Диагностируем девайс на спецоборудовании: Диагностируем девайс на спецоборудовании

Содержание

Замена дисплея 📱 на телефоне Oppo в «Oppo Service»

Телефон не включается, вместо изображения черный экран, но тачскрин работает – пришло время для обращения в сервисный центр. Профессионально оказываем услуги по восстановления гаджета, среди которых также идет замена дисплея на Oppo. Стоимость работ зависит от сложности поломки, при этом бесплатно диагностируем девайс. Нужно обновить сенсор, охрипший динамик, слабую антенну – оставляйте заявку онлайн или по телефону.

Диагностика на спецоборудовании

Чтобы определить причину неполадок в работе Опо, диагностируем гаджет на неисправности. Когда девайс уронили, он упал, не включается, а треснутый сенсор не реагирует на касания, могли пострадать остальные детали. И тогда замена дисплея на смартфоне Oppo превращается в комплексное восстановление, но без диагностики неполадки не определить. От результатов зависит стоимость замены (ремонта), которая согласуется с клиентом перед началом работ. Зато по окончанию заказчик получает полностью исправный гаджет.

Процедура ремонта

Опытные инженеры сервиса относительно недорого чинят смартфоны Оппо различных моделей: F, R, N и другие. Офисы расположены со станциями метро, чтобы вам не пришлось тратить личное время. Бесплатно доставим девайс до 80 км от центра и срочно отремонтируем за одни сутки при наличии нужных оригинальных комплектующих. Заменим неисправные детали новыми, выполним программную отладку и выдадим официальную гарантию на работы.

Проводим восстановление в лабораторных условиях. Не ловит сеть на улице, неисправна камера, постоянно всплывает реклама – устраним эти и другие неполадки, включая замену дисплея.

Выгоды обращения

Работу по ремонту выполняют сотрудники с практическими знаниями, используя спецоборудование. Чиним фирменные гаджеты в более 20 городах России, где замена дисплея проходит по четкому алгоритму: доставка, диагностика, согласование цены, восстановление. По завершению выполняем постремонтное тестирование, проверяя качество работы, затем дается гарантия на ремонт.

Профессиональный ремонт телефонов Oppo складывается из нескольких составляющих: инженеров с практическими знаниями, спецоборудования и оригинальных комплектующих, которые закупаем у сертифицированных поставщиков по оптовой цене. Это делает стоимость услуг доступной для клиентов. А еще означает, что обновленный экран, Wi-Fi модуль, динамик и другие запчасти полностью совместимы с устройством и обеспечивают бесперебойную работу девайса.

При возникших вопросах оставляйте предварительную заявку онлайн или заказывайте звонок менеджеров. Они проведут бесплатную консультацию, ответят, сколько стоит конкретная услуга и помогут составить обращение.

Ремонт телефона HUAWEI Y6 Prime в Омске ➤ по доступной цене

Ремонт Huawei Y6 Prime 2018 с бесплатной доставкой

При обращении в сервис пользователи получают диагностику за наш счет. Работает своя курьерская служба, которая позволит сосредоточиться на повседневных делах, не отвлекаясь на поездку к мастерам, чтобы сдать гаджет.

Просто укажите адрес, куда подъехать сотруднику, чтобы он забрал девайс на починку. Доставка в пределах 15 км от города будет бесплатной, после чего инженеры недорого выполнят ремонт Huawei Y6 Prime 2018 в Омске.

Находимся рядом с метро и остановками транспорта. Чиним фирменную технику по доступным ценам, выполняем профессиональное сервисное обслуживание телефонов: чистим от вирусов, последствий залития, скопившейся пыли, восстанавливаем данные, заменяем детали на оригинальные запчасти, устраняем программные сбои.

Девайс Сервис

Диагностика Диагностика – это первый шаг перед осуществлением ремонта, который выполняет сервисный центр.

Не стоит преуменьшать важность данного этапа ремонта, так как видимые повреждения не обязательно являются причиной неисправности.

Диагностика позволит оптимизировать затраты времени и финансов, принять правильное решение о целесообразности ремонта.

После проведения диагностики, Вы получите экспертную оценку и полную информацию о состоянии устройства, цене на комплектующие, работ по ремонту.

Диагностика проводится бесплатно, в случае согласия на дальнейший ремонт. В случае отказа или нецелесообразности ремонта оплачивается диагностика согласно прейскуранту сервисного центра.

В большинстве случаев диагностика проводится в день обращения, либо на следующий день, в зависимости от характера заявленной неисправности и сложности работ по диагностике. Ремонт проводится сразу после согласования с клиентом стоимости и сроков.

Стоимость ремонта Стоимость ремонта зависит от сложности ремонта, наличия и стоимости запчастей, о которой Вы узнаете после проведения диагностики по определению неисправности устройства.

Первоначально согласовывается цена по устранению явного дефекта, указанного клиентом, согласно прейскуранту. Если в процессе ремонта обнаруживаются дополнительные дефекты, отдельно согласовывается окончательная стоимость ремонта, без согласия клиента дорогостоящий ремонт не производится!

Срок выполнения ремонта В большинстве случаев ремонт осуществляется в течении 1-3 робочих дней.

Время выполнения ремонта зависит от неисправности, наличия запчастей на складе и загруженности инженеров. За исключением особых случаев, о которых клиент уведомляется дополнительно.

Если в процессе ремонта выявляются дополнительные недостатки и повреждения, не указанные владельцем при сдаче оборудования в ремонт, процесс ремонта приостанавливается до согласования с клиентом дальнейших действий. Срок ремонта при этом увеличивается на время согласования.

Сдача девайса в ремонт Для сдачи устройства в ремонт Вам потребуется сам устройство и в некоторых случаях зарядное устройство, кабель питания или другие аксессуары.

Оформить заявку на ремонт Вы можете любым из удобных для Вас способов:

— Заполнить форму на сайте, после чего мы с Вами свяжется.
— Прийти в наш сервисный центр.
— Воспользоваться службой доставки.

Получение девайса с ремонта

Получение устройства с ремонта осуществляется при наличии квитанции, выданной сервисным центром во время приема в ремонт.
Если квитанция утеряна, то устройство выдается только при наличии паспорта получателя и расписки о том, что он был получен.
В случае утери квитанции на ремонт, необходимо сообщить об этом в сервисный центр.

Условия гарантии На все выполненные сервисным центром работы мы даем гарантию.

Гарантийный срок зависит от вида устройства, выполненных работ и установленных запчастей.

Гарантия распространяется только на выполненную работу и установленные детали! Гарантия действует при условии, если устройство в гарантийный срок не подвергалось попаданию влаги, механическим повреждениям, нестабильной работе электрической сети, в устройстве не было выявлено следов самостоятельного вскрытия и повреждения гарантийных стикеров.

Устройство снимается с гарантии, если работоспособность нарушилась по причинам: нарушении температурного режима работы, попадания пыли или других инородных веществ,наличии следов жизнедеятельности насекомых, изменено программное обеспечение, удален или изменен серийний номер устройства, использовании аксессуаров, не предусмотренных производителем.

Гарантийные обязательства не распространяются на части корпуса, его покрытие, расходные материалы и комплектующие, имеющие естественный ограниченый период работоспособности.

Отказ в гарантийном ремонте возможен только в двух случаях:

1. Гарантийный срок окончен.
2. Нарушены условия гарантии.

Гарантийное обслуживание проводится по предъявлению гарантийного талона (акта выполненных работ).

При потере талона на гарантийное обслуживание, Вы можете не беспокоится по этому поводу. Все отремонтированные устройства хранятся в нашей базе данных.

В случае повторного обращения, по гарантии на протяжении гарантийного срока проводится повторный ремонт. Срок гарантийного ремонта зависит от сложности и составляет от 1 – 14 дней.

Оплаченные средства за проведенный ремонт возвращаются клиенту только в случае невозможности проведения гарантийного ремонта в срок 14 дней со дня повторного приема устройства, за исключением особых случаев, заранее согласованных с клиентом.

Условия сервисного обслуживания Устройства принимаются на ремонт в сервисный центр без разборки и проверки неисправностей. Неисправности записываются со слов клиента. Клиент дает согласие, что все неисправности и внутренние повреждения, которые могут быть обнаружены, возникли до приема устройства в ремонт.

Если при ремонте в устройстве обнаружены следы влаги, механические повреждения или следы постороннего вмешательства, сервисный центр не несет ответственности, связанной с возможным проявлением в сданном оборудовании дефектов, неуказанных в квитанции о приеме, а также полной или частичной потери работоспособности аппарата в процессе ремонта.

Устройство принимается в ремонт без SIM-карт и карт памяти. Сервисный центр не несет ответственности за SIM-карты и карты памяти, оставленные в устройстве, так же за частичную или полную потерю информации с памяти устройства или накопителя.

Бесплатный срок хранения устройства в сервисном центре – 30 дней со дня завершения ремонта. Пеня за хранение аппарата более 30 дней составляет 5 грн. за сутки. Максимальный срок хранения — 6 месяцев со дня завершения ремонта, после этого сервисный центр не несет ответственность за сохранность аппарата.

Дисконтные карты постоянных клиентов Владелец дисконтной карты получает скидку на все услуги сервисного центра, а также на приобретение аксессуаров к девайсам (устройствам), в размере соответствующем данной карте:

5% — дисконтная карта «Silver»

10% — дисконтная карта «Gold»

Клиент получает дисконтную карту при покупке товара или услуги:

«Silver» 5% — свыше 1000 грн.

«Gold» 10% — свыше 3000 грн.

Дисконтная карта работает по предъявлению в сервисном центре.

Срок действия дисконтной карты не ограничен.

Об оборудовании для самостоятельной диагностики авто

Современное диагностическое оборудование — адаптер к ноутбуку

Современный автомобиль настолько мощно оснащен вспомогательными высокотехнологическими функциями, что порой кажется, что уже что-то новое уже изобрести невозможно. Но технологии стремительно продвигаются вперед и появившееся почти два десятилетия назад диагностическое оборудование сегодня выглядит как обычный кабель с небольшим блоком, умещающимся в ладони. Именно так компактно выглядит адаптер для диагностики автомобилей.

Имея в арсенале такой адаптер, каждый автомобилист, даже если он кроме двигателя и аккумулятора ни с каким узлом, находящимся под капотом не знаком, может определить техническое состояние своего автомобиля. Для этого требуется всего лишь поверхностное умение пользоваться каким-либо видом гаджета, то есть, компьютером или мобильным устройством. Современный адаптер поможет прочитать ошибки и быстро определить возможную неисправность, изменить параметры настроек, опции, проверить результат ремонтных работ в СТО и убедиться в исправности машины при покупке.

Автосервисы успешно используют диагностические адаптеры и оборудование профессионального уровня, подключаясь компьютером к машине. Делают это они при помощи различных устройств начиная от простого универсального ELM327 USB адаптера, мультимарочного Autocom и заканчивая специализированными автосканерами (VCDS для группы VAG, OP-COM для Opel, INPA для BMW и т.п.), что позволяет исключить ошибки диагностики и способствует качественному исправлению неполадок.

Какой адаптер выбрать?

Для частных автолюбителей профессиональное оборудование не требуется, да и стоит оно немалых денег, и поэтому многие довольствуются адаптерами, которые можно использовать с ноутбуком, ПК или смартфоном. Планшет, нетбук или смартфон есть практически у каждого, а купить диагностический адаптер за доступную цену сегодня несложно. Имея минимум недорогого оборудования можно проводить сканирование электронных систем автомобиля (чтение ошибок) и получать достоверные данные о техническом состоянии автомобиля.

Кто-то предпочитает приобрести автономный мультимарочный сканер, но обычный адаптер (кабель) стоит намного меньше и зачастую имеет даже бОльший функционал. В некоторых случаях полноценное использование компьютерных ресурсов вкупе со специальными программами, дает возможность решения сложных задач, с которыми может справиться не каждый автономный профессиональный сканер. Именно поэтому применение автосервисами такого оборудования помогает быстро найти причину неисправности и способствует выполнению качественного ремонта.

Каждый адаптер имеет набор функций для диагностики определенных марок автомобиля. Например, для диагностики автомобилей группы VAG (Audi, VW, Skoda, Seat) наиболее широко распространены бюджетные usb-адаптеры VAG-COM и VCDS (первый для К-линии, второй с поддержкой CAN-шины).

Что можно увидеть в машине специальным диагностическим оборудованием

Развитие технологий регулярно совершенствует приборы для диагностики, которые становятся доступными и понятными даже дилетантам. Примером является ряд моделей адаптеров на русском языке, которые достаточно легко работают с обычными смартфонами и планшетами. При помощи гаджетов можно получить точную информацию об оборотах двигателя, скорости движения, коррекции топлива, положении дроссельной заслонки, напряжении на датчике кислорода и многих других узлах автомобиля. Соответствующее программное обеспечение позволит рассчитать время разгона автомобиля до 100 км/ч, преодоления расстояния и мощность двигателя. Диагностический адаптер быстро и четко выявляет мельчайшие ошибки работы двигателя.

Некоторые автомобилисты убеждены, что такие девайсы применимы только к новым автомобилям европейского производства. Это заблуждение так как некоторые модификации адаптеров совместимы практически со всеми автомобильными марками 1996 года выпуска и далее. Такой функцией наделены и проводные диагностические устройства, и Bluetooth-адаптеры, не нуждающиеся в подключении проводов. То есть, приобретая адаптер для диагностики можно превратить любой смартфон или лэптоп в полноценный бортовой компьютер. Bluetooth-адаптер потребляет так мало энергии, что при постоянном использовании за состояние аккумулятора автовладельцу беспокоиться не придется. Это устройство предоставляет полную развернутую картину изменений, происходящих в узлах автомобиля.

Благодарим за статью нашего клиента Сергея, освоившего наш фирменный продукт — обновляемый русский VCDS (AVTOадаптер VAG)

Замена стекла экрана Huawei P20 Pro в Уфе

Замена экрана Huawei P20 Pro с гарантией

Срочно выполняем замену стекла Хуавей П20 Про за 24 часа при наличии деталей, которые закупаем у сертифицированных компаний. Скупку оригинальных комплектующих осуществляем по оптовой цене, что позволяет держать стоимость услуг на доступном для вас уровне. При неисправности матрицы полностью обновляем дисплейный модуль с разрешением 1080×2240 px и даем гарантию на работы до трех лет включительно.

Это выгодно отличается от услуг кустарных специалистов и самостоятельного ремонта, ведь в подобных случаях нет уверенности в успешном итоге восстановления, а последствия зачастую печальны. Не рискуйте девайсом и доверяйте починку профессионалам.

Поменяем стекло с бесплатной доставкой в сервисный центр

Когда не получается лично прийти к инженерам для починки девайса, а восстановить его нужно в кратчайшие сроки, закажите доставку от нашей курьерской службы. Больше не нужно тратить личное время в долгих пробках. Кроме того, бесплатно доставляем до 80 км от центра города, чтобы затем провести замену экрана Huawei P20 Pro.

Продиагностируем девайс, озвучим цену, после согласия починим и проверим постремонтным тестированием. Дальше осталось получить смартфон и оплатить услугу. Оставить заявку можно любым удобным способом – в режиме онлайн или по телефону. При возникших вопросах заказывайте звонок менеджеров для бесплатной консультации.

