засора в гидравлическом клапане:

На всякий случай поясним один нюанс. В конце ролика опускаем магнит внутрь корпуса клапана и извлекаем шарик вместе с мусором.

Следующая возможная неисправность – это «течь масла из-под резьбовых соединений». Это происходит, в основном, из-за естественного износа резиновых уплотнений. Как уже ранее упоминалось, в комплект поставки гидравлических прессов SHTOK. входит набор с различными уплотнителями, которые можно использовать для самостоятельного ремонта.

Итак, видео-инструкция по замене уплотнительной манжеты на поршне.

Как вы видите, самостоятельно провести подобный ремонт несложно. Тем самым, вы устраните около 90% всех поломок. При остальных редких и сложных неисправностях, мы всё же настоятельно рекомендуем обращаться в Сервисный Центр!

Друзья, на этом мы завершаем серию публикаций об устройстве и обслуживании ручного гидравлического пресса. Если, по Вашему мнению, мы пропустили что-то интересное, либо у Вас есть вопросы, оставляйте свои комментарии на наших каналах в

YouTube

В Контакте

Instagram

Спасибо за внимание! 

Ремонт насоса охлаждающей жидкости ЗМЗ-402

Обычно насос охлаждающей жидкости снимают с двигателя по причине возникновения шума во время его работы, чрезмерного радиального люфта валика насоса.

Условно все операции проходят на снятом двигателе.

Снятие насоса охлаждающей жидкости с двигателя

Чтобы снять насос нужно ослабить и снять ремень привода насоса.

Удерживая шкив насоса «газовым» ключом, ключом «на 12» отворачиваем четыре болта крепления шкива.

Можно еще удерживать шкив с помощью монтажной лопатки, вставив ее в распор между двумя болтами.

Снимаем шкив и пластину

Если на ступице насоса крепится вентилятор, то откручиваем болты, удерживая за лопасти вентилятора.

Головкой «на 13» отворачиваем пять гаек крепления насоса к блоку цилиндров.

Снимаем насос охлаждающей жидкости

Снимаем прокладку, осторожно поддев ее ножом

Ключом или головкой «на 10» отворачиваем болт крепления крышки насоса

Осторожно постукивая медным молотком, снимаем крышку насоса

Снимаем прокладку

Разборка насоса охлаждающей жидкости

У насоса двигателя мод. 402 нужно сначала отвернуть два болта и снять крышку насоса с прокладкой.

Снять с помощью съемника крыльчатку 1 насоса. Крыльчатка отлита из пластмассы, но имеет металлическую ступицу, в которой нарезана резьба под съемник.

Съемником спрессовать ступицу 1 шкива насоса. Вывернуть фиксатор 2 подшипника и выпрессовать подшипник с валиком насоса в сторону шкива

Выпрессовать сальник 1 насоса

Промыть и очистить от отложений детали насоса

Дефектовка насоса охлаждающей жидкости

1. Подшипник на валике насоса должен вращаться свободно, без заеданий, в противном случае заменить подшипник с валиком в сборе.

Если в подшипнике чувствуется большой люфт, заметны следы вытекания смазки из-под защитных колец или перекат шариков при вращении подшипника, его нужно заменить в сборе с валиком.

2. Осмотреть крыльчатку. Если на ней есть трещины, сколы и т.п., заменить.

3. Осмотреть сальник. Если на нем есть надрывы, трещины, резина потеряла упругость, поломана поджимная пружина, сальник заменить.

Сборка насоса

Сборку насоса производят в порядке, обратном разборке. При сборке насоса осмотреть прокладки, если на них есть надрывы или прокладки сильно обжаты, их необходимо заменить.

При запрессовке крыльчатки и ступицы упор должен быть на валик насоса.

При сборке насоса выдержать размеры, указанные на рисунке.

После заворачивания фиксатора подшипника нужно раскернить края отверстия так, чтобы часть металла вошла в шлиц фиксатора, чтобы исключить самоотворачивание.

Установку проводят в порядке, обратном снятию.

Моменты затяжки деталей:

Болты крепления шкива водяного насоса 22-27 Нм (2,2-2,7 кгс.м)

Болты крепления водяного насоса 22-27 Нм (2,2-2,7 кгс.м)

Полное руководство по их выбору и использованию.

В этой статье представлено исчерпывающее руководство по выбору и использованию надувных шаров, когда вы готовитесь к созданию своего следующего шедевра украшения из воздушных шаров.

Надувание воздушных шаров может быть утомительным занятием, если вы надуваете более двух воздушных шаров воздухом из легких. К счастью, ручные баллонные насосы и электрические надувные баллоны упрощают этот процесс.

Старый способ надувания воздушных шаров

Итак, у вас мероприятие, может быть вечеринка, и вы хотите украсить его воздушными шарами.Когда вы думаете о том, чтобы надуть десятки воздушных шаров своими легкими, вы можете опасаться последствий: воспаленные щеки, болезненные челюсти, усталость рук, боль в легких и груди, и это лишь некоторые из них. Старый метод требовал времени, людей, терпения и решительности.

Решение проблемы инфляции

Решение вашей проблемы здесь. К счастью, это рассвет новой эры; Надувные воздушные шары теперь стали чрезвычайно экономичными и доступными для мастеров-сделай сам или декораторов воздушных шаров.Эти устройства экспоненциально сокращают время и усилия, необходимые для надувания большого количества воздушных шаров. На баллонном насосе двойного действия требуется примерно 10 нажатий, чтобы полностью надуть воздушный шар, и около 3 секунд, чтобы сделать то же самое с помощью электрического баллонного насоса. Так что теперь вы можете создавать свои арки из воздушных шаров, гирлянды, подставки, центральные элементы и фоны для ваших особых мероприятий.

Что такое баллонный насос?

Насос для баллонов или инфлятор — это устройство, позволяющее быстрее и эффективнее наполнять воздушные шары воздухом.Баллонные насосы бывают ручными или электрическими. Баллонный насос разработан со специальной насадкой, которая может надежно удерживать баллон на месте во время надувания.

Типы баллонных насосов

Существуют различные типы баллонных насосов, они в основном делятся на ручные и электрические насосы:

Ручной ручной баллонный насос/нагнетатель

Ручной ручной инфлятор представляет собой цилиндрическое устройство с ручкой соединен с валом. Вал прикреплен к диску, который доходит до краев трубчатого корпуса насоса.Насос управляется с помощью рукоятки, которая нагнетает воздух через присоединенное сопло. Существует две дополнительные категории ручных надувных аппаратов:

Насос для баллонов одинарного действия

Насос для накачивания баллонов простого действия нагнетает воздух через сопло в баллон только при движении вперед. Обратный ход заполнит насос воздухом. Это отлично подходит для небольшого количества воздушных шаров.

Насос для баллонов двойного или двойного действия

Ручной насос для баллонов двойного действия может надувать баллон как прямым, так и обратным ходом.Процесс вдвое эффективнее при том же количестве энергии, которое вы тратите. Это отлично подходит для надувания среднего количества воздушных шаров для небольшого мероприятия.

Электрический баллонный насос

В электрическом баллонном насосе используется моторизованный насос для быстрой подачи больших объемов воздуха через сопло для наполнения баллонов. Они подают значительно больше воздуха за более короткое время по сравнению с ручным насосом практически без усилий. Многие из них даже оснащены четырьмя насадками для одновременного надувания нескольких воздушных шаров.Это отлично подходит для большого количества воздушных шаров и большого события.


Воспользуйтесь приведенным выше руководством, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего мероприятия и типа организации, которую вы хотите достичь.

