Продолжительность и основные изменения в послеродовом периоде
Послеродовой период — это время, в течение которого в организме женщины после родов происходит обратное развитие органов и систем, изменившихся во время беременности и родов. Как долго он длится? Обычно послеродовой период продолжается 6-8 недель, хотя у каждой женщины он может протекать немного по-разному.
Основные изменения, происходящие в этот период:
- Инволюция (обратное развитие) матки — она постепенно уменьшается в размерах и возвращается в исходное состояние
- Восстановление гормонального фона
- Заживление родовых путей
- Становление лактации
- Возвращение к норме других органов и систем
Особенности инволюции матки в послеродовом периоде
Инволюция матки — один из важнейших процессов послеродового периода. Как он происходит?
- Сразу после родов матка весит около 1000 г, ее дно находится на уровне пупка
- За первую неделю масса матки уменьшается вдвое
- К концу 2-й недели матка весит около 350 г
- К концу 3-й недели — около 250 г
- К 6-8-й неделе инволюция матки завершается, ее масса составляет 50-75 г
Врач контролирует этот процесс, измеряя высоту стояния дна матки над лоном. В норме оно опускается примерно на 2 см каждые сутки. К 10-му дню дно матки уже не пальпируется над лоном.
Лохии — выделения в послеродовом периоде
Лохии — это выделения из матки в послеродовом периоде. Их характер меняется со временем:
- Первые 2-3 дня — кровянистые выделения
- С 3-4 дня до конца первой недели — серозно-сукровичные
- С 10-го дня — желтовато-белые выделения
- С 3-й недели к лохиям примешивается слизь из шейки матки
- К 5-6-й неделе выделения прекращаются
Врач оценивает характер, цвет и количество лохий. Это позволяет судить о нормальном течении послеродового периода.
Становление лактации в послеродовом периоде
Одно из важнейших событий послеродового периода — становление лактации. Как это происходит?
- Первые 2-3 дня молочные железы вырабатывают молозиво — особую жидкость, богатую белками и иммунными факторами
- С 3-4 дня начинается выработка молока
- Количество молока постепенно увеличивается, достигая 800-1000 мл в сутки при нормальной лактации
Для успешного становления лактации важно прикладывать ребенка к груди в первый час после родов и кормить по требованию, без ночных перерывов.
Правила ведения послеродового периода
Правильное ведение послеродового периода критически важно для здоровья матери и ребенка. Основные правила:
- Ранняя активизация родильницы — вставать можно через 6 часов после родов
- Соблюдение правил личной гигиены — ежедневный душ, смена белья
- Правильный уход за молочными железами — обмывание перед и после кормления
- Сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов
- Контроль за характером лохий и инволюцией матки
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника
Особенности питания кормящей матери
Питание в послеродовом периоде должно быть полноценным и сбалансированным. Основные принципы:
- Калорийность рациона — около 3200 ккал в сутки
- Достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов
- Преобладание молочнокислых продуктов, свежих овощей и фруктов
- Исключение острых, жирных, жареных, копченых блюд, консервов, алкоголя
- Ограничение потенциальных аллергенов (цитрусовые, шоколад и др.)
Правильное питание важно не только для здоровья матери, но и для обеспечения полноценной лактации.
Возможные осложнения послеродового периода
Даже при нормальном течении беременности и родов в послеродовом периоде могут возникнуть осложнения. На что нужно обратить внимание?
- Субинволюция матки — замедленное обратное развитие
- Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки
- Мастит — воспаление молочной железы
- Тромбоэмболические осложнения
- Послеродовая депрессия
При появлении тревожных симптомов (повышение температуры, усиление болей, изменение характера лохий) необходимо срочно обратиться к врачу.
Сроки восстановления менструальной функции после родов
Восстановление менструального цикла после родов — индивидуальный процесс. От чего он зависит?
- У некормящих женщин менструации обычно возобновляются через 6-8 недель после родов
- При грудном вскармливании менструации могут отсутствовать от нескольких месяцев до года и более
- После прекращения лактации менструальная функция обычно восстанавливается в течение 1-2 месяцев
Важно помнить, что отсутствие менструаций не гарантирует отсутствия овуляции. Беременность может наступить и до первой менструации после родов.