📱 ремонт и замена деталей.

Ремонт Xiaomi Mi Pad 4 Plus

Не ловит Wi-Fi сеть, не работает камера, разбили экран 10.1″, ищете, где срочно и качественно починят девайс – приходите к инженерам нашего сервиса. Проведем ремонт Mi Pad 4 Plus с заменой деталей по оптимальной стоимости и официальной гарантией на выполненные услуги. Смену комплектующих на оригинальные запчасти выполняют узкоспециализированные мастера, используя спецоборудование. Чиним технику без выходных и праздников, круглосуточно фиксируем онлайн заявки. Недорого выполняем программную отладку, профилактическое обслуживание устройства, сообщаем, сколько стоит восстановление, после предварительной бесплатной диагностики.

Ремонт и замена деталей Xiaomi Mi Pad 4 Plus в Москве

Первым делом определяем проблемы и источники возникновения. Программные неполадки – устраняем сбой в системе Android 8. 1, чистим память 64Gb/128Gb от вредоносных приложений, тестируем Ram 4Gb на ошибки. Версия с LTE не ловит сеть – проверяем сим-порт, сетевой адаптер. Ксяоми Плюс не держит зарядку – проверяем аккумулятор 8620 мА⋅ч, порт питания, микроконтроллер, чиним или заменяем неисправный элемент.

Замена комплектующих (сенсора, корпуса, камеры, динамика, зарядного разъема) Mi Pad 4 Plus проходит в стерильных условиях, задействуются оригинальные детали, которые закупаем по оптовой цене у сертифицированных поставщиков. Уверены в совместимости элементов, при этом обеспечиваем качество и доступность услуг. Стоимость ремонта планшетов Xiaomi Mi Pad и цены на другие виды обслуживания узнаете из прайса на сайте.

Выгоды обращения

Чиним фирменные гаджеты Сяоми по Москве и более 20 городам России. Бесплатно диагностируем девайс на спецоборудовании, доставляем за наш счет в пределах города. Курьер подъезжает к станции метро или указанному адресу и отвозит устройство к сервисным инженерам для восстановления. Повторно тестируем мобильную технику перед выдачей клиенту, по завершению с гаджетом выдается гарантия на ремонт сроком до трех лет. Сломался планшет – не пытайтесь чинить его самостоятельно, обращайтесь к сервисным инженерам и будьте уверены в результате.

Ремонт телефона Honor 9 Lite в Ярославле ➤ по доступной цене

Ремонт Huawei Honor 9 Lite с бесплатной доставкой

Диагональ 5.65″ дюймов, экран с размером изображения 2160×1080 и операционная система Android 8.0 быстро привлекли внимание покупателей, которые стали активно использовать гаджет. Вместе с тем в сервис стали обращаться с просьбой починить гаджет.

Необязательно трястись в общественном транспорте и стоять в пробке. Бесплатно доставляем гаджет по городу в радиусе 80 км от центра, после чего мастера выполняют ремонт Huawei Honor 9 Lite в Ярославле. Также относительно недорого выполняем аппаратное и программное восстановление, извлекаем из устройства поврежденные данные, проводим профилактическое обслуживание.

6 Обычных медицинских диагностических приборов

Диагностическое медицинское оборудование и расходные материалы помогают врачам измерять и наблюдать за различными аспектами здоровья пациента, чтобы они могли поставить диагноз. После постановки диагноза врач может назначить соответствующий план лечения.

Диагностическое медицинское оборудование находится в центрах амбулаторной помощи взрослым и педиатрии, в отделениях неотложной помощи, а также в палатах стационаров и отделениях интенсивной терапии.

Джо Рэдл / Новости Getty Images / Getty Images

Следующий список не является исчерпывающим, но в нем представлен обзор некоторых из наиболее часто используемых диагностических инструментов.

Стетоскопы

Стетоскопы, наверное, самый узнаваемый из всех медицинских диагностических инструментов. Они используются для прослушивания тонов сердца, легких и даже кровотока в артериях и венах.

Стетоскопы помогают диагностировать:

Стетоскопы также используются вместе со сфигмоманометром для измерения артериального давления.

Электронные стетоскопы улучшают качество звука при прослушивании низких звуков сердца и высоких звуков легких.Их можно подключить к компьютеру для записи и сохранения звуков. Они могут быть подключены к дистрибьюторам, что позволяет нескольким людям слушать соседние стетоскопы. Эта последняя особенность важна при обучении стажеров, ординаторов и стипендиатов.

Сфигмоманометры

Доказательная медицина доказала, что измерение артериального давления важно для определения общего состояния здоровья человека.

Сфигмоманометр может помочь диагностировать:

Сахарный диабет
Высокое или низкое кровяное давление
Артериальное затвердевание
Артериальная бляшка
Гипотония

Высокое кровяное давление было связано с несколькими заболеваниями. Есть несколько продуктов, которые используются для измерения артериального давления.

Ручные сфигмоманометры считаются наиболее надежными.Ртутные манометры не требуют регулярной калибровки и поэтому используются в сценариях повышенного риска.

Анероидные сфигмоманометры немного менее надежны, потому что они могут потерять свою калибровку при ударе, что может быть обычным явлением в медицинских учреждениях. Варианты настенного монтажа могут уменьшить эту возможность, но все же должны быть проверены калибровки, чтобы быть уверенным.Тип анероида легко идентифицировать как механический блок с циферблатом для показаний, а также баллончик и воздушный клапан.

Цифровые тонометры для измерения артериального давления — самые маленькие и портативные. Хотя они просты в эксплуатации, они немного менее точны.

Цифровые тонометры, как и пальцевые цифровые тонометры, также являются электронными. Их можно надуть вручную или автоматически. Они просты в использовании, но измеряют артериальное давление косвенным образом. Цифровые устройства измеряют среднее артериальное давление, которое в основном переводится в среднее значение систолического и диастолического давления. Затем цифровой сфигмоманометр должен определить систолическое и диастолическое значения. Они полезны в шумных местах, где ручные ртутные манометры могут оказаться неэффективными из-за необходимости для клинициста слышать звуки Короткова.

Офтальмоскопы

Офтальмоскопы — это портативные инструменты, которые позволяют врачу видеть глазное дно пациента.Этот тип диагностического инструмента обычно используется при физических или амбулаторных обследованиях.

Офтальмоскопы могут помочь диагностировать:

Бактериальные инфекции
Отдельные сетчатки
Глаукома

Есть два типа офтальмоскопов.

Прямые офтальмоскопы дают прямое изображение с увеличением примерно в 15 раз. Эти инструменты держите как можно ближе к глазу пациента.

Непрямые офтальмоскопы создают перевернутое изображение с увеличением от 2 до 5 раз. Непрямые офтальмоскопы располагаются на расстоянии от 24 до 30 дюймов от глаза пациента. Непрямые лучи также имеют более мощный свет, поэтому они более эффективны, чем прямые, при использовании у пациентов с катарактой.

Отоскопы

Отоскопы — это портативные устройства, которые позволяют врачам заглядывать в слуховой проход и через увеличительную линзу видеть барабанную перепонку.

Отоскопы помогают диагностировать:

На головке отоскопа также есть подсветка. Свет вместе с увеличительной линзой позволяет видеть внешнее и среднее ухо.Часть, которую врач вставляет в слуховой проход, называется одноразовым зеркалом. Одноразовые воронки хранятся в диспенсере в смотровом кабинете, так что к отоскопам для каждого пациента можно прикрепить новую, чистую.

Электрокардиографы

Электрокардиографы измеряют электрическую активность сердца. Во время этого обследования можно регистрировать частоту сердечных сокращений, а также регулярность сокращений. Это два ключевых индикатора любых проблем в сердце.Врачи могут даже прочитать электрокардиограф, чтобы определить размер и положение каждой камеры сердца. И, наконец, основное применение электрокардиографа — это диагностика повреждения сердца, а также влияние и эффективность медикаментозного лечения или имплантации устройства.

Термометр

Термометры используются во всех областях и на всех уровнях оказания медицинской помощи, от обычных медицинских осмотров до сортировки в отделениях неотложной помощи и стационарного лечения. Теперь есть электронные термометры, которые сокращают время, необходимое для измерения температуры пациента.Электронные можно настроить для конкретной измеряемой части тела, такой как рот, подмышкой, ректально или ухо.

Как использовать автомобильный диагностический инструмент (2020)

TheDrive и его партнеры могут получать комиссию, если вы покупаете продукт по одной из наших ссылок. Подробнее.

Вы слышите новый беспокоящий шум двигателя, открываете капот, осматриваетесь и ничего не находите. Что теперь? Прежде чем вы потянетесь за удобно расположенным динамометрическим ключом и попробуете старый «любовный кран», подключите диагностический инструмент, чтобы получить немного больше информации о том, что происходит.

Использование бортового диагностического прибора (OBD-II) даст вам дополнительный способ находить и устранять проблемы, одновременно чувствуя себя профессиональным механиком.

Когда использовать диагностический инструмент

Не заблуждайтесь, думая, что диагностический инструмент — это волшебное решение для устранения всех проблем с автомобилем. Он не собирается ремонтировать квартиру или заменять лобовое стекло. Если это так, это означает, что встроенный ИИ стал слишком умным. Фактически, самые основные диагностические инструменты будут выдавать вам бессмысленный код только тогда, когда горит индикатор Check Engine.Итак, если вы хотите получить максимальную отдачу от инструмента, вам нужно знать, когда его использовать.

Когда горит индикатор Check Engine: Помните индикатор, который, казалось бы, всегда горит, даже когда двигатель не останавливается? Этот простой маленький огонек представляет собой ряд различных проблем, которые могут возникнуть где-то в вашем двигателе, трансмиссии или выхлопной системе. Если вы хотите разобраться в этом индикаторе, а не просто игнорировать его, диагностический инструмент выполнит свою работу.
Запись характеристик / статистики автомобиля: Некоторые высокопроизводительные диагностические инструменты могут не только считывать коды двигателя.Более продвинутые инструменты могут выполнять измерения систем автомобиля в реальном времени, чтобы помочь вам точно настроить настройку.

Вещи, которые вам понадобятся

Диагностировать проблемные места, которые может обнаружить ваш автомобиль, довольно просто на бумаге. Игнорируя высокий уровень механических навыков, которые могут вам понадобиться, специализированные инструменты для работы с автомобилем и утомительный процесс проб и ошибок, который сопровождает ремонт автомобиля, все, что вам действительно нужно, — это диагностический инструмент и транспортное средство.

OBD-II Diagnostic Tool: это позволит вам прочитать бортовые диагностические коды, которые генерирует ваш автомобиль при обнаружении проблемы. Некоторые сканеры также указаны как «сканеры OBD2».
Автомобиль после 1996 года: Любой автомобиль, выпущенный после 1996 года, будет иметь необходимый порт OBD-II и диагностическую систему для работы с диагностическим прибором. Если ваша машина старше 1996 года, вам, возможно, придется диагностировать проблему старомодным способом — приоткрыть капот или отнести ее к профессионалу.

Подготовка

Использование диагностического прибора буквально так же просто, как подключить устройство к розетке и все включить. Хитрость заключается в том, чтобы найти правильный порт и выяснить, как работать с устройством.

Найдите порт OBD-II вашего автомобиля. Обычно он находится где-то рядом с рулем, под приборной панелью. В некоторых автомобилях порт находится на стороне пассажира или где-то около центральной консоли. Более подробную информацию можно найти в руководстве по эксплуатации вашего автомобиля.
Выключите автомобиль перед подключением автомобильного диагностического прибора к порту OBD-II.

Методы

Диагностические инструменты, как правило, очень похожи по конструкции и функциям. В то время как некоторые предлагают больше функций, таких как расширенная статистика / возможности чтения, почти все они подключаются и сканируются.Следовательно, вам действительно нужно следовать только одному процессу.

Использование считывателя кодов

Основная идея использования диагностического сканирующего прибора заключается в получении диагностических кодов неисправностей, которые ваш автомобиль автоматически записывает при обнаружении проблемы. Это тот же самый процесс, который используют механики, когда вы берете его в гараж, только с гораздо более изящным и мощным оборудованием.

Подключите диагностический инструмент к порту OBD-II.

Диагностические инструменты загружают данные из бортового диагностического порта (OBD-II).Этот универсальный порт доступа предоставит вам доступ практически ко всему, что обнаружит автомобиль с точки зрения проблем. Чтобы получить доступ к информации, вам нужно приложить немного сока к настройке.

Вставьте концевой разъем в порт OBD-II автомобиля . Убедитесь, что вы хорошо и надежно закреплены, чтобы инструмент мог обмениваться данными с бортовым компьютером автомобиля.
Включите машину . Вам не нужно запускать двигатель, если ваш автомобиль хранит коды автомобилей в памяти. Если двигатель должен быть включен, чтобы бортовой компьютер мог отслеживать его состояние в режиме реального времени, вам придется полностью завести автомобиль.

Считайте коды автомобиля

Золотой ключ диагностического процесса — это конкретные коды, которые ваш автомобиль создает при обнаружении проблемы. Инструмент диагностики может загружать и читать эти коды, чтобы у вас была справка о том, что не работает. Не пытайтесь читать код самостоятельно, так как это будет выглядеть полной ерундой, если только вы не владеете «кодом» бегло.

Включите диагностический прибор . Основные инструменты должны иметь простую кнопку питания где-нибудь на устройстве.
- Если у вас есть диагностический прибор с поддержкой Bluetooth, включите устройство с того места, где оно подключается к порту, если оно не включается автоматически.
Доступ к диагностическому сканеру . Некоторые сканеры автоматически начинают считывать коды автомобилей после включения. У других может быть кнопка или пункт меню, например «Сканировать», чтобы начать процесс.
- Вам потребуется доступ к совместимому приложению для сканеров с поддержкой Bluetooth. Некоторые поставляются со своим собственным приложением, а другие совместимы со сторонними приложениями.
- Вам может потребоваться ввести номер VIN автомобиля в сканер, если вы впервые используете его на новом автомобиле.
Запишите данные . После завершения сканирования, обычно в течение нескольких секунд, он будет отображать любые определенные коды неисправностей или ошибок, которые он считывает. Обратите внимание на эти коды, если сканер не дает подробного объяснения того, что означает код.
- Некоторые сканеры сохранят коды для вас, загрузят их на компьютер / веб-сайт или предоставят вам объяснения прямо с экрана.
- Большинство приложений для сканеров с поддержкой Bluetooth подключаются к диагностической службе, которая предоставит вам дополнительную информацию.
Дополнительно: очистите коды . Если вы не хотите, чтобы индикатор проверки двигателя оставался включенным, используйте диагностический прибор, чтобы погасить индикатор, если это возможно.

Интерпретировать данные

Глядя на коды неисправностей и удивляясь, что, черт возьми, они означают? Это нормально. Чтобы во всем разобраться, вам понадобится программа для чтения кодов, которая переводит коды неисправностей простыми словами.