Ручной или электрический баллонный воздушный насос

Таблица плюсов и минусов: подлежит уточнению

Выбирая между ручным и электрическим баллонным насосом, необходимо учитывать несколько моментов.

Сколько вы готовы потратить?

Электрический баллонный насос может быть более чем в 5 раз дороже ручного накачки.В эту цену не входят профессиональные баллонные насосы, которые могут накачивать все баллоны до одинакового размера, регулировать параметры давления или те, которые поставляются с портативной батареей. Они могут в 20 раз превышать стоимость ручного баллонного насоса.

Сколько воздушных шаров нужно надуть?

Если в вашей системе баллонов более 200 шаров, возможно, имеет смысл приобрести электрический баллонный насос. При таком количестве воздушных шаров использование ручного баллонного насоса становится физической тренировкой.Однако, если у вас есть время и энергия, вы можете считать это своей дневной тренировкой рук. Вы даже можете разделить задачу между несколькими людьми, чтобы облегчить усилия.

Это разовая акция?

Если вы планируете регулярно создавать большие композиции из нескольких сотен воздушных шаров. Вероятно, будет разумнее инвестировать в надежный электрический баллонный насос. Это не только потребует меньше времени и усилий, но и большинство ручных баллонных насосов сделаны из пластика; частое использование может привести к тому, что помпа станет хрупкой, а ручка может сломаться от чрезмерного использования.Этого можно избежать, если у вас есть несколько ручных насосов, но с точки зрения эффективности электрический насос предпочтительнее.

Будет ли у вас доступ к электрической розетке.

Для наружных декораций из воздушных шаров, которые находятся далеко от электрической розетки, ручной насос является наиболее идеальным инструментом для работы. Вы можете вытащить его на месте и надуть столько шаров, сколько вам нужно, не переходя туда-сюда к электрической розетке. Несмотря на то, что это самый удобный способ надувать воздушные шары для использования на открытом воздухе, это ни в коем случае не единственный способ.

Вы можете использовать большие мешки для мусора и заранее надуть воздушные шары, а затем перенести их на улицу. Вы можете инвестировать в очень длинный удлинитель, который обеспечит требуемую досягаемость. Если у вас поблизости есть автомобиль, вы можете использовать электрический инвертор для питания баллонного насоса от вашего автомобиля. Там же можно использовать длинный удлинитель. Последний метод — приобрести электрический насос с батарейным питанием. Электрические инфляторы с батарейным питанием являются перезаряжаемыми и портативными и могут стоить немалых денег за эти дополнительные функции.Тем не менее, иногда инвестиции могут быть оправданы, если вам нужны преимущества портативности, мощности и простоты электрического насоса.

Является ли ваше окружение безопасным для шума?

Электрические надувные баллоны шумные. Это связано с мощным двигателем, который используется для быстрого надувания воздушных шаров под высоким давлением. Если вы устанавливаете арку из воздушных шаров в детском саду во время сна, вы можете выбрать ручные надувные шарики для рук.

Как быстро вы хотите работать?

За время, необходимое для надувания одного воздушного шара с помощью баллонного насоса двойного действия, можно надуть 4 воздушных шара с помощью двухклапанного электрического нагнетателя.Электрические инфляторы быстрые и мощные. Если вам нужна скорость и мощность, электрические насосы — правильный выбор.

Сколько человек работает вместе с вами?

Если над вашим проектом украшения воздушными шарами работает несколько человек, вы можете выбрать между ручным или электрическим насосом для баллонов. Различные люди, использующие свои собственные надувные баллоны с ручным управлением, могут хорошо работать с точки зрения баланса между стоимостью и скоростью, которые могут вам понадобиться. Это наименее дорогое и наиболее эффективное использование ручного надувного баллона.

Электрические баллонные насосы также могут использоваться несколькими людьми одновременно. В зависимости от типа вашего насоса электрические баллонные насосы могут иметь до 4 активных клапанов, используемых для одновременного надувания воздушных шаров. Это повысит вашу эффективность.

Насколько ты силен?

Ручные надувные устройства для надувания воздушных шаров требуют средней физической силы для надувания большого количества воздушных шаров. Ручной баллонный насос хорошего качества будет хорошо смазан. Он не должен создавать сильного трения при накачивании воздуха в шары.Однако, если это не так или если смазка каким-то образом высохла, потребуется дополнительная энергия, чтобы надуть воздушные шары с помощью ручного насоса.

У детей, как правило, не должно возникнуть проблем с использованием ручного накачивания баллона, если он хорошо смазан. Электрический баллонный насос требует ограниченных усилий, а не силы, чтобы удерживать баллон на месте во время его надувания.

Многоцелевое использование

Благодаря конструкции, портативности и небольшому весу ручного баллонного насоса его можно легко использовать для надувания других надувных изделий, таких как игрушки для плавания в бассейне, мячи для упражнений, надувные игрушки, такие как Rody Horse, и даже небольшие спальные матрасы. .Ручные баллонные насосы также можно использовать для выдувания пыли из труднодоступных щелей вместо покупки баллона со сжатым воздухом.

Нагнетатель гелиевых шаров

Для гелиевых шаров не требуется баллонный насос, поскольку гелий обычно хранится в баллоне в сжатом виде. Затем воздушные шары просто надувают, открывая клапан, прикрепленный к баллону со сжатым гелием.

Где купить

За последние пару лет стоимость надувных баллонов снизилась.Вы можете получить насосы профессионального уровня за небольшую часть цены.

Вот некоторые из лучших мест, где можно купить надувной шар.

Рекомендуемые покупки

Ручной насос для надувания баллонов двойного действия:
Walmart, Qualatex, Dollar Tree, Target

Электрический насос для надувания баллонов с двойным (2) клапаном
Walmart, Qualatex, Dollar Tree, Target Опции

Ручной насос для накачивания баллонов одинарного действия
Walmart, Qualatex, Dollar Tree, Target

Электрический насос для надувания баллонов с одним (1) клапаном
Walmart, Qualatex, Dollar Tree, Target

Quad (4) Valve Electric Насос для накачивания баллонов
Walmart, Qualatex, Dollar Tree, Target

Внутриаортальная баллонная контрпульсация Поиск и устранение неисправностей • LITFL • Curveball

или Сердечно-сосудистый Curveball 007

У вашего пациента в отделении интенсивной терапии с внутриаортальной баллонной контрпульсацией (IABP) от Cardiovascular Curveball 005 очень плохая ночь.Его IABP продолжает играть. Вы начинаете задаваться вопросом, есть ли в отряде гремлин…

Можете ли вы решить проблемы?

Вопросы для разминки

Обозначьте кривую ВАБД… какая стрелка куда идет?

Ответ и интерпретация

Какая стрелка куда ведет?

  • Пиковое систолическое давление без посторонней помощи?
  • Диастолическое увеличение/увеличение пикового диастолического давления?
  • Баллонное аортальное давление в конце диастолы?
  • Пиковое систолическое давление?
  • Самостоятельное конечное диастолическое давление?
  • Надувание воздушного шара?
Ответы

А.Пиковое систолическое давление без посторонней помощи

B. Самостоятельное конечное диастолическое давление

D. Диастолическое увеличение/увеличение пикового диастолического давления

E. Поддерживаемое пиковое систолическое давление

F. Давление в конечной диастоле с помощью баллона в аорте/вспомогательной терапии

Какие функции указывают на оптимальное время и функцию IABP?