Вариант 1. Найдите в Интернете код неисправности . Простой поиск по коду предоставит вам необходимую информацию с веб-сайтов автомобилей и / или производителей.
Вариант 2: Используйте специализированное программное обеспечение . Некоторые сторонние компьютерные программы могут загружать коды неисправностей из диагностического инструмента и считывать информацию прямо с настольного компьютера или ноутбука.
Вариант 3. Считайте информацию прямо с диагностического прибора . Высококачественные диагностические инструменты дадут вам описание кода прямо на экране устройства.Некоторые инструменты предлагают больше информации, чем другие, но вы должны получить общее представление о проблеме, которую представляет код.

Устранение проблемы

Теперь, когда у вас есть основная диагностическая информация, пора перейти к исправлению. Этот последний шаг будет полностью зависеть от вашего уровня / опыта в механике.

Вариант 1. Устранить проблему самостоятельно . Если у вас есть навыки и опыт в ремонте автомобилей, имеющиеся у вас коды / описания неисправностей должны стать хорошей отправной точкой для поиска и устранения проблемы.
- Имейте в виду, предупреждения о кодах неисправностей не всегда связаны с проблемной частью и могут быть симптомом другой проблемы.
- Основные средства диагностики — не лучший способ решить проблемы самостоятельно. Механики имеют доступ к более качественным диагностическим инструментам, которые контролируют больше систем и информации.
Вариант 2: нанять профессионального механика . Независимо от того, не хватает ли вам опыта или инструментов для самостоятельного решения проблем, всегда полезно обратиться к профессиональному механику.Да, ремонт некоторых автомобилей стоит дорого, но вы легко можете потратить больше денег на специальные инструменты или исправление своих ошибок.

Советы

Если вы используете Интернет для поиска кодов неисправностей, копните немного глубже, чтобы найти общие решения проблемы.
Некоторые диагностические инструменты должны оставаться подключенными к порту OBD-II и периодически обновлять состояние вашего автомобиля.
Если вы пойдете к механику после сканирования своего автомобиля, принесите с собой коды, чтобы дать механику фору.
Не сбрасывайте ничего, например, индикатор Check Engine, пока не найдете триггер ошибки. В противном случае, скорее всего, он вернется к вам позже.

FAQ

В. Моя машина старше 1996 года. Могу ли я использовать сканер?

A. Не тот, который совместим с портами OBD-II. Некоторые старые автомобили имеют порт OBD-I или вообще ничего.

В. Какие проблемы может обнаружить сканер OBD-II?

A. Это во многом зависит от конкретного диагностического сканера.A «{N {> + = A» uNCD & L9a8 ؘ / = ͠ aFUYlLu) CUɠ! [U2hTu) CU5U%; d * 4 ܺ͟ W} 0 # Е = Rq + S # + e (hA = ܞ2; ܢ8 w ڶ e] ᡹ Q3HK2 ֏ 2 s KMc #] 䚎

SgsWlGnL7L’Bw конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > поток

АЛХАЯТ НАДА (САНТЕ)

конечный поток эндобдж 6 0 obj > поток x +

Вот секретные инструменты для ремонта, которые Apple не даст вам

Edit (11/2/19): этот пост был обновлен, чтобы уточнить и добавить информацию о других приложениях Apple для ремонта .

Ни один простой смертный без одобрения Apple не может полностью исправить продукты компании. Вы можете многое, но в новейших iPhone вы не можете восстановить Touch ID, установить новую батарею или заменить экран без предупреждения. Попытка заменить основные части Mac может вызвать блокировку. Никакими жертвами или заклинаниями это не преодолеть.

Вместо этого для официальной процедуры ремонта Apple требуются проприетарные программные инструменты, доступные только авторизованным поставщикам услуг и участникам еще не запущенной программы независимого ремонта Apple.Ранее мы писали о внутреннем диагностическом программном обеспечении Apple, которое закон о праве на ремонт стремится сделать доступным для всех нас.

Что именно могут люди, одобренные Apple, делать со всем этим секретным программным обеспечением, которое нельзя называть? Давайте углубимся в то, что мы знаем. И пока мы работаем, взгляните на собственное секретное приложение для ремонта Samsung.

Облачные инструменты диагностики и калибровки Apple

Во-первых, диагностическое программное обеспечение Apple имеет название: Apple Services Toolkit 2, часто сокращенно AST 2.Как только вы это узнаете, вы сможете найти его упоминаемым и даже изображенным во многих местах: на собственных дискуссионных форумах Apple, в файлах PDF, случайно опубликованных общедоступными службами ИТ-поддержки университетов ( кхм ), или даже в темных уголках YouTube.

Вы можете получить доступ к AST 2 только с активным подключением к Интернету и авторизованной учетной записью на частном Apple Global Services Exchange или GSX. Установив учетную запись и сертификаты на MacBook или iPad, вы сможете обслуживать устройства Apple.Вам нужен серийный номер устройства, который можно считать с устройства перед вами или передать вам по телефону. Благодаря удаленному подключению сотрудники Apple Store могут проверять устройства в магазине, не таща за собой кабели или компьютеры.

Схема из руководства Apple Services Toolkit 2, показывающая, что на компьютере специалиста (3) должно быть активное соединение Global Services Exchange (2) для запуска диагностики на ремонтируемом устройстве (1). Предполагается, что Mac Mini с меткой «4» предоставляет локальные копии средств загрузки и восстановления, чтобы избежать больших повторяющихся загрузок.

Затем вы вводите категорию проблемы, которую пытаетесь решить: «Вентилятор», «Зарядка» и т. Д. Устройство получает запрос на запуск диагностического инструмента. Предположительно, есть обходной путь для устройств с полностью разбитыми экранами, вероятно, с использованием кабеля USB, но мы не видели его в действии. После утверждения запроса на доступ диагностический инструмент проверяет все: аккумулятор, Bluetooth, камеры, датчики, Touch ID, все работает. Довольно аккуратно!

через iOS MacOS Genius / YouTube

AST 2 может показать вам, что не так с устройством, а также множество деталей, которые вы можете увидеть только в том случае, если сотрудник Apple Store чувствует себя более бесцеремонным и великодушным. Следует отметить, что AST 2 обеспечивает счетчик циклов для батареи устройства iOS. Счетчик циклов — важная информация, которую должен иметь каждый владелец устройства! К сожалению, Apple запретила в своем магазине приложений приложения, показывающие счетчик циклов для мобильных устройств, создав целую индустрию для таких приложений, как Coconut Battery.

AST 2 (возможно, очевидно) не первое диагностическое приложение, созданное Apple — предшественник AST 2 был совершенно другим инструментом, и он все еще используется для исправления старых устройств, в основном с 2013 года и ранее.Вы можете увидеть AST 1 (технически 1.5) в действии на итальянском видео о ремонте MacBook Air.

AST 1.5, через Apple Assistenza AvaTech Store / YouTube

. Если что-то требует исправления или замены, аналогичные руководства Apple iFixit доступны на сайте GSX (проверьте левый столбец на этом скринкасте). В руководстве для авторизованного поставщика услуг Apple отмечается, что GSX предоставляет вам доступ к «процедурам разборки, обновления и ремонта, базовой информации по обслуживанию, блок-схемам устранения неполадок, спецификациям продуктов, процедурам настройки и покомпонентным диаграммам с номерами деталей. Все это, безусловно, звучит как полезная информация!

AST 2 не только полезен, но и обязателен. Технические специалисты Apple не могут заказать детали для устройства Apple, пока они не проведут полную диагностику устройства хотя бы один раз, даже если они уже знают, что нужно исправить. А новые Mac с чипами безопасности T2 не будут работать, пока на них не будет проведена полная диагностика после ремонта.

После ремонта оборудования для новых компьютеров Mac с чипами T2 требуется, чтобы при подключении к другому компьютеру Mac через USB или кабель Thunderbolt запускалась отдельная программа, Mac Configuration Utility (MCU).Это повторно активирует такие компоненты, как материнские платы, верхние корпуса, Touch ID, дисплеи и флэш-память. Без этого на экране Mac появится сообщение «Ожидание сеанса», и он не будет работать, пока MCU не будет сопряжен и запущен. Аналогичный инструмент RepairCal необходим для повторного включения батарей, Touch ID и экранов на новых устройствах iOS.

Apple заверила всех в сохранении секретности (за исключением нескольких полезных / небрежных публичных сообщений). Согласно Руководству для авторизованного поставщика услуг Apple, основным требованием для того, чтобы быть авторизованным техническим специалистом Apple, является то, что «процесс ремонта и проверки Apple должен быть конфиденциальным и не может быть раскрыт или виден какой-либо третьей стороне, включая клиентов в месте обслуживания.«Эта секретность никому не помогает. Это мешает компетентным специалистам по ремонту выполнять работу, на которую они были бы вполне способны, и оставляет клиентов Apple в неведении относительно их собственного оборудования.

Необходимый набор инструментов Samsung

Нам еще меньше известно о диагностическом ПО Samsung, но оно имеет аналогичные функции. Программное обеспечение Samsung упоминается в Geek Squad, сабреддитах по ремонту мобильных устройств и в обсуждениях XDA-Developer. На форумах XDA указано настоящее название приложения, Samsung Galaxy Must, а также (датированный) снимок экрана.

Мы смогли лично убедиться в этом программном обеспечении во время экскурсии, проведенной авторизованным поставщиком услуг Samsung. Он также достаточно полнофункциональный: программное обеспечение Samsung может проверять состояние аккумулятора, калибровку сенсорного экрана, разблокировано или модифицировано прошивка или программное обеспечение телефона (т. Е. «Внедрено»), а также считывать показания внутреннего барометра, чтобы определить состояние его водонепроницаемости. По словам сотрудника iFixit, который получил обзор, этот снимок экрана устарел, но он дает вам представление о доступных инструментах.

Как Apple и Samsung, большинство производителей хранят в секрете свое программное обеспечение для калибровки и диагностики, скрывая полезные функции от своих клиентов. Выступая против законов о праве на ремонт, эти компании утверждают, что выпуск этого программного обеспечения подорвет их модель безопасности. В частности, Apple заявила законодателям в Небраске, что раскрытие этой информации превратит штат в «Мекку для хакеров». Давая показания в Бостоне в понедельник, эксперт по ремонту Луис Россман опроверг аналогичные аргументы, выдвинутые торговыми группами технологической индустрии.

Но не все настроены так враждебно к пользователям: Dell и HP с радостью делают свое диагностическое программное обеспечение и руководства по обслуживанию общедоступными.

Секретные инструменты для ремонта — нелепые и неправильные

Доступ к инструментам, которые сообщают вам, что не так с устройством, объясняют, как это исправить, и сохраняют функциональность после ремонта, — это именно то, что нужно миру, если мы собираемся отбросить приливную волну электронных отходов угрожает планете. Закон о праве на ремонт отчаянно необходим, чтобы уравнять правила игры между цифровыми имущими и неимущими.

Фермеры уже сталкиваются с этой проблемой: некоторые обращаются к взломанной украинской прошивке и схематично закулисные сделки, чтобы получить программное обеспечение, необходимое для ремонта оборудования. И Пол Луис, опытный механик по дизельному оборудованию, сказал нам, что он испытывает ту же проблему, пытаясь получить доступ к диагностике двигателя.

Пора нам раскрыть завесу секретности, окружающую эти инструменты: еще одна стратегия запланированного устаревания, направленная на то, чтобы вынудить нас либо делать ненужные обновления продукта, либо платить заводчику завышенные цены на ремонт.Если производители не выпустят необходимые нам инструменты для ремонта, нам просто нужно будет принять закон, заставляющий их делать это.

Если вы знаете больше об AST 2, обязательном программном обеспечении Samsung или других хитрых / секретных диагностических приложениях, мы готовы дать совет. Я [email protected], но мы можем перейти в защищенный чат, если хотите.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Телемедицина: полное руководство — все, что вам нужно знать

1.История телемедицины

Сфера телемедицины коренным образом изменилась с момента ее создания. Всего около пятидесяти лет назад несколько больниц начали экспериментировать с телемедициной, чтобы охватить пациентов в отдаленных местах. Но с быстрыми изменениями в технологиях за последние несколько десятилетий телемедицина превратилась в сложную интегрированную услугу, используемую в больницах, домах, кабинетах частных врачей и других медицинских учреждениях.

Концепция телемедицины началась с зарождения телекоммуникационных технологий, средств передачи информации на расстояние в виде электромагнитных сигналов.Ранние формы телекоммуникационных технологий включали телеграф, радио и телефон. В конце 19 века радио и телефон только начинали становиться жизнеспособными коммуникационными технологиями. Александр Грэм Белл запатентовал телефон в 1876 году, а Генрих Рудольф Герц осуществил первую радиопередачу в 1887 году.

Но только в начале 20-го века население в целом начало использовать эти технологии и представить себе, что они могут быть применены в области медицины.В 1925 году на обложке журнала Science and Invention было изображено странное изобретение доктора Хьюго Гернсбака, названное «теледактилем». В воображаемом инструменте будут использоваться тонкие пальцы робота и радиотехнология, чтобы исследовать пациента издалека и показывать врачу видеопоток пациента. Хотя это изобретение так и не вышло за пределы стадии разработки, оно предсказало популярное определение телемедицины, о котором мы думаем сегодня, — удаленные видеоконсультанты между врачом и пациентом.

Несколько десятилетий спустя, в 1950-х годах, несколько больничных систем и университетских медицинских центров экспериментировали с тем, как реализовать концепцию телемедицины на практике.Медицинский персонал двух разных медицинских центров в Пенсильвании, расположенных на расстоянии около 24 миль друг от друга, передавал радиологические изображения по телефону. В 1950-х годах канадский врач встроил эту технологию в систему телерадиологии, которая использовалась в Монреале и его окрестностях. Затем, в 1959 году, доктора из Университета Небраски смогли передавать результаты неврологических обследований студентам-медикам по всему университетскому городку через двустороннее интерактивное телевидение. К 1964 году они построили телемедицинскую связь, которая позволила им оказывать медицинские услуги в государственной больнице Норфолка, в 112 милях от кампуса.

Первоначально эту технологию разрабатывали специалисты в области здравоохранения, чтобы охватить пациентов, проживающих в сельской местности. Но со временем медицинский персонал и правительство США увидели общую картину — возможность охватить городское население, испытывающее нехватку медицинских услуг, и незамедлительно отреагировать на неотложную медицинскую помощь путем обмена медицинскими консультациями и записями о состоянии здоровья пациентов. В 1960-х годах крупные инвестиции правительства США, в том числе Министерства здравоохранения, НАСА, Министерства обороны и Министерства здравоохранения и гуманитарных наук, стимулировали исследования и инновации в телемедицине. Примерно в это же время началась отправка сердечного ритма во время чрезвычайных ситуаций. Например, в Майами университетский медицинский центр работал вместе с пожарно-спасательной службой, посылая сигналы сердечного ритма по голосовым радиоканалам с мест спасения.