Ответ и интерпретация

Оптимальное время и функция IABP имеет следующие особенности:

  • надувание баллона происходит на дикротической выемке (формирует острую букву «V» )
  • наклон подъема расширенной диастолической кривой прямой и параллельный систолическому подъему 906 пиковое ДАД при сдувании баллона превышает или равно конечно-систолическое АД
  • конечно-диастолическое аортальное АД (ДАД при спуске баллона) на ниже предшествующего конечного ДАД без посторонней помощи на 15-20 мм рт.ст.
  • САД с поддержкой (после цикла надувания баллона) ниже предыдущего САД без помощи на 5 мм рт.ст. настроены для достижения этих оптимальных характеристик сигнала, если они отсутствует.

    Сценарии

    Слишком просто? Что ж, посмотрите, сможете ли вы справиться с этими сценариями, показывающими сегмент кривой давления в аорте от вашего пациента с ВБД и коэффициентом помощи 2:1:

    Сценарий 1

    В 1.1 В чем причина?

    Ответ и интерпретация

    Инфляция ВБК происходит слишком поздно – она произошла намного позже дикротической вырезки (В).

    Q 1.2 Опишите форму волны и отклонения от нормы.

    Ответ и интерпретация

    Характеристики сигнала:

    • Вздутие ВБК происходит после дикротической вырезки (В)
    • Отсутствие острого V в точке вздутия ВБК (должно быть в точке В – дикротическая вырезка)
    • Расширенное ДАД (пик С) меньше, чем САД без посторонней помощи (пик А) – должно быть выше

    Вопрос 1.3 Каковы физиологические эффекты?

    Ответ и интерпретация

    Субоптимальное увеличение ДАД (пик С) означает, что коронарная перфузия может быть неадекватной.

    Q 1.4 Как это исправить?

    Ответ и интерпретация

    Отрегулируйте синхронизацию так, чтобы ВАБК раздувался в дикротической вырезке.

    Сценарий 2

    Q 2.1 В чем причина аномалий сигнала?

    Ответ и интерпретация

    Дефляция ВАБ слишком ранняя – она произошла задолго до начала сокращения левого желудочка и начала систолы.

    Q 2.2 Опишите форму волны и отклонения от нормы.

    Ответ и интерпретация

    Характеристики сигнала:

    • Резкое падение давления сразу после пика диастолического увеличения (пик B).
    • Увеличение диастолы может быть субоптимальным, но его трудно подтвердить при отсутствии шкалы давления или сравнения с форма волны без посторонней помощи.
    • Конечное диастолическое АД на аорте с вспомогательной анестезией может быть неоптимально повышено (корыто C), но на основании предоставленной информации трудно сказать.При ранней дефляции обычно наблюдается расширенный U-образный желоб. Рано дефляция может привести к вспомогательному аортальному конечно-диастолическому АД, равному или превышает конечно-диастолическое АД без вспомогательной аорты (минимум F), хотя в данном сценарии это не так.
    • САД с поддержкой (пик D) такое же или выше, чем САД без помощи (пик A) – оно должно быть немного меньше .

    Q 2.3 Каковы физиологические эффекты?

    Ответ и интерпретация

    Ранняя дефляция IAB может привести к:

    • неадекватная коронарная перфузия с возможностью ретроградного коронарный кровоток.Это может привести к стенокардии из-за снижения снабжения миокарда кислородом.
    • субоптимальное снижение постнагрузки и увеличение потребности миокарда в кислороде

    Q 2.4 Как это исправить?

    Ответ и интерпретация

    Увеличьте время надувания ВБД, чтобы оно сдувалось в конце диастолы, непосредственно перед началом изоволюметрического систолического сокращения.

    Сценарий 3

    Q 3.1 В чем причина аномалий сигнала?

    Ответ и интерпретация

    Инфляция ВБК происходит слишком рано – она произошла до закрытия аортального клапана (на что указывает отсутствие дикротической вырезки).

    Q 3.2 Опишите форму волны и отклонения от нормы

    Ответ и интерпретация

    Характеристики сигнала:

    • Увеличение диастолы (пик B) достигает пика, соответствующего до систолы без посторонней помощи (пик А) – два пика слились и едва различимы.
    • Между пиками A и B нет «острой V» или дикротической выемки.

    Q 3.3 Каковы физиологические эффекты?

    Ответ и интерпретация

    Ранняя инфляция IAB может привести к:

    • Преждевременное закрытие аортального клапана и возможное регургитация, что приводит к нарушению опорожнения левого желудочка.Может быть увеличение LVVEDV, LVEDP и PCWP.
    • Возникнет повышенная нагрузка на стенку левого желудочка (постнагрузка) и повышенное потребление кислорода миокардом.

    Q 3.4 Как это исправить?

    Ответ и интерпретация

    Задержка начала раздувания ВБК, чтобы он раздувался в дикротической выемке, что приводило к «острой V» (см. кривую нормального давления).

    Сценарий 4

    Q 4.1 Какова причина аномалий сигнала?

    Ответ и интерпретация

    Дефляция ВБК происходит слишком поздно — дефляция происходит во время открытия аортального клапана.

    Q 4.2 Опишите форму волны и отклонения от нормы.

    Ответ и интерпретация

    Характеристики сигнала:

    • Пик, соответствующий диастолическому увеличению (пик C), расширен.
    • Конечное диастолическое АД с вспомогательной аортой (впадина E) такое же, как и конечное диастолическое АД без вспомогательной аорты (впадина G), но не ниже.
    • Повышение вспомогательного систолического АД (пик F) имеет плавный градиент, что приводит к длительному подъему.

    Вопрос 4.3 Каковы физиологические эффекты?

    Ответ и интерпретация

    Поздняя дефляция IAB имеет следующие последствия:

    • Нет снижения постнагрузки. Надутый баллон может фактически препятствовать выбросу левого желудочка и увеличивать постнагрузку.
    • Потребление кислорода миокардом увеличится, поскольку желудочек испытывает более длительный период изоволюметрического сокращения (когда происходит наибольшее потребление кислорода миокардом) и должен сокращаться против большее сопротивление (постнагрузка).

    Q 4.4 Как это исправить?

    Ответ и интерпретация

    Сократите время раздувания ВАБ, чтобы ВБД сдувался в конце диастолы – непосредственно перед изоволюметрическим сокращением левого желудочка.

    Сценарий 5

    После того, как всю ночь он пытался оптимизировать время баллонной накачки, у пациента развивается фибрилляция предсердий с перемежающейся желудочковой эктопией.

    Q 5.1 Какие проблемы это вызовет для внутриаортальной баллонной контрпульсации?

    Ответ и интерпретация
    • Запуск ВАБК обычно устанавливается в соответствии с записью ЭКГ пациента.
    • При обнаружении зубца R баллон автоматически начинает надуваться в середине зубца T.
    • Запуск может быть нарушен, если у пациента развилась аритмия, кардиостимулятор или плохая запись ЭКГ.

    Q 5.2 Что можно с этим сделать?

    Ответ и интерпретация
    • Если IABP не может быть успешно запущена с использованием зубцов R из кривой ЭКГ, для запуска могут использоваться импульсы стимуляции или кривая артериального давления.
    • В качестве альтернативы помпа может быть настроена на собственную скорость без какого-либо физиологического срабатывания.
    • IABP может автоматически использовать эти другие режимы в качестве резервных по умолчанию, если синхронизация по ЭКГ невозможна.
    • Если пациент остается гемодинамически стабильным, несмотря на сбои в работе ВАБК, самое время подумать об удалении ВАБК
    • …лечение любых основных причин аритмии также является хорошей идеей!