Один особенно успешный проект телемедицины, финансируемый правительством, назывался «Космические технологии, применяемые в продвинутом здравоохранении в сельских районах Папаго» (STARPAHC) и представлял собой партнерство между НАСА и Службой здравоохранения Индии.Программа финансировала удаленные медицинские услуги коренным американцам, живущим в резервации Папаго в Аризоне, и астронавтам в космосе! Такие проекты, как STARPAHC, стимулировали исследования в области медицинской инженерии и способствовали развитию телемедицины. В следующие несколько десятилетий продолжались инновации в телемедицине и проводились более широкие исследования в университетах, медицинских центрах и исследовательских компаниях.

2.

Телемедицина сегодня

Сегодня сфера телемедицины меняется быстрее, чем когда-либо прежде.По мере того, как технологии развиваются экспоненциально, растет и доступность основных средств телемедицины. Например, теперь у нас есть не только технология телемедицины в режиме реального времени, но и большая часть населения США имеет опыт использования онлайн-приложений для видеочатов (таких как Skype или Facetime) и доступа к компьютеру или мобильному устройству для их использования.

Телемедицина изначально создавалась как способ лечения пациентов, которые находились в отдаленных местах, вдали от местных медицинских учреждений или в районах с нехваткой медицинских специалистов.Хотя телемедицина до сих пор используется для решения этих проблем, она все чаще становится инструментом удобного медицинского обслуживания. Сегодняшний подключенный к сети пациент хочет меньше тратить время в приемной к врачу и получать немедленную помощь при незначительных, но неотложных состояниях, когда они в этом нуждаются.

Это ожидание более удобного ухода в сочетании с недоступностью многих перегруженных медицинских специалистов (особенно поставщиков первичной медико-санитарной помощи) привело к росту телемедицинских компаний.Многие из них предлагают пациентам круглосуточный доступ к медицинскому обслуживанию с дежурным врачом, нанятым этой компанией. Другие предлагают больницам и более крупным медицинским центрам доступ к дополнительному клиническому персоналу и специалистам для передачи особых случаев на аутсорсинг (распространенная модель среди телерадиологических компаний). Третьи предоставляют платформу телемедицины, которую врачи могут использовать для виртуальных посещений своих пациентов. Все чаще телемедицина становится способом дать медицинским практикам преимущество в конкурентной среде здравоохранения, где трудно оставаться независимыми или поддерживать здоровую прибыль.

Также на рост телемедицины сегодня влияет растущая сфера мобильной медицины. Благодаря широкому спектру мобильных приложений для здоровья и новых мобильных медицинских устройств, удобных для потребителей, пациенты начинают использовать технологии для наблюдения за своим здоровьем. Простые медицинские устройства для домашнего использования, которые могут измерять жизненно важные показатели и диагностировать ушные инфекции, контролировать уровень глюкозы или измерять артериальное давление, позволяют пациентам собирать необходимую медицинскую информацию для постановки диагноза, не заходя в кабинет врача.И снова, по мере того, как все больше пациентов будут активно использовать технологии для управления своим здоровьем, они также будут более открыты для альтернативных способов получения помощи — через телемедицину!

3. Разница между телемедициной и телездравоохранением

Поскольку взаимосвязанные области мобильного здравоохранения, цифрового здравоохранения, медицинских ИТ, телемедицины постоянно меняются с появлением новых разработок, иногда бывает трудно дать определение этим терминам. В большей части отрасли здравоохранения термины «телездравоохранение» и «телемедицина» часто используются как синонимы.Фактически, даже ATA считает их взаимозаменяемыми терминами. Это неудивительно, поскольку определения телемедицины и телемедицины охватывают очень похожие услуги, в том числе: медицинское образование, электронный мониторинг пациентов, консультации пациентов с помощью видеоконференцсвязи, беспроводные приложения для здравоохранения, передачу медицинских отчетов в виде изображений и многое другое.

Однако, если вы хотите получить техническую информацию, телемедицина на самом деле является разновидностью телездравоохранения. В то время как телездравоохранение — это широкий термин, включающий все медицинские услуги, предоставляемые с использованием телекоммуникационных технологий, телемедицина относится конкретно к клиническим услугам.Вот как определяет телездравоохранение Калифорнийский ресурсный центр телемедицины:

«Телездравоохранение — это совокупность средств или методов для улучшения здравоохранения, общественного здравоохранения и предоставления и поддержки санитарного просвещения с использованием телекоммуникационных технологий».

Телездравоохранение может включать в себя более общие медицинские услуги, такие как услуги общественного здравоохранения, тогда как телемедицина — это особый вид телездравоохранения, в котором клиницист оказывает определенные медицинские услуги.

Вот несколько примеров:

Телездравоохранение:

Приложение для общественного здравоохранения, которое предупреждает население о вспышке болезни
Платформа видеоконференцсвязи для медицинского образования

Телемедицина:

Мобильное приложение, которое позволяет врачам удаленно лечить своих пациентов через видеочат
Программное решение, которое позволяет поставщикам первичной медико-санитарной помощи отправлять фотографии пациентов с сыпью или родинкой дерматологу в другое место для быстрой диагностики

Поскольку область телездравоохранения продолжает расширяться и меняться, эти термины, вероятно, изменятся и охватят еще больше медицинских услуг.Подпишитесь на демонстрацию телемедицины, чтобы лучше понять различия.

4. Плюсы и минусы телемедицины

В большинстве случаев телемедицина приносит чистую прибыль. Это расширяет доступ к качественной медицинской помощи пациентам, особенно для регионов и групп населения, которые в ней нуждаются больше всего. Это дает возможность сократить расходы на здравоохранение и привлечь сегодня подключенных к сети пациентов. Это может изменить к лучшему модель оказания медицинской помощи.

Однако телемедицина также имеет несколько недостатков — из-за характера виртуального взаимодействия и из-за социальных и технологических барьеров, которые могут измениться в будущем.Хорошая новость заключается в том, что с ростом популярности и повсеместного распространения телемедицины мы, вероятно, увидим, что недостатки телемедицины исчезнут сами собой. Благодаря новым технологическим достижениям и меняющейся политике, которая все больше поддерживает телемедицину, мы постоянно ищем способы улучшить телемедицину и сделать ее жизнеспособной и даже выгодной формой оказания медицинской помощи для многих медицинских сценариев.

Вот краткий обзор основных плюсов и минусов телемедицины:

Плюсы телемедицины

Более удобный и доступный уход за пациентами

Более доступное и удобное медицинское обслуживание для пациентов — движущая сила телемедицины.Изначально телемедицина была разработана в США как способ решения проблемы нехватки медицинской помощи, особенно в отдаленных сельских районах. Сейчас телемедицина используется по всему миру, будь то для оказания базовой медицинской помощи в странах третьего мира или для того, чтобы пожилые пациенты с ограниченными физическими возможностями могли посещать врача из дома. Телемедицина способна не только разрушить типичные географические барьеры для доступа к медицинской помощи, но и сделать всю модель оказания медицинской помощи более удобной для пациентов.

Экономия на расходах на здравоохранение

У.С. тратит на здравоохранение более 2,9 триллиона долларов в год, больше, чем в любой другой развитой стране. Вдобавок ко всему, примерно 200 миллиардов долларов из этих затрат можно избежать, это ненужные траты. Телемедицина может сократить наши расходы на здравоохранение, уменьшив такие проблемы, как несоблюдение режима приема лекарств и ненужные посещения неотложной помощи, а также повысив эффективность обычных посещений врача.

Расширяет доступ к консультациям специалистов

С помощью телемедицины медицинская практика или больничная система могут немедленно расширить доступ к нишевым медицинским специалистам.Это позволяет врачам первичной медико-санитарной помощи легко консультироваться с медицинскими специалистами по каждому случаю пациента, а пациентам — обращаться к необходимому специалисту по редкой форме рака, независимо от их местонахождения. В качестве другого примера, небольшие больницы без соответствующего штатного специалиста-радиолога могут поручить оценку рентгеновских лучей с помощью телемедицины.

Повышение вовлеченности пациентов

Сегодняшний пациент живет во все более взаимосвязанном мире и ожидает другого ухода.Телемедицина привлекает пациентов, позволяя им чаще и удобнее связываться со своим врачом. Это означает больше вопросов и ответов, более крепкие отношения между врачом и пациентом и пациентов, которые чувствуют себя вправе управлять своим лечением.

Лучшее качество ухода за пациентами

Телемедицина помогает поставщикам услуг следить за пациентами и следить за тем, чтобы все было в порядке. Независимо от того, используют ли они более обширную систему удаленного мониторинга пациента, чтобы наблюдать за его сердцем, или проводят видеочат, чтобы ответить на вопросы о лекарствах после выписки из больницы, телемедицина приводит к лучшим результатам лечения.

Более подробный список преимуществ телемедицины см. В разделе Почему телемедицина

Минусы

Требуется техническая подготовка и оборудование

Как и большинство технологических решений, платформы телемедицины обычно требуют обучения и приобретения оборудования. Насколько это действительно зависит от решения — более обширная платформа стационарной телемедицины, которая будет использоваться между врачами первичного звена и специалистом-консультантом, может потребовать дополнительного обучения и покупки тележки для телемедицины и различных мобильных медицинских устройств.Безопасное приложение для видеочата, такое как eVisit, требует гораздо меньше обучения персонала и обычно требует только покупки веб-камеры.

Некоторые модели телемедицины могут снизить непрерывность оказания помощи.
Телемедицинские компании, ориентированные на потребителей, предлагают огромные преимущества помощи пациентам по требованию. Больной пациент может просто войти в систему и запросить визит к одному из врачей телемедицинской компании и получить лечение. Но эта модель, аналогичная движению розничной торговли в сфере здравоохранения, приводит к нарушению непрерывности медицинской помощи.Случайный врач, который не знает пациента, не знает всей его истории болезни. Лучший подход к телемедицине? Предоставление поставщикам услуг инструментов, позволяющих легко связаться со своими пациентами.

Может уменьшить личное общение с врачами
Некоторые критики утверждают, что онлайн-телемедицина безлична, и для постановки полного диагноза часто требуется медицинский осмотр. Если больше пациентов будут прибегать к онлайн-общению вместо личных посещений, какие последствия это будет иметь?

Личные визиты пациента к врачу очевидны и необходимы во многих случаях.Телемедицину лучше всего использовать в дополнение к этим визитам — чтобы проводить простые проверки пациентов и убедиться, что все идет хорошо. При незначительных острых состояниях (например, инфекциях) личное посещение установленного пациента часто не требуется. В таких случаях телемедицина может сэкономить время и деньги пациента, врача и системы здравоохранения.

Навигация по изменяющейся политике и ландшафту возмещения может быть сложной

Возмещение расходов на телемедицину — сложная тема, особенно с учетом постоянно меняющейся государственной политики.Во многих штатах сейчас действуют законы о паритете, которые требуют от частных плательщиков возмещения расходов за телемедицинские визиты так же, как и за личные посещения. Лучший способ получить компенсацию — позвонить своим самым крупным плательщикам и узнать их правила. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по возмещению расходов на телемедицину и этой полезной матрицей от ATA по государственной политике.

Также важно отметить, что многие врачи, использующие телемедицину, взимают с пациента плату за удобство в размере от 35 до 125 долларов за визит. Этот гонорар выплачивается пациентом и дополняет (или заменяет) любое возмещение через плательщика.Хотя это означает, что пациенты платят из своего кармана, многие клиенты eVisit обнаружили, что пациенты не возражают, и на самом деле они рады заплатить дополнительную плату за удобство.

5. Ведущие медицинские специальности телемедицины

Телемедицина используется во многих различных областях медицины, в амбулаторных и больничных условиях. Практически в каждой области медицины есть применение для удаленного консультирования пациента или другого поставщика услуг (обычно специалиста). Из-за нехватки медицинской помощи, ограниченного доступа к специалистам в некоторых областях и удаленности пациентов (особенно в сельских или малонаселенных районах) телемедицина невероятно полезна для любого поставщика медицинских услуг, пытающегося расширить доступ к качественной помощи пациентам.

Некоторые медицинские специальности первыми начали применять телемедицину и подтолкнули к разработке решений специально для своей специальности. В результате существует несколько ключевых нишевых специальностей телемедицины. Вот некоторые из самых популярных специальностей телемедицины:

Телерадиология — Телерадиология — фактически одна из самых ранних областей телемедицины, начиная с 1960-х годов. Решения телерадиологии были разработаны для расширения доступа диагностов рентгеновских лучей.Небольшие больницы в США могут не всегда иметь в штате рентгенолога или не иметь к нему круглосуточного доступа. Это означает, что пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, особенно в нерабочее время, должны будут ждать постановки диагноза. Решения для телерадиологии теперь предлагают поставщикам услуг в одном месте безопасно отправить рентгеновские снимки и записи пациента квалифицированному радиологу в другом месте и получить быструю консультацию о состоянии пациента.
Телепсихиатрия — Телепсихиатрия позволяет квалифицированным психиатрам предоставлять лечение пациентам удаленно, расширяя доступ к услугам по охране психического здоровья.Телепсихиатрия невероятно популярна, отчасти из-за нехватки доступных психиатров по всей стране, а также из-за того, что психиатрия часто не требует тех же медицинских осмотров.
Теледерматология — Решения для теледерматологии обычно представляют собой технологии с промежуточным хранением, которые позволяют обычному поставщику медицинских услуг отправлять фотографии пациента с сыпью, родинкой или другой кожной аномалией для удаленной диагностики. Как передовые поставщики медицинских услуг, практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи часто первыми замечают потенциальную проблему.Решения теледерматологии позволяют PCP продолжать координировать уход за пациентом и быстро ответить на вопрос, требуется ли дальнейшее обследование у дерматолога.
Телеофтальмология — Решения для телеофтальмологии позволяют офтальмологам осматривать глаза пациентов или узнавать о лечении на расстоянии. Типичный пример — офтальмолог, который диагностирует и лечит глазную инфекцию. Эти решения обычно представляют собой телемедицину в режиме реального времени или с промежуточным накоплением.
Telenephrology — Telenephrology — удаленная нефрология. Решения теленефрологии чаще всего используются межпрофессионально, когда семейному врачу необходимо проконсультироваться с нефрологом по поводу пациента с заболеванием почек.
Teleobstetrics — Teleobstetrics позволяет акушерам оказывать дородовую помощь издалека. Это может означать, например, запись сердца ребенка в одном месте и отправку его акушеру для диагностики в другом учреждении.
Телеонкология — область телеонкологии быстро расширилась за последние несколько лет, чтобы обеспечить более доступную и удобную помощь онкологическим больным. В то время как некоторые решения в области телеонкологии предлагают инструменты с промежуточным хранением для пересылки изображений на диагностику, другие представляют собой платформы для просмотра видео в реальном времени, позволяющие пациенту консультироваться с онкологом.
Телепатология — решения для телепатологии позволяют патологам делиться патологией на расстоянии для диагностики, исследования и обучения.Большинство инструментов телепатологии представляют собой решения с промежуточным хранением, позволяющие патологам обмениваться и пересылать изображения и видео с высоким разрешением.
Телереабилитация — телереабилитация позволяет медицинским работникам дистанционно предоставлять реабилитационные услуги (например, физиотерапию).

6. Какие услуги может оказывать телемедицина

Телемедицина может использоваться для самых разных медицинских услуг. Вот краткий список распространенных заболеваний, которые врач первичной медико-санитарной помощи может лечить с помощью телемедицины:

Аллергия
Артритная боль
Астма
Бронхит
Простуда и грипп
Диарея
Инфекции
Укусы насекомых
Фарингит
Конъюнктивит
Сыпь
Респираторные инфекции
Гайморит
Воспаления кожи
Целлюлит
Боль в горле
Растяжения и деформации
Инфекции мочевого пузыря
ИМП
Спортивные травмы
Рвота

Услуги телемедицины могут быть самыми разными по специальностям.Хирург может использовать телемедицину для проверки пациентов после операции, чтобы убедиться, что их рана не инфицирована. Гинеколог может использовать реальную телемедицину для консультирования по вопросам контроля рождаемости. Эндокринолог может вести видеочаты с пациентами в режиме реального времени, чтобы обсудить недавние результаты лабораторных исследований и ответить на вопросы.

Список можно продолжить. Если вам все еще интересно, для каких услуг телемедицина лучше всего использовать, просмотрите приведенный ниже список телемедицинских услуг, оплачиваемых программой Medicare. Это далеко не полный список, но он показывает вам широкий спектр медицинских услуг с помощью телемедицины, которые уже подлежат возмещению.

7. Как работает телемедицина / Как ее использовать / Виды телемедицины

Итак, теперь вы знаете, что такое телемедицина. Но как на самом деле поставляются системы телемедицины? Какие виды технологий позволяют устанавливать цифровые соединения между провайдером в крупной больнице и пациентом в удаленном сельском доме?

С расширением Интернета многое в том, как доставляется телемедицина, изменилось. Теперь, благодаря простому подключению к Интернету, многие пациенты в отдаленных районах могут участвовать, по крайней мере, в некоторых видах телемедицины.Вот несколько примеров телемедицинских подключений.

Сетевые программы

Сетевые соединения (например, высокоскоростные интернет-линии) обычно используются для связи удаленных клиник с более крупными медицинскими учреждениями, такими как столичные больницы. По данным ATA, в США существует около 200 сетевых телемедицинских программ, предоставляющих телемедицинский доступ более чем к 3000 сельским объектам.

Соединения «точка-точка»

Соединения точка-точка соединяют небольшие удаленные медицинские центры с одним большим центральным медицинским учреждением через высокоскоростной Интернет.Этот тип телемедицинской связи позволяет небольшим или недостаточно укомплектованным персоналом клиникам передавать медицинскую помощь специалистам в других местах в рамках той же системы здравоохранения. Соединения точка-точка особенно распространены в телепсихиатрии, телерадиологии и службах неотложной помощи.

Ссылки центра мониторинга

Каналы центра мониторинга используются для одного вида телемедицины — удаленного мониторинга пациентов. Этот тип телемедицинской связи создает цифровую связь между домом пациента и центром удаленного мониторинга, так что медицинские данные пациента могут быть измерены дома и переданы в электронном виде в удаленное медицинское учреждение мониторинга.Эти ссылки обычно имеют форму Интернета, SMS или телефонных соединений. Чаще всего они используются для отслеживания медицинских данных о легочных, сердечных или эмбриональных заболеваниях.

8. Виды телемедицинских консультаций

Что вы видите, когда кто-то говорит «телемедицина»? Самым популярным изображением, вероятно, является врач, консультирующий пациента через платформу видеочата. Двусторонняя видеоконференцсвязь быстро становится популярной виртуальной альтернативой личным визитам к врачу.

Определение телемедицины охватывает гораздо более широкий спектр медицинских услуг, чем просто медицинские консультации в режиме реального времени по видео.Телемедицина включает любые клинические услуги, предоставляемые с помощью телекоммуникационных технологий. Вот краткое изложение основных видов телемедицины.

Телемедицинские решения с промежуточным хранением данных

Иногда называемые асинхронной телемедициной, решения с промежуточным хранением позволяют поставщикам медицинских услуг пересылать медицинские данные пациентов (результаты лабораторных исследований, изображения, видео, записи) и обмениваться ими с поставщиком в другом месте. Эти платформы предлагают своего рода сложную и безопасную платформу электронной почты — способ безопасного обмена личными данными пациентов в Интернете.

Термин «асинхронность» относится к тому факту, что специалисту-консультанту, пациенту и главному врачу не нужно общаться одновременно. В качестве параллели подумайте о телефонном звонке, а не об обмене электронной почтой. Телефонный звонок (синхронный) требует, чтобы все стороны общались в режиме реального времени, а обмен электронной почтой — нет.

Телемедицина с промежуточным хранением данных лучше всего подходит для межпрофессиональных медицинских услуг, когда поставщику необходимо передать диагностику специалисту на аутсорсинг.Например, телерадиология в значительной степени полагается на технологию с промежуточным хранением, позволяющую техническим специалистам и медицинским работникам в небольших больницах делиться рентгеновскими снимками пациентов для диагностики специалистом в другом месте. Асинхронная телемедицина также широко используется в теледерматологии и телеофтальмологии.

Телемедицина с промежуточным хранением — отличный способ повысить эффективность здравоохранения, поскольку поставщику медицинских услуг, пациенту и специалисту не нужно находиться в одном месте в одно и то же время.Это также облегчает более быструю диагностику, особенно для пациентов, находящихся в недостаточно обслуживаемых учреждениях, у которых может не быть необходимого специалиста в штате. В целом это приводит к сокращению времени ожидания пациентов, более доступному медицинскому обслуживанию, лучшим результатам для пациентов и более оптимизированному графику для врачей.

Удаленное наблюдение за пациентом

Решения телемедицины, относящиеся к дистанционному мониторингу пациента (RPM), позволяют поставщикам медицинских услуг отслеживать жизненно важные показатели пациента и другие данные о состоянии здоровья на расстоянии.Это упрощает отслеживание предупреждающих знаков и быстрое вмешательство, например, у пациентов, находящихся в группе риска или выздоравливающих после недавней операции. Этот тип телемедицины иногда также называют дистанционным мониторингом или домашним телездравоохранением.

Популярность телемедицины

RPM быстро растет, поскольку все больше специалистов в области здравоохранения осознают ее потенциальное влияние на ведение хронической помощи. Например, пациент с диабетом, у которого дома есть трекер глюкозы, может регулярно измерять уровень глюкозы и передавать его своему врачу.Если все в порядке, эти результаты просто записываются. Если что-то не так, врач может отметить это и вызвать пациента для консультации.

Как и большинство инструментов телемедицины, решения для удаленного мониторинга пациентов упрощают для пациентов и врачей поддержание тесного общения. Многие решения RPM автоматически записывают и передают медицинские данные пациента, создавая регулярный отчет для врача. В некоторых случаях эти медицинские данные передаются группе специалистов по мониторингу здоровья, которые несут ответственность за отметку любых предупреждающих знаков и их отправку врачу, если это необходимо.

Ключом к успешному удаленному мониторингу пациентов с помощью телемедицины является наличие правильных инструментов отслеживания состояния здоровья у пациента дома. С появлением в последнее время носимых и мобильных медицинских устройств это становится проще. В распоряжении пациентов есть лучшие, более дешевые и доступные инструменты для отслеживания признаков своего здоровья и предоставления медицинских данных.

Телездравоохранение в реальном времени

Телемедицина в реальном времени (также называемая «синхронной телемедициной») — это, вероятно, то, о чем большинство людей впервые думают, когда слышат «телемедицину».«Телемедицина в реальном времени требует живого взаимодействия либо между медицинским работником и пациентом, либо между медицинскими работниками с использованием аудио- и видеосвязи. Думаю в видеочате. Хотя большинство программ телемедицины в реальном времени намного сложнее, чем простая платформа видеочата, основная цель — увидеть пациента и поговорить с ним издалека. Этот тип телемедицины призван предложить виртуальную альтернативу личному посещению врача.

Популярность решений для телемедицины в реальном времени быстро возросла за последние несколько лет, поскольку лучшие телемедицинские компании, такие как Teladoc и DoctoronDemand, предложили пациентам доступный и простой способ связаться с врачом из любого места и получить немедленное лечение.
Врачи также начинают внедрять решения для телемедицины в реальном времени, чтобы дать своим пациентам дополнительное удобство виртуальных визитов к врачу, улучшить результаты их лечения, улучшить баланс между работой и личной жизнью и воспользоваться многими другими преимуществами. Имея просто совместимое устройство, подключение к Интернету, микрофон и веб-камеру — теперь пациент может получить медицинскую помощь. В этом прелесть телемедицины в реальном времени.

9. Клинические рекомендации по телемедицине

В то время как отрасль все еще далека от стандартного набора установленных руководств по телемедицине, Американская ассоциация телемедицины составила руководящие принципы для ряда специальностей на основе обзора сотен научных исследований.Какие клинические, технические и административные руководящие принципы должны соблюдать медицинские учреждения, переходящие на телемедицину? Каковы передовые методы телемедицины, помимо минимальных требований законодательства этого государства?

На основе более 600 исследований AMA составило исчерпывающий набор руководств для профессионалов, использующих телемедицину в первичной и неотложной медицинской помощи — области, которая быстро внедряет телемедицину для расширения доступа к базовому медицинскому обслуживанию. Вот некоторые из основных протоколов и правил, которые следует ввести в учреждение первичной или неотложной медицинской помощи при запуске своей программы телемедицины.

Когда использовать телемедицину

Хотя многие состояния, не указанные в этом списке, можно лечить с помощью телемедицины, эти состояния особенно хорошо подходят для телемедицины: аллергии и астма, хронический бронхит, конъюнктивит, ИМП, боли в пояснице, средний отит, сыпь, инфекции верхних дыхательных путей, диабет, Гипертония, Психические заболевания / поведенческое здоровье, Профилактика и оздоровительные услуги.

Телемедицина не должна использоваться при любых состояниях, когда требуется личное обследование из-за серьезных симптомов, определенных процедур, основанных на протоколе, или агрессивных вмешательств.Кроме того, в случае неотложной медицинской помощи пациенты должны обратиться в скорую помощь или позвонить по номеру 911.

Поставщики медицинских услуг должны использовать свое профессиональное суждение, чтобы решить, когда уместна телемедицина.

Когда прописывать

Назначение допустимо для сеансов телемедицины в режиме реального времени, когда посещение может заменить личное обследование. Рецепт также подходит для телефонных консультаций, если у поставщика есть уже существующие отношения с пациентом.

Информирование пациента

Лишь в некоторых штатах есть правила, требующие от поставщиков медицинских услуг получать информированное согласие пациентов на использование телемедицины.Однако это всегда хорошая практика, независимо от того, требует это ваше государство или нет. Перед первым посещением телемедицины провайдеры должны объяснить пациентам, как работает телемедицина (когда услуга доступна, расписание, конфиденциальность и т. Д.), Любые ограничения конфиденциальности, возможность технического сбоя, протоколы для контакта между виртуальными посещениями, правила назначения лекарств и координация помощи с другие специалисты в области здравоохранения. Все нужно объяснять простым, понятным языком.

Организовать подходящее место для телемедицинских посещений

Поставщики медицинских услуг должны создать специальное пространство для посещений телемедицины, чтобы обеспечить конфиденциальность, надлежащее освещение и звук и избежать перебоев.По возможности, провайдеры должны размещать камеру на ровной подставке и располагать камеру на уровне глаз.

Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях и направления к специалистам

Составьте план действий в экстренных случаях и сообщите его пациенту до визита. Убедитесь, что у вас есть вся информация для рефералов и запросов на переводы.

Ведение пациентов и оценка

Всегда общайтесь с пациентом культурно компетентным образом на языке, знакомом этому пациенту.Если пациент не может понять из-за языкового барьера, телемедицину использовать нельзя.

Поставщик медицинских услуг должен использовать профессиональное суждение, чтобы определить, когда телемедицина подходит для пациента, а когда нет. Кроме того, оценка пациента должна основываться на истории болезни пациента и доступе к его истории болезни, когда это возможно.

Чтобы руководствоваться этими решениями, провайдер должен создать клинические протоколы, которые включают состояние, которое нужно лечить (с кодом ICD), объем этого состояния, которое можно лечить с помощью телемедицины, руководящие принципы, необходимые для диагностики (когда достаточно телефона, илиживое видео), документация, необходимая для правильной оценки состояния пациента, параметры, указывающие, когда состояние можно лечить, а когда нельзя лечить, а также рекомендации, когда можно выписать рецепт. Хотя в этом разделе представлены основные общие рекомендации по практике телемедицины, для поставщика медицинских услуг рекомендуется создавать более подробные протоколы для каждого состояния, которое они намереваются лечить.

Информация, необходимая для диагностики, включает:

Идентификационная информация
источник истории
главная жалоба
История настоящего заболевания
ассоциированные признаки и симптомы
История болезни
семейная история
личный и социальный анамнез
обзор лекарств
аллергия
подробный обзор симптомов
Самостоятельное обследование пациента под руководством врача (включая мобильные медицинские устройства, если необходимо)

Гарантия качества

Поставщики медицинских услуг должны проводить регулярные проверки качества телемедицинских услуг для выявления любых потенциальных рисков и сбоев (например, с оборудованием или подключением, а также жалоб пациентов или поставщиков).

Биллинг

Провайдеры должны по возможности информировать пациентов об их стоимости услуг до визита.

В целом следовать тем же стандартам, что и личное медицинское обслуживание

Поставщики медицинских услуг должны продолжать следовать стандартам, которые они использовали бы для любого личного посещения врача. Например, они должны действовать в соответствии с одним и тем же этическим кодексом, соблюдать правила безопасности HIPAA, предоставлять надлежащую документацию лечащему врачу пациента, следовать их руководствам по лицензированию и аттестации.

Для получения дополнительных сведений о руководящих принципах практики телемедицины посетите веб-сайт ATA.

10. Телемедицина и Medicare

Первоначально Medicare возмещала поставщикам только очень конкретные медицинские услуги, предоставляемые с помощью телемедицины, часто со строгими требованиями. В последние несколько лет с быстрым ростом индустрии телемедицины Medicare расширила список возмещаемых телемедицинских услуг, но по-прежнему накладывает множество ограничений на то, как эти услуги предоставляются.

Вот несколько вещей, которые вам следует знать о программе Medicare и телемедицине.

Определение исходных и удаленных сайтов. Medicare возмещает услуги телемедицины, предлагаемые поставщиком медицинских услуг в удаленном месте, получателю Medicare (пациенту) в исходном сайте. Исходный сайт должен находиться в HPSA (зоне нехватки медицинских работников). Типы исходных сайтов, разрешенных законом:

врачи или кабинеты практикующего врача

Больницы критического доступа (CAH)

Федеральные медицинские центры

Центры почечного диализа на базе больниц или CAH

Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF)

Общественные центры психического здоровья (CMHC).

Примечание. Независимые центры почечного диализа — это , а не соответствующих критериям происхождения.