    Крис — реаниматолог и специалист по ЭКМО в отделении интенсивной терапии имени Альфреда в Мельбурне.Он также является руководителем инноваций в Австралийском центре инноваций в области здравоохранения Alfred Health и клиническим адъюнкт-профессором в Университете Монаша. Он является соучредителем Сети преподавателей-клиницистов Австралии и Новой Зеландии (ANZCEN) и руководит программой-инкубатором преподавателей-клиницистов ANZCEN. Он входит в совет директоров Фонда интенсивной терапии и является экзаменатором первой части Медицинского колледжа интенсивной терапии. Он является всемирно признанным педагогом-клиницистом, стремящимся помогать врачам учиться и улучшать клиническую эффективность отдельных лиц и коллективов.

    После получения степени доктора медицины в Оклендском университете он продолжил обучение в аспирантуре в Новой Зеландии, а также на Северной территории Австралии, в Перте и Мельбурне. Он прошел стажировку в области интенсивной терапии и медицины неотложных состояний, а также последипломную подготовку в области биохимии, клинической токсикологии, клинической эпидемиологии и профессионального образования в области здравоохранения.

    Он активно участвует в использовании поступательного моделирования для улучшения ухода за пациентами и разработки процессов и систем в Alfred Health.Он координирует образовательные и симуляционные программы отделения интенсивной терапии Альфреда, а также управляет образовательным веб-сайтом отделения INTENSIVE. Он создал курс «Критически больные дыхательные пути» и преподает на многочисленных курсах по всему миру. Он является одним из основателей движения FOAM (бесплатное медицинское образование с открытым доступом) и соучредителем litfl.com, подкаста RAGE, курса реаниматологии и конференции SMACC.

    Единственным его большим достижением является то, что он стал отцом двух замечательных детей.

    В Твиттере он @precordialthump.

    | ИНТЕНСИВ | ЯРОСТЬ | Реаниматология | СМАСС

    Связанные

    Getinge/Datascope/Maquet отзывает Cardiosave Hybrid и Cardiosave Rescue внутриаортальную баллонную контрпульсацию (IABP) в связи с сообщениями об утечке жидкости

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определило это как отзыв класса I, самый серьезный тип отзыва.Использование этих устройств может привести к серьезным травмам или смерти.

    Отозванный продукт

    • Наименование продукта: Datascope/Getinge/Maquet Cardiosave Hybrid и Cardiosave Rescue Внутриаортальная баллонная контрпульсация (IABP)
    • Даты производства: с декабря 2011 г. по настоящее время
    • Номера моделей
    • : см. ссылки на базу данных отзыва ниже
    • Даты распространения: с 6 марта 2012 г. по 21 октября 2021 г.
    • Устройства отозваны в США: 4338
    • Дата инициирования фирмой: 27 октября 2021 г.

    Использование устройства

    Гибридные/спасательные внутриаортальные баллонные насосы CardioSave (IABP) представляют собой кардиохирургические вспомогательные устройства, используемые у пациентов, перенесших операции на сердце и вне его, а также для лечения взрослых пациентов с острым коронарным синдромом или осложнениями сердечной недостаточности.

     

    Рисунок 1: Внутриаортальная баллонная контрпульсация Cardiosave HYBRID

     

    Рисунок 2: Внутриаортальная баллонная контрпульсация Cardiosave RESCUE

    Причина отзыва

    Компания Getinge/Datascope/Maquet отзывает эти продукты в связи с жалобами на утечку жидкости. Попадание жидкости в ВАБК Cardiosave может привести к неожиданному отключению помпы или невозможности начать терапию.

    Зарегистрирована одна смерть и поступила 71 жалоба по поводу этой проблемы с устройством.

    Кто может быть затронут

    • Поставщики медицинских услуг, использующие поврежденный Cardiosave Hybrid/Rescue IABP
    • Пациенты, получающие поддержку кровообращения с пораженным Cardiosave Hybrid/Rescue IABP

    Что делать

    15 ноября 2021 г. компания Getinge/Datascope/Maquet разослала клиентам письмо о срочном исправлении неисправности медицинского устройства с указанием:

    • Немедленно осмотрите запасы, чтобы определить, есть ли в них ВАБК Cardiosave Hybrid или Rescue.
    • Следуйте инструкциям по эксплуатации.
    • Никогда не ставьте жидкости на верхнюю часть устройства.
      • В случае случайной утечки немедленно протрите начисто и отдайте устройство на техническое обслуживание, чтобы убедиться в отсутствии опасности.
    • Используйте пластиковый индикатор погоды и спасательный чехол каждый раз, когда Cardiosave Rescue IABP используется на открытом воздухе, особенно в дождливую погоду.

    Компания Getinge/Datascope/Maquet планирует исправить все устройства IABP в полевых условиях, включив в них различные обновления внутренних и внешних компонентов, которые будут доступны в комплекте обновления для предотвращения проникновения и будут установлены представителем сервисной службы Getinge/Datascope.

    Клиенты также получат переработанные крышки дисплея и спасательные крышки для транспортной консоли Cardiosave.

    Контактная информация

    Покупатели, у которых есть вопросы об этом отзыве, должны связаться со своим торговым представителем Getinge/Datascope/Maquet или позвонить в отдел обслуживания клиентов по телефону 1-888-943-8872 и выбрать вариант 2 с понедельника по пятницу с 8:00 до 6:00. вечера СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Дополнительные ресурсы:

    Как сообщить о проблеме?

    Медицинские работники и потребители могут сообщать о побочных реакциях или проблемах с качеством, с которыми они столкнулись при использовании этих устройств, в MedWatch: Программа информации о безопасности и сообщений о нежелательных явлениях FDA, используя онлайн-форму, обычную почту или факс.

    • Текущее содержание:

    Обзор электрического баллонного насоса

    AGPTEK ~ февраль 2022 г.

    Зачем вручную накачивать по одному шарику, если можно делать два автоматически? Потому что с электрическим баллонным насосом AGPTEK это именно то, что вы можете сделать, превратив его в лучший доступный баллонный насос.Он надувает два воздушных шара за считанные секунды, что далеко от того, что может сделать человек, прежде чем потерять сознание. Это не просто отлично подходит для вечеринок, это, пожалуй, одна из лучших игрушек, потому что она удобна для детей, и ваши дети могут надувать свои собственные воздушные шары, чтобы играть с ними.

    Почему нам это нравится – Электрический воздушный баллонный насос АГПТЭК

    Не утруждайте себя накачиванием сотен воздушных шаров вручную, когда этот электрический насос для воздушных шаров сделает это за вас за секунды и по два шарика за раз.

    Плюсы

    • Автоматически надувает воздушный шар за считанные секунды
    • Легкий, прочный и портативный
    • Превосходит ручные насосы

    Минусы

    • Не подходит для надувных изделий (межтрубки, надувные кровати и т. д.))
    • Нельзя использовать с баллонами 260Q/350Q

    Производительность

    Электрический воздушный баллонный насос АГПТЭК превзойдет по производительности ручной насос в любой день недели. Этот насос для воздушных шаров, созданный AGPTEK, может надувать латексные шары менее чем за 3 секунды, в зависимости от того, насколько большими или маленькими вы хотите воздушные шары. Тем не менее, по сравнению с ручным насосом, это не займет у вас много времени. Что еще более важно, он может делать это автоматически. Можете ли вы сделать это с двухходовым насосом для воздушных шаров Tota? Нисколько.Его производительность падает из-за отсутствия совместимости с воздушными шарами 260Q / 350Q и другими надувными предметами, такими как интертубы.

    Связанный: Если вы ищете что-то более мощное, прочитайте обзор Yofit Portable Electric Inflator Decorations.

    Дизайн

    Воздушный баллонный насос AGPTEK обладает несколькими ключевыми характеристиками, которые улучшают его естественную портативную конструкцию. Сбоку есть отделение для хранения проволоки, а сверху ручка для переноски. Это только 1.3 кг, так что весит немного. Он оснащен портативными нагнетателями с двойным соплом розово-красного цвета, которые позволяют надувать два воздушных шара одновременно.

    Портативный баллонный воздушный насос AGPTEK также имеет переключатель управления накачиванием, как и Yofit Portable Electric Inflator Decorations, с двумя режимами: автоматическим и ручным. Автомат — это понятно. При ручном режиме ставится автоматическая защита. Все, что вам нужно сделать, это слегка нажать на сопло, чтобы выпустить воздух.

    См. также: Прочитайте наш обзор запуска и загрузки Duck Hunter, чтобы узнать, как вы можете принести магию охоты на уток на свой задний двор.

    Значение

    Нагнетатель баллонов АГПТЭК трудно пройти мимо; в нем есть все — производительность и дизайн — для создания изысканных украшений для вечеринок, таких как арки из воздушных шаров и колонны из воздушных шаров. И все это АГПТЭК дает вам за 20 долларов. Это будут лучшие 20 долларов, которые вы потратили за весь год, с бесплатной доставкой в ​​качестве хорошей меры. Но если вы хотите что-то с лучшей скоростью надувания, придерживайтесь украшений IDAODAN Portable Electric Inflator. Если у вас нет электричества, двухходовой насос для воздушных шаров Tota имеет гораздо лучшую ценность.

    Электрический баллонный насос AGPTEK

    Электрический воздушный баллонный насос АГПТЭК действительно мог летать в подходящих условиях, когда было электричество. Воздушные шары надуваются за считанные секунды, их легко носить с собой, они долговечны и всегда превосходили ручные насосы на многие мили. Однако отсутствие совместимости с воздушными шарами 260Q/250Q и альтернативными надувными устройствами может стать для некоторых препятствием.

    Внутриаортальная баллонная контрпульсация | Michigan Medicine

    Обзор темы

    Что такое внутриаортальная баллонная контрпульсация?

    Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — это механическое устройство, помогающее сердцу перекачивать кровь.

    Это устройство вводится в аорту, самую большую артерию тела. Это длинная тонкая трубка, называемая катетером, с баллоном на конце. Если вы госпитализированы, ваш врач может ввести IABP. Ваш врач обезболит область вашей ноги и проведет ВАБК через бедренную артерию в вашей ноге в аорту. Затем он или она размещает ВАБК в центре аорты, ниже сердца.

    Во время этой процедуры врач будет использовать рентгеновский аппарат для точного позиционирования ВАБК.

    Почему он используется?

    ВАБК может использоваться для стабилизации состояния человека, находящегося в больнице по поводу острой недостаточности митрального клапана или тяжелой сердечной недостаточности.

    IABP используется только в течение короткого периода времени (от часов до дней). Вероятно, потребуется длительное лечение, такое как операция на клапане или установка вспомогательного устройства для левого желудочка (LVAD).

    Как это работает?

    ВАБК снижает нагрузку на сердце, позволяя сердцу перекачивать больше крови.ВАБК помещается внутрь аорты, артерии, по которой кровь поступает от сердца к остальным частям тела. Баллон на конце катетера надувается и сдувается в ритме вашего сердца. Это помогает сердцу перекачивать кровь по телу.

    ВАБК улучшает функцию только левого желудочка, так как это камера, которая перекачивает кровь в аорту. Вот как работает ВАБК:

    1. После того, как ваш левый желудочек перестанет сокращаться, баллон надуется. Это надувание помогает увеличить приток крови к сердцу и остальным частям тела.
    2. Когда ваш левый желудочек собирается выкачать кровь, баллон сдувается. Эта дефляция создает дополнительное пространство в аорте, позволяя сердцу перекачивать больше крови. Это снижает нагрузку на сердце.

    Каковы риски?

    • ВАБК вызывают некоторые побочные эффекты. IABP может вызвать инфекцию в вашем кровотоке, если он используется слишком долго. IABP может вызвать образование тромбов, что может привести к серьезным проблемам, таким как инсульт. В редких случаях баллон может раздуться и разорвать аорту.
    • Лечение
    • ВАБК также неудобно. Вы должны лежать на больничной койке очень неподвижно, если у вас установлено одно из этих устройств.

    Каталожные номера

    Консультации по другим работам

    • Rihal CS, et al. (2015). 2015 г. SCAI/ACC/HFSA/STS Согласованное клиническое экспертное заявление об использовании чрескожных механических устройств поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Американского колледжа кардиологов, 65 (19): e7–e26.DOI: 10.1016/j.jacc.2015.03.036. По состоянию на 18 июля 2016 г.

    Кредиты

    Актуально на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Rakesh K. Pai MD, FACC – кардиология, электрофизиология
    Martin J. Gabica MD – семейная медицина
    E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
    Adam Husney MD – семейная медицина
    David C. Stuesse MD – кардиохирургия и торакальная хирургия

    Актуально на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: Ракеш К.Pai MD, FACC – кардиология, электрофизиология и Martin J. Gabica MD – семейная медицина и E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни и Adam Husney MD – семейная медицина и David C. Stuesse MD – кардиохирургия и торакальная хирургия IABP) ВРЕМЕННЫЕ ОШИБКИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ… : ASAIO Journal

    ASAIO CARDIOPULMONARY ABSTRACTS

    Pantalos, GM 1 ; Гилларс, К. Дж. 1 ; Доулинг, RD 1 ; Этох, S W 1 ; Koenig, SC 1 ; McMahan, AM 1 ; Серый, Лос-Анджелес 1

    Информация об авторе

    1 Отделение кардиоторакальной хирургии Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

    Задержки и искажения ориентиров формы волны артериального давления для определения времени инфляции и дефляции ВБК могут привести к ошибкам синхронизации и искажению результирующей гемодинамики.Предполагается, что ошибки синхронизации способствуют снижению эффективности ВАБ за счет уменьшения диастолической аугментации и увеличения, а не уменьшения постнагрузки.

    Интраоперационные гемодинамические данные 10 пациентов с ВАБК были записаны в цифровом виде во время операции на сердце. Высокоточное давление в корне аорты (AoPr) и кривые потока регистрировались одновременно с артериальным давлением (IABAoP) из заполненного жидкостью просвета ВАБК, используемого для определения времени раздувания и дефляции ВАБК. Одновременно регистрировали ЭКГ и давление в лучевой артерии (RadP).Сигналы подвергались постобработке для корректировки электронных задержек.

    Ориентировочные задержки инфляции и дефляции наблюдались у аЧ пациентов. При сравнении сигналов AoPr и IABAoP задержки варьировались от 60 до 119 мс. Ориентировочные задержки в форме волны RadP были еще больше (от 156 до 207 мс). Увеличение постнагрузки часто наблюдалось в AoPr, когда IABAoP указывало на снижение постнагрузки. Качество кривой часто ухудшалось в течение 12 часов после установки ВАБК, что приводило к непостоянной работе режима триггера по давлению.Когда синхронизация у одного пациента была переключена с IABAoP на форму волны AoPr, ударный объем увеличился на 18%, а постнагрузка уменьшилась на 11 мм рт. Эти результаты демонстрируют распространенные ошибки синхронизации ВАБК при использовании стандартного мониторинга артериального давления. Кроме того, ошибки синхронизации могут быть исправлены, а эффективность ВАБК повышена за счет синхронизации с высокоточными кривыми давления.

    Copyright © 2003 Американского общества искусственных внутренних органовПоказать полный текст статьи

    ВНУТРИАОРТИЧЕСКИЙ БАЛЛОННЫЙ НАСОС В КОРОНАРНО-АРТЕРИАЛЬНОМ ШУНАСЕ

    J West Afr Coll Surg.2011 г., октябрь-декабрь; 1(4): 28–40.