Пациент должен находиться в HPSA. Чтобы иметь право на возмещение расходов по программе Medicare, пациент (получатель программы Medicare) должен получать виртуальную помощь в одном из упомянутых выше клинических учреждений, который также находится в зоне дефицита медицинских работников (HPSA). Чтобы узнать, находится ли медицинское учреждение в HPSA, используйте этот инструмент CMS

Комиссионные сборы. В дополнение к возмещению за телемедицинские услуги, Medicare уплатит исходному участку плату за обслуживание. Например, если вы являетесь основным поставщиком медицинских услуг с пациентом в вашем офисе, и вы посещаете телемедицину, чтобы проконсультироваться с врачом в другом месте, вы можете выставить счет за две отдельные вещи — услуги телемедицины и плату за использование вашего медицинского учреждения. практика «хозяина» визита пациента. См. Код HCPCS Q3014, чтобы получить полное описание сборов за обслуживание.

Приемлемые поставщики. В рамках Medicare следующие поставщики медицинских услуг могут использовать телемедицину:

- - Врачи
  - Практикующие медсестры
  - Помощники врача
  - Медсестры-акушерки
  - Медицинские сестры-специалисты
  - Клинические психологи
  - Клинические социальные работники
  - Зарегистрированные диетологи или специалисты по питанию

Тип телемедицины. Medicare в основном возмещает только расходы на телемедицину в реальном времени, когда врач и пациент общаются в режиме реального времени через безопасный видеочат. Этот вид телемедицинского визита заменяет личный визит. Единственное исключение составляют Гавайи и Аляска, где Medicare также возмещает расходы на промежуточную телемедицину.

Только определенные коды CPT и HCPCS имеют право на возмещение расходов на телемедицину . Medicare имеет специальный список кодов CPT и HCPCS, которые покрываются услугами телемедицины.Поскольку этот список может меняться каждый год, мы рекомендуем вам также периодически проверять веб-сайт CMS на наличие самых последних кодов.
При выставлении счета используйте модификатор GT . При выставлении счетов за посещения телемедицины вам необходимо включить модификатор «GT» с соответствующим кодом CPT, чтобы указать, что услуга была предоставлена виртуально.

Узнайте ставки возмещения расходов по программе Medicare. Интересно, что Medicare возместит за посещение телемедицины? Используйте инструмент поиска по графику оплаты услуг врача Medicare, чтобы ввести код и проверить ставки в зависимости от вашего местоположения.

11. Телемедицина и Медикейд

В отличие от Medicare, программы Medicaid управляются государством и, следовательно, подпадают под действие закона штата о телемедицине. Это означает, что возмещение расходов на телемедицину через Medicaid во многом зависит от политики вашего штата.

На основании недавнего отчета Центра политики в области подключенного здравоохранения, вот краткий обзор того, как выглядит компенсация Medicaid за телемедицину в США:

Программы Medicaid в 46 штатах охватывают видео в реальном времени
9 государственных программ Medicaid будут охватывать телемедицину с промежуточным хранением
14 государственных программ Medicaid охватывают удаленный мониторинг пациентов
Только 3 программы Medicaid штата (AK, MN, MS) предлагают покрытие для всех трех типов телемедицины
26 государственных программ Medicaid покрывают плату за медицинское учреждение или передачу, либо и то, и другое.

Итак, с чего начать исследовательский процесс? У нас есть 3 надежных источника, которые мы используем для отслеживания покрытия Medicaid телемедициной:

Факторы, влияющие на компенсацию Medicaid за телемедицину

Поскольку требования к телемедицине различаются в зависимости от штата и не всегда на 100% ясны, полезно знать, на что обращать внимание. Вот краткий список факторов, которые вы должны отметить, которые могут повлиять на вашу компенсацию за телемедицину через Medicaid.

Охваченные медицинские услуги
Приемлемые поставщики (NP, PA)
Разрешено ли межгосударственное медицинское лицензирование?
Требуются ли ранее существовавшие отношения с пациентом?
Ограничения по местонахождению пациента или поставщика услуг
Применимые коды CPT
Тип возмещаемой комиссии (передача, услуга или и то, и другое)

12. Будущее телемедицины

Есть много поводов для оптимизма в будущем телемедицины.С быстрым развитием технологий телемедицина, вероятно, станет в ближайшие годы только более простой и широко распространенной. Умные очки (например, Google Glass) и смарт-часы (например, Apple Watch) уже могут отслеживать данные о состоянии здоровья пациентов и передавать их в режиме реального времени медицинским работникам. Такие программы, как clmtrackr, могут анализировать эмоциональное состояние человека по выражению его лица и могут использоваться для мониторинга психического здоровья. Стартапы в области цифрового здравоохранения, такие как Augmedix, экспериментируют с автоматической расшифровкой документации во время посещения пациента.Достижения в роботизированной хирургии позволяют хирургам оперировать пациентов издалека.
Чтобы идти в ногу с темпами развития технологий, телемедицине, конечно же, необходимо будет преодолеть другие административные барьеры, такие как ограничения, налагаемые на практику телемедицины законодательством штата, требования к лицензированию для конкретных штатов со стороны медицинских советов и политику возмещения затрат, которая влияет на оплачиваются ли врачи плательщиками и пациенты не выплачиваются из собственного кармана. Но с прогнозом, что телемедицина будет стоить 36 долларов.3 миллиарда индустрии к 2020 году, более 50 законопроектов, связанных с телемедициной, на 113-м Конгрессе, и 75% опрошенных пациентов, заявивших о своем интересе к телемедицине, — будущее телемедицины светлое, и спрос, вероятно, преодолеет эти препятствия.

13. Статистика телемедицины

При всех заявлениях о преимуществах телемедицины, это кажется очевидным. Но что исследования говорят нам о телемедицине? Что на самом деле показывают статистика и данные о телемедицине?

Все цифры указывают на экспоненциальный рост телемедицины — иными словами, она никуда не денется.В 2014 году мировой рынок телемедицины оценивался в 17,8 миллиарда долларов, и, по прогнозам, к 2020 году он будет значительно расти. Президент ATA доктор Рид Таксон подсчитал, что в 2015 году в США будет проведено около 800 000 виртуальных консультаций. Системы здравоохранения, врачи, законодатели , и пациенты подпитывают эту тенденцию к росту. Недавний опрос показал, что 90% руководителей здравоохранения находятся в процессе разработки или внедрения программы телемедицины, а 84% считают эту программу важной.IHS прогнозирует, что число пациентов, использующих телемедицину, вырастет с примерно 350 000 в 2013 году до 7 миллионов к 2018 году. И с таким высоким спросом на телемедицину законодатели изо всех сил пытаются принять законопроекты, которые предлагают как поддержку, так и необходимые правила; В августе 2015 года Конгресс ждал решения по 26 законопроектам, связанным с телемедициной.

Фундамент телемедицины строится быстро. Но что пациенты думают о телемедицине? Готовы ли они попробовать? Недавние исследования показывают, что большинство пациентов заинтересованы в использовании услуг телемедицины, особенно когда они видят, как работает телемедицина, и ее потенциальные преимущества.NTT Data обнаружила, что 74% опрошенных пациентов в США были готовы пользоваться услугами телемедицины и чувствовали себя комфортно при общении со своими врачами с помощью технологий. 67% заявили, что телемедицина, по крайней мере, несколько повышает их удовлетворенность медицинской помощью.

Хотя скептики в отношении телемедицины часто ссылаются на потерю личного человеческого общения, 76% пациентов заявили, что их больше заботит доступ к здравоохранению, чем личное общение со своими врачами. Кроме того, только 16% опрошенных пациентов предпочли бы обратиться в отделение неотложной помощи при незначительных заболеваниях, если бы вместо этого они могли использовать телемедицину для лечения.В условиях продолжающейся нехватки мест для пациентов с перегруженными врачами первичной медико-санитарной помощи эта статистика много говорит о готовности пациентов опробовать телемедицину.

Хотя широко распространенные исследования воздействия телемедицины еще сравнительно молоды, многие исследования действительно показывают положительные результаты. Когда Управление здравоохранения ветеранов внедрило телемедицину для перенесших инфаркт пациентов, количество повторных госпитализаций из-за сердечной недостаточности снизилось на 51%. Другое исследование плана Geisinger Health Plan показало, что телемедицина сократила 30-дневную повторную госпитализацию на целых 44%.И хотя скептики телемедицины часто утверждают, что виртуальные посещения, как правило, имеют более низкое качество, чем личные посещения, недавнее исследование 8000 пациентов, которые использовали телемедицину, не зафиксировало никакой разницы в результатах лечения между личным и виртуальным лечением.

В отношении телемедицины есть много поводов для оптимизма. Опрос руководителей здравоохранения показал, что улучшение качества ухода за пациентами было их основной причиной для внедрения телемедицины, а в другом исследовании респонденты заявили, что основным преимуществом является возможность оказывать круглосуточное обслуживание.Около половины пациентов также сообщили, что телемедицина увеличивает их участие в принятии решений о лечении, вовлекая их в управление своим лечением. И с потенциальными 6 миллиардами долларов в год, которые американские работодатели могли бы сэкономить, предлагая телемедицину своим сотрудникам, телемедицина может иметь огромное влияние, не ограничиваясь отраслью здравоохранения.

14. Ресурсные центры телемедицины

В Соединенных Штатах имеется 14 центров ресурсов телездравоохранения, все из которых финансируются Управлением по развитию телездравоохранения Департамента здравоохранения и социальных служб США (HRSA).Эти ресурсные центры служат локальным центром информации и исследований в области телездравоохранения, обычно с акцентом на расширение доступа к услугам здравоохранения для недостаточно обслуживаемых сообществ. Кроме того, услуги, которые они предоставляют, как правило, бесплатны!

Хотя все ресурсные центры телездравоохранения предлагают полезную информацию о навигации по телездравоохранению, у каждого центра есть свои сильные стороны. Вот краткий обзор лучших центров, которые стоит посетить, когда вы только начинаете работать с телездравоохранением.

Чтобы просмотреть список всех центров или найти свой региональный центр, посетите сайт центра ресурсов телемедицины.

Национальный ресурсный центр по политике телемедицины

Телефон: 877.707.7172

Прямой: 916.285.1860

Ознакомьтесь с их интерактивной картой политики США в области телемедицины, от штата к штату
Вы можете подписаться на них в Twitter, Facebook или по электронной почте, чтобы регулярно получать новости телемедицины и обновления политики.
Отличный раздел ресурсов с информационными бюллетенями, аналитическими записками и даже микродокументальным фильмом по телемедицине!

Калифорнийский ресурсный центр телемедицины

Телефон: 877.590,8144

Отличная страница с лучшими практиками виртуального ухода для разработки программы телемедицины
Образцы форм и руководств для использования в вашей программе телемедицины
Страница обучения со ссылками на веб-семинары, видео и бесплатные услуги обучения на месте для программ Калифорнии

Центр ресурсов телемедицины Heartland

Телефон: 877.643.HTRC (4872)

Среднеатлантический центр ресурсов телемедицины

Телефон: 855.MATRC4U (628.7248)
Прямой: 434.906.4960

Национальный ресурсный центр по оценке технологий телемедицины

Телефон: 877.885.5672

Прямой: 907.729.4703

Отличный ресурс для всех, кто ищет технологии и устройства для интеграции в программу телемедицины.

Наборы инструментов по новым технологиям, медицинским устройствам и приложениям для использования с вашей программой телемедицины
Раздел отзывов пользователей о различных технологиях и устройствах телемедицины

Северо-Восточный ресурсный центр телемедицины

Телефон: 800.379.2021

15. Положение о телемедицине

Правила телемедицины постоянно меняются, поскольку медицинские ассоциации (такие как FSMB и AMA) продолжают разрабатывать основные руководящие принципы для практики телемедицины, а штаты вводят новое законодательство для принятия политики в области телемедицины.

Правила

телемедицины также определяют правила возмещения расходов на телемедицину, которым следуют Medicaid и частные плательщики в этом штате. В связи со стремительным ростом числа новых телемедицинских компаний и спросом пациентов на виртуальную помощь, количество законодательных актов, касающихся телемедицины, находящихся в настоящее время на рассмотрении, находится на рекордно высоком уровне.Большинство штатов США недавно приняли новые правила телемедицины или ожидают решения по законопроекту.

Следовательно, правила телемедицины могут широко варьироваться от штата к штату в этих ключевых областях.

Законы о четности

В настоящее время 29 штатов и округ Колумбия приняли законы о паритете телемедицины. Закон о паритете телемедицины требует, чтобы частные плательщики возмещали расходы на телемедицину, хотя конкретные ограничения на возмещение часто различаются в зависимости от штата. Во многих случаях частные плательщики возмещают ту же сумму, что и сопоставимое личное медицинское обслуживание.

Законы о паритете также могут повлиять на покрытие программой Medicaid штата.

Межгосударственное лицензирование

Одним из ключевых преимуществ телемедицины является возможность оказывать медицинскую помощь пациенту, независимо от местонахождения пациента или поставщика медицинских услуг. Однако, поскольку провайдеры имеют лицензию на практику в определенном штате, им разрешено только по закону предлагать услуги телемедицины пациентам в том же штате. В настоящее время 49 государственных медицинских комиссий требуют, чтобы врачи, практикующие телемедицину, имели лицензию в штате, где находится пациент.

Межштатное лицензирование позволит поставщикам услуг оказывать помощь пациенту в соседнем штате, не имея полной лицензии на практику в этом штате. Некоторые штаты переходят к принятию мер, позволяющих государственным медицинским советам работать вместе и устанавливать требования перекрестного лицензирования.

Согласие пациента, информированное

Некоторые штаты требуют, чтобы поставщики услуг получали информированное согласие пациента на услуги телемедицины. Некоторые правила требуют письменного согласия, другие требуют устного согласия или вообще не требуют.В любом случае, для провайдеров рекомендуется информировать пациентов об услугах телемедицины и о том, чего им ожидать.

Онлайн-рецепт

В большинстве штатов есть особые правила, по которым лекарства могут быть прописаны, а какие нет. По большей части препараты, включенные в списки III – V, можно прописать онлайн. Но многие препараты из списка II (обычно используемые для лечения хронической боли) нельзя назначать через службы телемедицины, поскольку правила требуют личного осмотра.

Существовавшие ранее отношения между врачом и пациентом

Во многих штатах действующие правила требуют, чтобы любой поставщик медицинских услуг и пациент, посещающий телемедицину, имели уже существующие отношения.Обычно это означает, что врачу и пациенту необходимо как минимум одно личное посещение. Это положение постепенно меняется, поскольку все больше компаний, таких как Teladoc и DoctoronDemand, стремятся связать пациентов со случайным дежурным врачом для немедленной помощи.

ресурсов

Хотите узнать больше о законодательстве в области телемедицины? Вот сайты, которые мы используем, чтобы оставаться в курсе:

16. Препятствия на пути к телемедицине

Несмотря на то, что в последние несколько лет сфера телемедицины развивалась, все еще существуют препятствия на пути ее широкого распространения.

Законодательство

Законодательство штата определяет ограничения и часто ставки возмещения за телемедицинские услуги, предоставляемые в этом штате. Например, любое государство, принявшее закон о паритете телемедицины, обязывает частных плательщиков в этом штате возмещать телемедицинские посещения по той же ставке, что и сопоставимое личное посещение. В то время как большинство штатов уже приняли законы о паритете телемедицины, изменение государственного законодательства часто является трудоемким, громоздким процессом и может иметь огромное влияние на практику телемедицины в этом штате.