    М Анбарасу

    1 Отделение сердечной анестезии Институт сердечно-сосудистых заболеваний Медицинская миссия Мадраса, Ченнаи, Индия

    Отделение кардиохирургии Институт сердечно-сосудистых заболеваний Madras Medical Mission, Ченнаи, Индия

    1 Отделение сердечной анестезии Институт сердечно-сосудистых заболеваний Медицинская миссия Мадраса, Ченнаи, Индия

    Автор, ответственный за переписку. Copyright © 2011, Западноафриканский колледж хирурговЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    История вопроса

    Ведение пациентов с коронарным шунтированием (АКШ), особенно у пациентов с высоким риском, может быть сложным, поскольку послеоперационный период может характеризоваться состоянием низкого сердечного выброса. Инотропы, используемые в периоперационном периоде для увеличения сердечного выброса, могут быть вредными, что делает желательным использование механических устройств, таких как внутриаортальный баллонный насос (IABP), для поддержки кровообращения.

    Цели и задачи

    Изучить использование внутриаортальной баллонной контрпульсации у пациентов с коронарным шунтированием в предоперационном и послеоперационном периодах и факторы, влияющие на заболеваемость и смертность.

    Установка

    Мадрасская медицинская миссия, Ченнаи, Индия.

    Метод

    Ретроспективное исследование 3974 последовательных пациентов, которым было выполнено АКШ в период с марта 2007 г. по февраль 2011 г. с дополнительными процедурами или без них. У 107 (2,7%) пациентов ВАБ была начата либо до операции, либо после операции, когда было очевидно, что пациенту потребуется кардиохирургическая помощь. Демографические данные, клинические особенности, показания к введению, предлагаемое лечение и исход, уровни креатинина, продолжительность внутриаортальной баллонной контрпульсации, пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и пребывание в больнице были проанализированы для средних значений и стандартных отклонений и хи-квадрата Пирсона. протестировать с помощью SPSS 10.Версия программного обеспечения Windows 0 со значительным значением p-значения <0,005.

    Результат

    Средний возраст всех пациентов составил 59,7 + SD 10,7, 85 (79,4%) пациентов были мужчинами, 22 (20,6%) женщинами. Из 107 пациентов, у которых была установлена ​​ВАБК, 59 (55,1%) пациентам была установлена ​​ВАБК до операции и 48 (44,9%) после операции. Уровни креатинина после введения ВАБК у 68 пациентов были <1,5 мг/дл и у 39 пациентов >1,5 мг/дл со смертностью 15,0% в группе дооперационного введения по сравнению с 29 пациентами.0% для послеоперационной группы соответственно (р=0,005). Пребывание в ОИТ до и после операции составило 8,3+4,7 дня и 5,7+1,6 дня соответственно (p=0,005), а смертность составила 16,8% и 27,1% (p=0,005) соответственно

    Заключение

    Раннее введение внутриаортального баллона помпа дает лучший результат даже у пациентов с высоким риском коронарного шунтирования, поскольку она снижает пребывание в отделении интенсивной терапии и смертность, а повышенный уровень креатинина после введения является показателем надвигающейся смертности и, таким образом, ранним предупреждением для внедрения протоколов смягчения последствий. .

    Ключевые слова: Внутриаортальная баллонная контрпульсация, Аортокоронарное шунтирование, Максимальная инотропная доза, Уровень креатинина, Синдром низкого сердечного выброса желудочковая дисфункция и критическое поражение левого главного или тяжелого тройного сосуда [1]. Послеоперационные периоды также могут характеризоваться низким сердечным выбросом [2] с сопутствующими заболеваемостью и смертностью, и поэтому необходимо активизировать действия, чтобы предотвратить их.

    Инотропы, используемые в периоперационном периоде или в период интенсивной терапии для увеличения сердечного выброса, могут, помимо повышения сократительной способности миокарда, оказывать другие эффекты, которые могут отрицательно влиять на преднагрузку, постнагрузку, сердечный ритм, расслабление желудочков и потребность миокарда в кислороде. Это может сделать использование инотропов контрпродуктивным [3] и потребность в механических устройствах, таких как внутриаортальный баллонный насос (ВАБК) для поддержки кровообращения, желательна. Эта помпа не только снижает потребность миокарда в кислороде, но и увеличивает его доставку, улучшает постнагрузку желудочков и впоследствии улучшает перфузию других жизненно важных органов.Эта помпа выполняет эти функции, особенно у пациентов с коронарным шунтированием (АКШ). Как показано в недавнем обзоре [4]

    Использование ВАБК с некоторыми фармакологическими препаратами может влиять на конечный размер инфарктного сегмента миокарда, предотвращая распространение инфаркта миокарда в результате улучшения коронарного кровотока [5]. Введение IABP — инвазивная процедура с несколькими потенциальными осложнениями; в результате его использование должно быть точно адаптировано к пациентам с высоким риском со стойким низким сердечным выбросом, чтобы предотвратить сопутствующую высокую смертность и заболеваемость.Концепция использования IABP для диастолического увеличения коронарного и систематического кровотока была впервые проиллюстрирована Moulopoulos et al [6], а через 5 лет первым показанием был кардиогенный шок у 48-летней женщины, которая не реагировала на традиционную терапию. [7]

    Поэтому мы решили изучить результаты применения внутриаортальной баллонной контрпульсации у пациентов с аортокоронарным шунтированием в предоперационном и послеоперационном периодах в течение 4 лет в Madras Medical Mission.

    Отчеты

    ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    Из 3974 последовательных пациентов, пролеченных в Madras Medical Mission, Ченнаи, Индия с марта 2007 г. по февраль 2011 г., у которых было коронарное шунтирование (АКШ), 107 (2,9%) нуждались в внутриаортальном шунтировании. введение баллонного насоса для поддержки их сердечной функции. Тезисы 107 пациентов составляют предмет этого ретроспективного исследования. Демографические данные, показания к операции и имплантации, фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ), преморбидное состояние, уровень креатинина, продолжительность искусственного кровообращения (ИК) и ВАБК, пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и госпитализации и 30 дневную внутрибольничную смертность анализировали с помощью SPSS 10.0 версия программного обеспечения окна. Среднее значение, стандартное отклонение (SD) и критерий хи-квадрата Пирсона применялись там, где это было необходимо, и были значимыми, если значение p<0,005.

    Хирургические методы

    Катетер устанавливался у гемодинамически нестабильных пациентов со средним артериальным давлением постоянно ниже 70 мм рт. инотропы (дофамин 20 мкг/кг/мин или адреналин0.1 мкг/кг/мин или норадреналин 0,1 мкг/кг/мин)

    Устройство состоит из двух основных компонентов: (i) двухпросветного французского катетера 8,0–9,5 с баллоном на 25–50 мл, прикрепленным к его дистальному концу; (ii) консоль с насосом для привода баллона. Воздушный шар изготовлен из полиэтилена и надувается гелием с помощью насоса. Часто используется гелий, потому что его низкая плотность способствует быстрой передаче газа от консоли к баллону. Он также легко всасывается в кровоток в случае разрыва баллона.

    Его вводили чрескожно в правую общую бедренную артерию с интродьюсером или без него с использованием модифицированной методики Сельдингера. После получения сосудистого доступа баллонный катетер вводили и продвигали в нисходящую грудную аорту, на 2-3 см дистальнее отхождения левой подключичной артерии, что было подтверждено рентгенографией грудной клетки и рентгеноскопией после введения.

    Наружный просвет катетера использовался для подачи газа в баллон, а внутренний просвет использовался для мониторинга системного артериального давления.

    Консоль запрограммирована на определение триггера надувания и спуска воздушного шара. Наиболее часто используемыми триггерами являются кривая ЭКГ и кривая системного артериального давления на консоли кардиомонитора. Баллон надувают в начале диастолы, что соответствует середине зубца Т. Баллон сдулся в начале систолы левого желудочка, что соответствует пику зубца R. Несмотря на автоматизацию, плохое качество ЭКГ, электрические помехи и сердечные аритмии могут привести к неравномерному надуванию баллона, что требует бдительности во время процедуры.

    Баллон был настроен на надувание после закрытия аортального клапана (что соответствует дикротической выемке на кривой артериального давления) и сдувание непосредственно перед открытием аортального клапана (что соответствовало точке непосредственно перед подъемом на кривой артериального давления). ). Время внутриаортального баллонного насоса (IABP) относится к надуванию и сдуванию IABP по отношению к сердечному циклу. В зависимости от гемодинамического статуса пациента баллон был запрограммирован на поддержку каждого удара (1:1).С улучшением гемодинамики устройство «приучили» к менее частым циклам.

    Перед удалением катетера область ниже артериотомии сдавливали, чтобы позволить крови из проксимальной части вымыть любые сгустки, перед тем как сжать эту область примерно на 30 минут, наблюдая за конечностью на наличие признаков нарушения перфузии.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Средний возраст всех больных составил 59,7+10,7 лет, мужчин было 85(79,4%), женщин – 22(20,5%).Установление ВАБК у 59 (55,1%) больных было предоперационным, у 48 (44,9%) — периоперационным. Средний рост составил 162,0+9,7 см. Рост у 52 (48,6%) пациентов из числа участников исследования был <162 см, у 55 (51,4%) пациентов он колебался в пределах от 162 до 185 см. Фактор выброса левого желудочка у 58( 54,2 %) было <35 %, тогда как 29 (27,1 %) варьировалось от 35 до 55 %, а у 20 (18,7 %) пациентов оно было > 55 %. Преморбидный статус больных был следующим: 23 (21,5%) больных сахарным диабетом, 9 (8.4 %) страдали гипертонической болезнью, 14 (13,1 %) — гипертонической болезнью и диабетом, 5 (4,7 %) — хроническими заболеваниями почек, а остальные 56 (52,3 %) не имели преморбидных факторов. По классификации New York Heart Association (NYHA) у 6 (5,6%) пациентов был класс I, у 58 (54,2%) класс II, у 43 (40,2%) класс III и ни у одного пациента — класс IV. Показания к операции были следующими: 11 (10,3%) пациентов с неудачной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА), 49 (45,8%) с симптомами трехсосудистого поражения с выраженной дисфункцией левого желудочка, 21 (19.6%) недавно перенесли острый инфаркт миокарда и механические дефекты (такие как дефект межжелудочковой перегородки-ДМЖП, разрыв папиллярной мышцы), 21 (19,6%) для АКШ и замены клапана, 3 (2,8%) для критического стеноза левой главной артерии (таблица 2) .Показания к выполнению ВАБК были следующими: у 19 (17,8%) был острый инфаркт миокарда и механические осложнения (такие как ДМЖП, разрыв папиллярной мышцы и др.), у 44 (41,1%) был синдром низкого сердечного выброса, у 32 (30,8%) недавно перенесший острый инфаркт миокарда с низким сердечным выбросом (постинфарктная нестабильная стенокардия) и 12(11.2%) имели неудачное/сложное отлучение от аппарата искусственного кровообращения (Таблица 3). Осложнения были следующими: у 36 (33,6%) пациентов была острая почечная недостаточность, которая потребовала перитонеального диализа, у 11 (10,3%) пациентов была легкая ишемия конечностей (снижение объема пульса, которое разрешилось при прекращении лечения), у 3 (2,8%) была компартментная ишемия конечностей. синдром, потребовавший прекращения лечения и фасциотомии. Уровень креатинина у 68 (63,6%) был < 1,5 мг/дл и у 39 > 1,5 мг/дл (значение p <0,005) (таблица 4). Время искусственного кровообращения составило 146.1+84,6 мин, время ВБК составило 84,4+6,5 ч, пребывание в ОИТ 8,3+4,2 дня, пребывание в больнице 18,4+10,5 дня, а 30-дневная госпитальная летальность составила 47 (43,9%) (Таблица 1). Причиной смерти у 42 (89,4%) больных явился стойкий низкий сердечный выброс, у 2 (4,3%) — полиорганная недостаточность, у 2 (4,3%) — обширный сепсис, у 1 больного — дыхательная недостаточность. Умер 31 (86,1%) больной с почечной недостаточностью, причиной смерти был стойкий низкий сердечный выброс у 29 (93,5%) и обширный сепсис у 2 (6).5%) пациентов.

    Смертность при предоперационном введении и послеоперационном введении составила 16,8% и 27,1% соответственно (значение p<0,005). Смертность для пациентов с уровнем креатинина после введения <1,5 мг/дл составила 15,0%, а для пациентов с уровнем креатинина >1,5 мг /дл составил 29,0 % (значение р<0,005).

    Выводы

    Раннее введение интраоперационной баллонной контрпульсации дает лучший результат даже у пациентов с высоким риском аортокоронарного шунтирования, поскольку сокращает пребывание в отделении интенсивной терапии и смертность; Было показано, что повышенный уровень креатинина после введения является индикатором надвигающейся смертности и, таким образом, ранним предупреждением о применении протоколов смягчения последствий.

    Обсуждение

    Показания для введения ВАБК развивались и расширялись с момента его первого использования 5,7,8. Однако появилось не так много новых показаний (таблица 3). Наиболее частым показанием остается синдром низкого сердечного выброса (как до операции, так и после операции)5. Это также наблюдалось у 88 (82%) пациентов, рассмотренных в нашем исследовании.

    Результаты нашего исследования показали, что заболеваемость и смертность были выше у пациентов с ростом 162 см и ниже (таблица 5).Это согласуется с предыдущими данными, в которых отмечалось, что небольшая площадь поверхности тела (ППТ) была предиктором увеличения числа осложнений [10] и что соизмеримо меньший размер катетера ВАК способствовал снижению заболеваемости9,10,11. результат, чем после операции, потому что наши результаты показали, что заболеваемость и смертность были меньше (таблица 1). Точно так же другие исследования подтвердили этот вывод12,13. Причина заключалась в том, что перфузия конечных органов была решена раньше, чем могло произойти необратимое повреждение в результате отсроченного введения.

    В то время как некоторые авторы заявляли об улучшении почечного статуса в результате увеличения перфузии из-за снижения постнагрузки желудочков после установки помпы, другие сообщали об ухудшении почечного статуса10,11,12,13,14. Однако при повышении уровня креатинина после введения отмечалась повышенная смертность; операционная смертность учреждения ВАБК составила 29,0% при прогрессирующем повышении уровня креатинина до уровня более 1,5 мг/дл после введения ВАБК (таблица 3).Прогрессирующее повышение уровня креатинина после проведения ВАБК является важным прогностическим фактором, свидетельствующим о неблагоприятном исходе, как было описано ранее12,15. Мы наблюдали повышение уровня креатинина >1,5 мг/дл в качестве маркера неблагоприятного прогноза (значение p<0,005)

    Опять же, прогрессирующее ухудшение функции почек после введения IABP, о чем свидетельствует снижение диуреза или увеличение диуреза. креатинин должен вызвать подозрение на наличие баллона или тромба в околопочечной области или возможные последствия ятрогенного расслоения аорты в этой области10,11,12,13,14 помимо прогрессирования клинического состояния низкого сердечного выброса .