Процесс возмещения

Возмещение за услуги телемедицины часто не так просто для традиционных медицинских услуг. Ландшафт государственной политики в области телемедицины постоянно меняется, влияя на правила возмещения расходов через государственные программы Medicaid и через частных плательщиков. В настоящее время Medicare возмещает расходы за телемедицинские услуги в режиме реального времени, но накладывает ограничения на правомочных поставщиков медицинских услуг, местонахождение пациента, медицинские процедуры, которые могут быть выполнены, и т. Д.Хорошая новость заключается в том, что наблюдается сдвиг в сторону более широкого возмещения расходов на телемедицину через всех сторонних плательщиков с меньшими ограничениями.

Реализация / Затраты на оборудование

Рост числа решений для телемедицины означает, что возможности телемедицины стали более разнообразными и включают гораздо более доступные решения. Однако большинство программ телемедицины требуют покупки, настройки и обучения персонала новым технологиям и оборудованию, некоторые из которых могут выходить за рамки бюджета поставщиков небольших независимых практик.Многие поставщики уже растянули бюджеты на новые технологии и обучение персонала для систем ЭУЗ в соответствии с программой «Целенаправленное использование». Кроме того, для пациентов, у которых может не быть доступа к смартфону или компьютеру с доступом в Интернет, телемедицина в реальном времени может быть недоступна.

Государственные лицензионные требования

Поставщики медицинских услуг в настоящее время получают медицинские лицензии для определенного штата. Это позволяет им заниматься медициной на законных основаниях в этом штате и только в этом штате.Это представляет проблему для телемедицины, поскольку вся цель состоит в том, чтобы разрушить географические барьеры между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Согласно правилам медицинского лицензирования, специалисту из Колорадо не будет разрешено лечить пациента в Нью-Мексико.

В ответ на этот барьер некоторые группы и провайдеры телемедицины начали настаивать на лицензировании медицинских услуг в разных штатах.

17. Кто платит за телемедицину

Medicare

Medicare оплачивает услуги телемедицины при определенных обстоятельствах.В первую очередь, Medicare покрывает услуги телемедицины в режиме реального времени или виртуальные посещения, осуществляемые с помощью интерактивного аудио и видео (например, видеочат). Цель состоит в том, чтобы покрыть медицинские услуги, оказываемые виртуально, если личный визит может быть затруднен для пациента или поставщика медицинских услуг. В настоящее время услуги телемедицины с промежуточным хранением предоставляются только на Гавайях и Аляске.

Кроме того, Medicare будет оплачивать телемедицинские услуги только в том случае, если пациент находится в зоне нехватки медицинских работников и получает помощь от подходящего поставщика.Сама медицинская служба также должна подпадать под действие одного из этих кодов CPT / HCPCS. Когда все эти условия соблюдены, Medicare оплачивает 80% гонорара врача (остальные 20% оплачивает пациент) и дополнительно оплачивает медицинский сбор месту происхождения.

Medicaid

Medicaid покроет услуги телемедицины в зависимости от законодательства, принятого в этом штате. Поскольку программы Medicaid управляются государством, они следуют государственным правилам телемедицины. В 46 штатах Medicaid предлагает своего рода компенсацию врачам за услуги телемедицины, предоставляемые в режиме реального времени.Программы Medicaid 26 штатов также будут оплачивать дополнительные услуги или плату за передачу, чтобы покрыть расходы на организацию посещения телемедицины или безопасную передачу медицинских данных пациента. Конкретные ограничения и правила телемедицины сильно различаются в зависимости от штата. Чтобы узнать больше о вашей программе Medicaid штата, посетите недавний отчет Center for Connected Health Policy.

Частные плательщики

Частные плательщики все чаще платят за телемедицинские услуги, основываясь на популярном спросе и доказательствах экономии от виртуального ухода.Например, United Healthcare недавно объявила, что расширит охват виртуальных посещений по требованию 24/7 для людей, зарегистрированных в планах медицинского страхования работодателя.

Как работает телемедицина и какие телемедицинские услуги снова оплачивают частные плательщики, может сильно различаться в зависимости от штата. Несмотря на тенденцию к более широкому охвату телемедицинскими услугами участников плана, частные плательщики все еще решают, что именно они будут покрывать, а что нет. 29 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, приняли законы о паритете телемедицины, которые обязывают частных плательщиков в этих штатах оплачивать телемедицинские услуги по той же ставке, что и личные посещения.

Пациенты

Во многих случаях посещения телемедицины фактически оплачиваются пациентами напрямую. Онлайн-сервисы, которые предлагают пациентам круглосуточный доступ по запросу к виртуальному врачу, часто взимают плату за посещение или ежемесячную или годовую подписку за доступ. Эти расходы не оплачиваются через страхование и оплачиваются пациентом напрямую.

Многие врачи, которые предпочитают предлагать своим пациентам виртуальные визиты, будут делать это в рамках модели прямой оплаты или практики консьержа.Вместо того, чтобы получать счет от врача через страховую компанию, эти пациенты могут иметь план страхования с высокой франшизой на случай чрезвычайных ситуаций, а затем платить ежегодную плату, чтобы, по сути, иметь своего врача на гонораре. Пациенты могут платить дополнительную плату за удобство за каждый виртуальный визит или просто иметь доступ к виртуальным визитам со своим врачом в рамках своей абонентской платы за практику.

18. HIPAA и телемедицина

Как и все технологии в сфере здравоохранения, решения телемедицины должны соответствовать требованиям HIPAA для защиты конфиденциальности пациентов.Хотя такое приложение, как Skype, может предложить врачу простой способ удаленно проконсультироваться с пациентом, его использование не соответствует требованиям HIPAA. Технологии, используемые для телемедицинских услуг, должны обеспечивать высокий уровень безопасности и предотвращать любые нарушения личных данных о здоровье пациентов.

Но, как отмечает Национальный центр ресурсов телемедицины, «соблюдение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) является более сложным, чем простое использование продуктов, которые заявляют, что они« соответствуют требованиям HIPAA ».«Не только платформа телемедицины должна соответствовать требованиям, все поставщики, пациенты и персонал, использующие инструмент, должны гарантировать, что они соответствуют требованиям HIPAA. Например, поставщик программного обеспечения для телемедицины должен не только создать безопасный продукт, но и обеспечить, чтобы его телемедицинская компания работала в соответствии с HIPAA.

Соответствие

HIPAA предполагает наличие организованного набора безопасных, отслеживаемых и задокументированных практик внутри и между охваченными организациями. Хотя продукты не могут гарантировать соответствие, некоторые продукты могут содержать элементы или функции, позволяющие работать с ними в соответствии с требованиями HIPAA.

19. Терминология телемедицины и телездравоохранения

Ниже приведены некоторые из наиболее часто используемых определений и терминов, которые используются в телемедицине и телемедицине.

Application Service Provider (ASP): различные приложения размещаются в ASP на центральном сервере. Клиенты могут платить за доступ к приложениям, которые они хотят использовать, либо через частную сеть, либо через безопасное подключение к Интернету. Это позволяет клиентам арендовать приложения, которые им нужно использовать, у ASP, вместо того, чтобы покупать, устанавливать и затем обслуживать программное обеспечение самостоятельно.Обычно обновления программного обеспечения и новые версии включены в стоимость аренды.

Асинхронный: иногда этот термин используется для описания процесса передачи с сохранением и пересылкой для отправки информации или медицинских изображений, поскольку обычно передача происходит в одном направлении, в отличие от синхронной, которая передает в обоих направлениях.

Аутентификация: это метод, который используется для проверки личности человека, который получает или отправляет информацию. Для проверки используются ключи, пароли или другой тип автоматического идентификатора.

Bandwidth: измеряет пропускную способность канала связи; для службы телемедицины это практический предел ее возможностей, стоимости и размера.

Bluetooth Wireless: Bluetooth относится к промышленной спецификации, которая применяется к беспроводным сетям. Технология Bluetooth предлагает способ подключения и обмена информацией между устройствами, включая ноутбуки, мобильные телефоны, ПК, игровые приставки, цифровые камеры и принтеры, по нелицензируемой и безопасной радиочастоте ближнего действия.Специальные группы по интересам Bluetooth разработали и лицензировали спецификации Bluetooth.

Широкополосная связь: средства связи (например, спутниковое, микроволновое и широковещательное телевидение), способные передавать широкий диапазон различных частот; он относится к сигналам, передаваемым с частотной модуляцией в части общей доступной полосы пропускания, что позволяет передавать несколько сообщений одновременно.

Клиническая информационная система: относится исключительно к информации, касающейся ухода за пациентами, в отличие от административных данных.Это больничная информационная система, предназначенная для сбора и организации данных.

CODEC: это аббревиатура от coder-decoder. Это устройство для видеоконференцсвязи (например, Panasonic, Sony, Tandberg, Polycom и т. Д.), Которое преобразует аналоговые аудио- и видеосигналы в аудио- и цифровой видеокод и наоборот. Обычно кодеки сжимают цифровой код, чтобы сохранить полосу пропускания телекоммуникационного тракта.

Сжатое видео: для отправки информации по телефонной сети видеоизображения часто необходимо обрабатывать, чтобы уменьшить полосу пропускания, необходимую для сбора необходимой информации.

Компьютерная карта пациента (CPR): индивидуальная информация о пациенте в электронном формате, разработанная для обеспечения доступа к точной и полной информации о пациенте.

Сжатие данных: метод, используемый для уменьшения объема данных. Кодирование используется для уменьшения требований к пространству для хранения, требований к полосе пропускания, времени передачи и обработки изображений. Некоторая потеря информации происходит с некоторыми методами сжатия, это может быть клинически важно или нет, в зависимости от конкретных обстоятельств.

Диагностическое оборудование: (камеры, осциллографы и другие типы периферийных устройств): аппаратное устройство, отдельное от центрального компьютера (например, камера, стетоскоп или дигитайзер), которое может предлагать ввод медицинских данных в компьютер или принимать выходные данные с него.

Цифровая камера

: обычно используется для фотосъемки пациентов. Некоторые из общих применений, для которых используется этот вид камеры, включают уход за ранами и дерматологию. Изображения, создаваемые камерой этого типа, можно загрузить на ПК, а затем отправить по сети консультанту или провайдеру.

Цифровая визуализация и связь в медицине (DICOM): это стандарт связи для медицинских устройств визуализации; это набор протоколов, которые не зависят от производителя и описывают, как идентифицировать и форматировать изображения. Он был разработан Национальной ассоциацией производителей электроники и Американским колледжем радиологии.

Управление заболеванием: скоординированный и непрерывный процесс оздоровления для целей управления и улучшения состояния здоровья конкретно определенной группы пациентов на протяжении всего периода болезни (например,г., DM, CHF). Целевые группы пациентов — это дорогостоящие пациенты с высоким риском, страдающие хроническими заболеваниями, требующими соответствующего ухода для надлежащего ухода.

Дистанционное обучение: использование аудио и видео технологий позволяет студентам посещать учебные занятия, которые проводятся из удаленного места. Обычно системы дистанционного обучения интерактивны. Они являются полезным инструментом для обучения и обучения студентов, которые сильно рассредоточены, или в некоторых случаях, когда инструктор не может приехать на место, где находятся студенты.

Удаленный участок: относится к участку телемедицины, где специалист или поставщик услуг либо консультируется с поставщиком услуг пациента, либо видит пациента на расстоянии. Другие распространенные названия, которые используются для этого термина, включают сайт направления, сайт врача, сайт поставщика, специализированный сайт, сайт консультации и сайт центра.

Документ-камера: этот тип камеры может отображать текстовую или письменную информацию (например, результаты лабораторных исследований), графику (например, полоски ЭКГ), фотографии и в некоторых случаях рентгеновские снимки.

Электронный обмен данными (EDI): прямой прием и отправка данных между двумя торговыми партнерами без человеческих изобретений или бумаги.

Электронная карта пациента: индивидуальная информация о пациенте в электронном формате, которая обеспечивает доступ к точным и полным данным пациента, ссылки на медицинскую информацию, системы поддержки принятия клинических решений, напоминания, предупреждения и другие типы вспомогательных средств.

Шифрование: система для кодирования данных в электронной почте или на веб-странице, где только компьютерная система или лицо, имеющее право доступа к информации, может получить и расшифровать ее.

Брандмауэр: компьютерное программное обеспечение и оборудование, которое блокирует несанкционированный обмен данными между внешними сетями и компьютерной сетью организации.

Полномасштабное видео: относится к стандартному видеосигналу, который позволяет отображать видео на расстоянии в непрерывных, плавных изображениях.

Руководство: Процедура или заявление о политике для определения курса действий или предоставления руководства по установлению стандартов.

H.320: Технический стандарт, относящийся к стандартам сжатия видеоконференцсвязи, который позволяет различному оборудованию взаимодействовать через соединения IDSN или T1.
H.323: Технический стандарт, относящийся к стандартам сжатия видеоконференцсвязи, которые позволяют различному оборудованию взаимодействовать с использованием Интернет-протокола.

H.324: Технический стандарт, относящийся к стандартам сжатия видеоконференцсвязи, который позволяет различному оборудованию взаимодействовать с помощью обычной старой телефонной службы (POTS).

HL-7 (протокол передачи данных уровня здоровья 7): стандарт связи, регулирующий передачу информации, связанной со здоровьем. HL-7 позволяет интегрировать в одну систему различные приложения, включая учет пациентов, записи заказов, больничную перепись, станции радиологической визуализации и прикроватные терминалы.

HIPAA: Акроним Закона о переносимости медицинской информации.

Домашнее здравоохранение и системы дистанционного мониторинга: Уход, который предоставляется пациентам и их семьям по месту жительства для улучшения, поддержания или восстановления здоровья; или для сведения к минимуму последствий болезней и инвалидности, включая неизлечимые заболевания. В данных и заявлениях о регистрации в программе Medicare, а также в обзоре текущих бенефициаров Medicare медицинское обслуживание на дому определяется как посещения на дому профессионалами, включая врачей, медсестер, помощников по уходу на дому, терапевтов и социальных работников.Использование интерактивных устройств и удаленного мониторинга позволяет регулярно отправлять данные о жизненно важных показателях пациента поставщикам медицинских услуг без необходимости путешествовать с пациентом.

Информатика: использование информационных технологий и информатики для обработки и управления знаниями, информацией и данными.

Цифровая сеть с интеграцией служб (ISDN): обычный коммутируемый путь передачи, используемый для видеоконференцсвязи. Услуги ISDN — это услуги по запросу, когда набирается другое устройство на основе IDSN, и поминутная плата накапливается по определенной установленной ставке.Затем выставляется счет сайту, с которого осуществляется звонок. Эта услуга аналогична функциям набора номера, которые предоставляются при совершении междугородних телефонных звонков. Счет оплачивает тот, кто совершил звонок. Соединения со скоростью до 128 Кбит / с разрешены ISDN.

Интерактивное телевидение / видео: аналогично технологиям видеоконференцсвязи, которые позволяют передавать синхронные, двусторонние интерактивные аудио- и видеосигналы для предоставления услуг дистанционного обучения, телемедицины или телемедицины.Для обозначения этого часто используются аббревиатуры — VTC (видеоконференция), IATV или ITV.

Интернет-протокол (IP): протокол для отправки данных с одного компьютера через Интернет на другой. Каждый компьютер, подключенный к Интернету, имеет по крайней мере один адрес, который однозначно идентифицирует его по сравнению с другими компьютерами, подключенными к Интернету. Интернет-протокол — это форма протокола без установления соединения, то есть между двумя точками, которые обмениваются данными, не устанавливается соединение.IP-адрес системы видеоконференцсвязи — это ее номер телефона.

Взаимодействие: это относится к двум системам ((программное обеспечение, сети, устройства связи, компьютеры и другие типы компонентов информационных технологий)) или более, способным взаимодействовать друг с другом и обмениваться информацией, чтобы можно было достичь предсказуемых результатов. Существует три различных типа взаимодействия: техническая; клинические и человеческие / операционные.

Интерфейс базовой скорости ISDN (BRI): Тип интерфейса ISDN, который обеспечивает полосу пропускания 128 КБ, используется для видеоконференцсвязи, а также для одновременных услуг передачи данных и голоса.Мультиплексор может использоваться для соединения нескольких линий BRI для достижения более высоких уровней пропускной способности. Например, одним из популярных вариантов среди сетей телемедицины является объединение 3-х линий BRI для обеспечения видеоконференцсвязи с полосой пропускания 384 КБ. Услуги BRI недоступны в некоторых сельских районах. Прежде чем будет заказано оборудование для видеоконференцсвязи для использования такого рода услуг, необходимо проконсультироваться с их поставщиком телекоммуникационных услуг, чтобы узнать, доступны ли услуги BRI.
Интерфейс первичной скорости ISDN (PRI): стандарт интерфейса ISDN, который работает с использованием одного канала данных 64K и 23 каналов 64K.При использовании правильного мультиплексирующего оборудования пользователь может выбрать каналы IDN PRI для видеовызова. В качестве примера, если пользователь хочет провести свою видеоконференцию с полосой пропускания 384 КБ, мультиплексор может быть проинструктирован использовать каналы 1-6 (6 x 64 КБ = 384 КБ). На самом деле это очень важно, поскольку обычно пользователь оплачивает расходы, основанные на том, сколько каналов 64k используется во время видеоконференции. Таким образом, чем меньше каналов необходимо использовать для получения качественного видеосигнала, тем ниже будет стоимость звонка.

JCAHO — это аббревиатура от Совместной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения.

Lossless — это вид сжатия данных, который позволяет пользователям восстанавливать изображения без потери информации из исходных копий. Он позволяет достичь степени сжатия 2: 1 для цветных изображений.

Lossy — это процесс сжатия данных с высоким коэффициентом сжатия. Ненужная информация отбрасывается при восстановлении изображений.

Центр обслуживания медсестер — это централизованный офис, в котором работают медсестры.Медсестры отвечают за телефонные звонки пациентов. Они также должны отвечать на факсы, электронные письма и письма пациентов. Центры обслуживания медсестер также могут предоставить звонящим основную информацию об их здоровье, но они не должны раскрывать диагноз, поставленный врачами в связи с их состоянием. Им также не следует назначать лекарства. Они могут просто дать базовые инструкции, когда пациенты жалуются на здоровье.

Мобильная клиника телемедицины — это использование транспортных средств, таких как фургон, трейлер или любое мобильное устройство, для оказания медицинских услуг пациентам.Услуги предоставляются профессионалами здравоохранения. Это полезно для тех, кто живет далеко от больницы. Некоторые мобильные отделения оснащены медицинскими технологиями, которые используются в больнице, такими как мобильная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и дистанционная стоматология.

Мультиплексор или MUX — это устройство, которое выбирает несколько цифровых входов и объединяет их в один для передачи по одной линии.

Многоточечный блок управления или MCU — это устройство, используемое для соединения нескольких сайтов видеоконференцсвязи в единую систему.Многоточечный блок управления также называют «мостом».

Многоточечная телеконференция — это процесс подключения нескольких пользователей с разных сайтов. Он обеспечивает электронную связь между пользователями, а также передачу видео, голоса и данных между компьютерами и системами. Многоточечная телеконференция требует использования многоточечного блока управления или моста, чтобы иметь возможность соединять различные сайты для видеоконференции.

Сетевые интеграторы

— это организации, которые предоставляют услуги и разрабатывают программное обеспечение, позволяющее обмениваться данными, видео и голосами, а также осуществлять связь между различными устройствами и системами.

Исходное место — это место, где пациент и врач находятся во время консультации. Этот сайт также называется сайтом для пациентов, удаленным сайтом, периферийным сайтом или сельским сайтом. Это позволяет пациентам получать доступ к своей личной медицинской информации из любого места с помощью Интернета.

Камеры для осмотра пациента — Эти камеры используются для изучения общего состояния пациента. К разным типам камер для обследования пациентов относятся портативные камеры, видеокамеры, камеры на гибкой стойке и камеры, которые можно размещать над телевизионными приставками.Доступны аналоговые и цифровые камеры, и те, которые следует использовать, зависят от подключения к приставке.

Периферийное устройство — это устройство, которое можно подключить к компьютеру. Примеры периферийных устройств включают указатели мыши, клавиатуры, видеокамеру, сканер и мониторы, используемые в клиниках и больницах, включая весы и пульсоксиметры.

Решения

Telepharmacy — Это относится к предоставлению аптечных услуг пациентам с использованием коммуникационных технологий и электронной информации.Это используется, когда пациенты не могут лично прийти, чтобы воспользоваться такими услугами.

POTS — это аббревиатура от Plain Old Telephone Service.

Ведущие или ведущие пациентов — это те, кто предоставляют услуги телемедицины и проводят общее обследование пациентов. Такие докладчики должны работать в области медицины и иметь опыт оказания медицинских услуг пациентам, например, зарегистрированные медсестры и лицензированные медсестры. Они были обучены использованию такого оборудования, как камеры и компьютеры, и именно они общаются с пациентами на месте происхождения.Они также могут выполнять различные действия, входящие в диагностическое обследование.

Региональная организация здравоохранения / обмена медицинской информацией (RHIO / HIE) — это организации, которые обеспечивают качество, эффективность и безопасность медицинских услуг, предоставляемых телездравоохранением.

Маршрутизатор

— это устройство, которое обеспечивает соединение как минимум с двумя сетями в организации. Он обеспечивает сетевое соединение в нескольких местах и отвечает за поиск лучшего маршрута между двумя сайтами.Он сообщает устройствам видеоконференцсвязи, где можно найти целевые устройства, и находит лучший способ собрать информацию из этого конкретного пункта назначения.

Стандарт

— этот термин относится к эталону, используемому для измерения качества результатов. Стандарт устанавливается органом, чтобы убедиться, что организации достигают желаемых результатов.

Store and Forward — это форма телемедицинской консультации, которая использует изображения пациентов для постановки медицинского диагноза.Различные типы услуг Store and Forward включают дерматологию, радиологию и уход за ранами. Сюда также может входить передача клинических данных пациентов, таких как ЭКГ и результаты анализов крови, с места пациента на место в больнице.

Коммутатор

— в мире видеоконференцсвязи коммутатор относится к устройству, отвечающему за выбор пути, который будет использоваться при передаче видео. Он похож на интеллектуальный концентратор и может направлять трафик на портах концентратора в разные пункты назначения.Затем порты концентратора будут снабжать устройства той же информацией.

Синхронный — этот термин относится к интерактивным соединениям между двумя видео, когда информация передается одновременно в обоих направлениях.

Системная интеграция — это объединение двух систем и устройств и обмен данными и информацией между двумя системами.

T1 / DS1 — это тип службы для телефонных линий, который предоставляет услугу передачи данных с пропускной способностью 1.544 Мбит / с.

T3 / DS3 — это оператор связи, который позволяет пользователям получать данные с пропускной способностью до 45 Мбит / с.

Протокол управления передачей / Интернет-протокол — включает стандартные правила для установления и поддержания сетевого разговора между двумя компьютерами с помощью Интернета.

Поставщики телекоммуникационных услуг — это организации, уполномоченные правительством США предоставлять телекоммуникационные услуги всем жителям и учреждениям в США.С.

Телемедицина / телемедицина: В основном эти два термина используются для описания использования технологий и телекоммуникаций для обмена медицинской информацией из одного места в другое с целью улучшения состояния здоровья пациента. Иногда телемедицина используется для оказания непосредственных клинических услуг пациентам, которые включают диагностику и лечение пациентов.
Телеконференцсвязь: это взаимодействие между несколькими пользователями на разных сайтах с использованием интерактивной электронной связи.Это включает передачу видео и аудио через компьютерные и видеосистемы. Это взаимодействие обычно живое и в основном используется для диагностики или наблюдения за пациентом на дому.
Однако есть и другие термины, которые относятся к телекоммуникациям в здравоохранении. Их:

1. Телементоринг — это в основном использование видео, аудио и других технологий электронной и телекоммуникационной обработки для предоставления индивидуального руководства. Хорошим примером этого может быть врач, наставляющий местного поставщика медицинских услуг, который является новичком в отрасли здравоохранения.
2. Телемониторинг — это процесс использования видео, аудио и других электронных и телекоммуникационных систем для передачи информации в реальном времени между компьютерами с целью наблюдения за состоянием здоровья пациента на расстоянии. Хорошим примером может служить домашний уход.

Телематика: это интеграция или использование обработки информации, основанной на компьютере, и использование телекоммуникаций для передачи программ и данных между компьютерами.
Дистанционное присутствие: Технически это использование робототехники и других технологий, позволяющих практикующему врачу выполнять процедуру в определенном месте, используя устройства и получая сенсорную информацию или обратную связь, которая способствует ощущению присутствия и позволяет достичь определенных результатов в процедуре. .

Хорошим примером может служить использование лазеров или даже наконечников, а также получение давления, равного или аналогичного тому, которое создается руками. Это дает ощущение присутствия, таким образом достигая удовлетворительной степени достижения.

Телерадиология: это передача радиологических изображений. Рентген, МРТ и КТ — это все типы радиологических изображений. Эти изображения используются для консультации, диагностики или интерпретации. Их можно передавать через спутниковые соединения, локальные сети или даже стандартные телефонные линии.Системы архивации изображений и связи обеспечивают централизованное хранение и доступ к этим изображениям через информационные системы, такие как компьютеры.
Административная компания универсального обслуживания: сокращенно USAC, Административная компания универсального обслуживания отвечает за управление USF или фондами универсального обслуживания, чтобы обеспечить легкий доступ к телекоммуникационным услугам по всей стране. Подразделение здравоохранения в сельской местности, входящее в состав USAC, также управляет программами скидок на телекоммуникационные услуги здравоохранения.

Ультразвуковое устройство: это любое устройство, в котором используется высокочастотная звуковая технология для исследования внутренних органов. Эти устройства используются для обнаружения опухолей и других аномалий внутренних органов.
WiFi: Wi-Fi изначально был лицензирован альянсом Wi-Fi, и он используется для описания технологии беспроводных локальных сетей, сокращенно WLAN. Эта технология была в первую очередь разработана для мобильных вычислительных устройств, таких как ноутбуки, в локальных сетях, но с технологическими достижениями она теперь используется для множества услуг, включая доступ к VoIP-телефонам, игры, а также базовое подключение электроники, такой как смартфоны, DVD-плееры. , Домашние кинотеатры и телевизоры.

Системы видеоконференцсвязи: это оборудование и программное обеспечение, позволяющие осуществлять двустороннюю связь в реальном времени, обычно в форме оцифрованного аудио и видео. Эти системы в основном используются для встреч без необходимости находиться в одной комнате. Каждому человеку необходимо оборудование, которое может отправлять и получать аудио и визуальную информацию.

Как врачи проверяют вас на апноэ во сне

Если у вас есть симптомы апноэ во сне, ваш врач может попросить вас пройти тест на апноэ во сне, который называется полисомнограммой (PSG).Это можно сделать в центре по лечению нарушений сна или даже дома.

Полисомнограмма — или исследование сна — это многокомпонентный тест, который в электронном виде отправляет и записывает определенные физические действия во время сна. Записи анализируются квалифицированным специалистом по сну, чтобы выяснить, есть ли у вас апноэ во сне или другой тип нарушения сна.

Если тест показывает апноэ во сне, вам может потребоваться дополнительное тестирование сна, чтобы выбрать лучший вариант лечения.

Чего ожидать во время исследования сна

Ваш врач скажет вам, следует ли принимать лекарства как обычно или прекратить их использование до обследования.Не употребляйте кофеин или алкоголь в день теста, потому что они могут повлиять на результаты. Принесите удобную пижаму, книгу или журнал и специальную подушку, если вы ее используете.

В ночь исследования сна, если вы находитесь в лаборатории центра сна, вам будет предоставлена отдельная спальня в центре сна или в больнице. Рядом со спальней будет центральная зона наблюдения, где техники будут наблюдать за спящими пациентами. У вас будет собственная ванная комната; просто сообщите техническим специалистам, когда вам нужно его использовать, чтобы они могли отсоединить провода, соединяющие вас с оборудованием для мониторинга.

Вы будете подключены к оборудованию, которое может показаться неудобным. Но большинство людей засыпают без особых проблем.

Аналогичное, более портативное оборудование доступно для домашнего тестирования, особенно для менее сложных случаев или ситуаций.

Оборудование, часто используемое для исследования сна

Во время исследования сна поверхностные электроды надеваются на ваше лицо и кожу головы и отправляют записанные электрические сигналы на измерительное оборудование. Эти сигналы, которые генерируются вашим мозгом и мышечной активностью, записываются в цифровом виде.Ремни на груди и животе измеряют ваше дыхание. Оксиметрический датчик на пальце, похожий на повязку, измеряет содержание кислорода в крови.

Другие тесты на апноэ во сне

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) для измерения и записи активности мозговых волн
ЭМГ (электромиограмма) для записи мышечной активности, такой как подергивание лица, скрежетание зубами и движения ног, а также внешний вид для фазы быстрого сна. Во время быстрого сна часто происходят интенсивные сны, так как мозг имеет повышенную активность.
EOG (электроокулограмма) для записи движений глаз. Эти движения важны для определения различных стадий сна, особенно фазы быстрого сна.
ЭКГ (электрокардиограмма) для записи частоты сердечных сокращений и ритма
Датчик потока воздуха через нос для записи потока воздуха
Микрофон храпа для записи активности храпа

После исследования сна

Утром технические специалисты принимают отключите датчики, прикрепленные к вашей коже, и вы вернетесь к своей повседневной деятельности.

Специалисту по сну требуется некоторое время, чтобы просмотреть сотни страниц данных исследования. Они отправят результаты вашему врачу. Когда ваш врач их рассмотрит, вы встретитесь, чтобы обсудить результаты и дальнейшие действия.

Результаты исследования сна

Данные будут включать информацию о вашем сне, например:

Сколько времени вы проводите на каждой стадии сна
Как часто вы просыпаетесь
Прекращаете ли вы дышать или испытываете затруднения с дыханием
Есть ли у вас проблемы с дыханием.

Разное