    Несколько литературных источников пестрят преимуществами своевременного проведения ВАБ как способа улучшения клинических исходов у пациентов11,12,13,15,16. Это видно в наших исследованиях, так как больше всего благоприятных параметров было лучше у пациентов, которым до операции была начата ВАБ.

    Таблица1- Характеристики пациента и предоперационные и послеоперационные и послеоперационные IABP Исход вставки

    Total Predop Вставка Postop Insertion P Значения
    Возраст (YR) Секс: Мужской / Женский (CM) Eyebsaef < 35%EF=35-55%EF>55%ДИАБЕТГИПЕРТОНИЯДИАБЕТ/ГИПЕРТЕНЗИЯПОЧЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯHA I IINYHA III, IVCPB ВРЕМЯ(час)IABP ВРЕМЯ(час)КРЕАТИНИН <1.5 мг / dlcreatininine> 1.5 мг / dlcreatal failurecompactment Syndromelimb Ischaemiaicu пребывание (день) пребывание в больнице (день) Смертность 59,7 + 10,7 (37-79) 85/22162 + 97 (132-174)) 61.9 + 10.61.66 + 1.605829202391456443146. 1+84,6(80-315)84,4+6,5(8-246)683936388,3+4,2 (4-17)18,4 +10,5 (12-42)47(43,9%) 59,6+12,7+(46-71)51/ 8164,4+7,8(132-174)62,2+9,71,66+0,1340127137833128135,1+48,8(80-225)75,1+48,5(8-141)421715(14,0%)125,7+1,6(4-8)15,5+8,4 (4 -28)18 (16,8%) 59,8+8,2(37-79)39/9159 +11,4(148-172)61.6+12,11,66+0,21181713102623315159,9+116(90-315)96,2+75,4 (13-246)262221(19,6%)2611,67+4,2 (4-17)27,1+12,1 (12-42)29(27,1%) 0.940.880.1830.980.50.00500.0003710.1240.000120
    Где BSA=площадь поверхности тела, EF=фракция выброса,NYHA=New York Heart Association,CPB=сердечно-легочное шунтирование, IABP=IntaaorICU Pump

    Таблица 2 – Показания к АКШ.

    Индикация
    Указание Номер / процент
    Трейстые заболевания судна и тяжелые левые желудочковые дисфункции.8%)21 (19,6%)20(18,7%)5(4,7%)11(10,3%)
    ИТОГО 107(100%)

    Показания Указание Номер / процент Низкий выход сердца синхромеацеакция инфаркта миокарда + низкая выходная эстаката инфаркт миокарда + механическая дефектунсуспешная / сложная отъем от сердечно-легочного байпаса 44 (41,8%) 12 (29,9%) 19 (17,8%) 12 (29,9%) 19 (17,8%) 12 (29,9%) 19 (17,8%) 11,2%) Всего (100%) 9071

    Таблица 4: Уровни креатинина После IABP

    0 0 (29,0%)
    Уровни креатинина после вставки <1.5 мг / dl > мг / л.5 p 00 pate
    Общее количество пациентов пациентов с пациентами почек почек 68- 3936 9936
    Смертность 16 (15,0%) 31 (29,0%) 0.0028

    Таблица 5: Характеристики пациента, Баллон Параметр и Осложнения

    Размер воздушного шара (см 3) 34 40 9071
    Диаметр баллона мм Рост пациента см ОсложненияСмертность 15<1628(7.5%) 35 (32,7%) 15-16.3162-1853 (2,8%) 12 (11,2%) > 16.3> 185—
    Общее количество 52 55

    Благодарность

    Мы благодарны г-ну М. Теодору за сбор данных, а также г-же С. Кумари и г-же Г. Джиевой за статистический анализ данных.

    Сноски

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Грантовая поддержка: Нет

    Ссылки

    1.Мулопулос С.Д., Топаз С., Колфф В.Дж. Диастолическая баллонная накачка (CO2) в аорте: механическая помощь нарушенному кровообращению. Эм Харт Дж. 1962 г.; 63::669–75.. [PubMed] [Google Scholar]2. Селим И.С., Йилдирим Т., Акгун С., Аксой Н., Оз М., Арсан С. Коронарное шунтирование у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка. Интерна Дж кардиол. 2003; 90: 309–316. [PubMed] [Google Scholar]3. Рао В., Иванов Дж., Вайзель Р.Д., Икономидис Дж.С., Кристакис Г.Т., Дэвид Т.Е. Предикторы синдрома низкого сердечного выброса после коронарного шунтирования.J Thorac Cardiovasc surg. 1996; 7: 38–51. [PubMed] [Google Scholar]4. Эллиот П. Рациональное использование инотропов. Анаест Интенс Кеар Мед. 2006;9(3):26–330. [Google Академия]5. Оконта К.Е., Анбарасу М., Агарвал л, Джеймсрадж Дж., Курьян В.М., Раджан С. Раневая инфекция грудины: оценка заболеваемости, факторы риска, изменение бактериологической картины и результаты лечения. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 1:28–32. [Google Академия]6. Джетт Г.К., Денгл ск, Барнетт П.А. Внутриаортальная баллонная контрпульсация: ее влияние отдельно и в сочетании с различными фармакологическими агентами на регионарный миокардиальный кровоток во время экспериментальной острой коронарной окклюзии.Энн Торакальный Хирург. 1981; 34: 144–144. [PubMed] [Google Scholar]7. Кантровиц А., Тьоннеланд С., Фид П.С., Филлипс С.Дж., Батнер А.Н., Шерман Дж.Л. Начальный клинический опыт ВАБК при кардиогенном шоке. ДЖАМА. 1968; 203: 113–118. [PubMed] [Google Scholar]8. Овервалдер П.Дж. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (IABP). Стажер J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 2: 2–2. [Google Академия]9. Оконта К.Э., Абубакар У., Кесиеме Э.Б., Адеойе П.О. Re: Нужен ли гепарин пациентам с внутриаортальной баллонной контрпульсацией? Взаимодействуйте с кардиовас.Торакальная хирургия 20. 2012; 15: 136–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Фергюсон Дж.Дж., Коэн М., Фридом Р.Дж., Стоун Г.В., Джозеф Д.Л., Миллер М.Ф. Текущая практика внутриаортальной баллонной контрпульсации: результаты Benchmark Registry. J Am Coll Кардиол. 2001; 38: 1456–1462. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рамнарин И.Р., Грейсон А.Д., Дихмис В.К., Медиратта Н.К., Фабри Б.М., Джон А.С. Сроки внутриаортальной баллонной контрпульсации и годовая выживаемость. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27: 887–892. [PubMed] [Google Scholar] 12.Parissis H, M Leotsinidism, MT Akbarm, Apostolakis E, Dougenis D. Необходимость поддержки внутриаортального баллонного насоса после операции на открытом сердце: анализ риска и исход. J Кардиоторакальная хирургия. 2010;5:20–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Qiu Z, Chen X, Xu M, Jiang Y, Xiao L, Liu L. Оценка предоперационной внутриаортальной баллонной помпы у коронарных пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка, перенесших операцию OPCAB: ранние и среднесрочные результаты. J Cardiothorac Surg. 2009; 4:39–39.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Кришна М., Захаровски К. Принципы контрпульсации внутриаортального баллонного насоса. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2009; 9: 24–28. [Google Академия] 15. Arafa O, Pedersen T, Svennevig J, Fosse E, Ceiran O. Внутриаортальная баллонная контрпульсация при операциях на открытом сердце: 10-летнее наблюдение с анализом рисков. Энн Торак Серг.
Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.