Продажа квадроциклов, снегоходов и мототехники
second logo
Пн-Чт: 10:00-20:00
Пт-Сб: 10:00-19:00 Вс: выходной

+7 (812) 924 3 942

+7 (911) 924 3 942

Содержание

принцип работы, как проверить, замена

Практический каждый второй автовладелец на практике встречался с ситуацией ремонтно-восстановительных манипуляций над автомашиной. И чаще всего проблема обозначалась проблемами с пуском силовой установки. Узнайте, как проверить и заменить втягивающее реле стартера.

Однозначно, если подобная проблема не устраняется стандартным «оживлением» АКБ или зачисткой контактов, сомнения падают на реле.

Как проверить втягивающее реле стартера, знает не каждый. Из этой статьи вы узнаете, как это сделать, а после выявления конкретной причины по мере сил починить деталь в домашних условиях. Помните, что если нормально работает втягивающий пускового механизма, сложностей с запуском силовой установки больше не будет.

Диагностика своими силами

Перед непосредственной диагностикой втягивающего стартера, рекомендуется проверить сам пускач. В данном случае есть особые приемы, которые важно провести грамотно, чтобы узнать, какой элемент точно не работает.

После включения замка и проворачивания в нем ключа, рабочий пускач мгновенно попытается запустить силовой агрегат. Напротив, неисправный механизм пуска будет издавать характерные щелчки.

Внимание, механизм можно диагностировать на то, работает он или нет, старым и проверенным «дедовским» методом. Достаточно взять длинный штырь или отвертку и перемкнуть два контакта. Последние представляют собой металлические штыри сзади реле втягивающего. Если пусковой механизм после перемыкания контактов заработает, причина неисправности уже во втягивающем автомобильного стартера.

Диагностировать пускач, конечно же, можно и сняв его. По крайней мере, так делают многие специалисты. Только в этом случае, проверяя деталь, нужно быть крайне осторожным. Вращение узла может быть настолько сильным, что стартер легко выскочит из рук и способен нанести травмы.

Характер работы

Для полного анализа проблем втягивающего реле надо понимать, как оно функционирует. Характерно, что катушка стартера, получая ток от АКБ, создает магнитное поле. Последнее воздействует на якорь детали.

В свой черед, якорь стартера двигается, сжимая возвратную пружину. При этом одновременно задействуется бендикс, соединенный с маховиком.

После перемыкания контактов на обмотку более не поступает ток, но якорь еще держит катушку внутри.

Как только силовая установка заводится, катушка теряет ток, от силы возвратной пружины якорь идет в обратное положение. Бендикс обязательно расцепляется.

Причины выхода из строя

Втягивающее реле стартера чаще всего портится из-за следующего:

  • Подгорают контакты или залипают.
  • Перегорает обмотка.
  • Наблюдается механические дефекты, или детали повреждаются из-за естественных причин.

Узнать, что втягивающее реле стартера повреждено, можно по следующим признакам:

  • Стартер продолжает функционировать, даже после пуска мотора. Вращается он при этом на очень высокой скорости, о чем свидетельствует характерный жужжащий гул.
  • После проворачивания ключа в замке, издается щелчок, но стартер не срабатывает.

Втягивающее реле стартера, устанавливаемое на отечественные ВАЗы, имеет схожую конструкцию. Отличаться втягивающий элемент стартера может только по размерам или вариантам фиксации. В редких случаях, возможна и разница в устройстве сердечника.

Ремонт

Ремонт втягивающего реле выполняется путем разборки его. С другой стороны, почти девяносто процентов втягивающих стартера бывают неразборными. Понятно, что ремонт реле в данном случае невозможен, надо только заменить деталь.

Замена осуществляется следующим образом:

  • В обязательном порядке обесточивается АКБ.
  • Механизм демонтируется, очищается от грязи и масла.
  • Гайка щеточной системы откручивается с болта втягивающего.
  • Контакт снимается с болта.
  • Реле фиксируется стяжными винтами к массе, их надо снять.
  • Снять нужно также с торца гайки, а затем разобрать на части.
  • Снять отработанный сердечник и заменить.
  • Сборка аналогична, но проделывается в обратной последовательности.
  • Проверить, как все работает.

Работоспособность детали проверяется в обязательном порядке. Иначе нельзя получить уверенность, что все сделано правильно. Это как решение математической задачи с проверкой. Если все сделано правильно, никаких проблем с пуском мотора не будет (при условии, что причина не в другом узле).

Замена втягивающего реле Toyota Corolla Fielder своими руками. Как проверить втягивающее стартера мультиметром. Автроэлектрика.

Комментарии к теме Замена втягивающего реле Toyota Corolla Fielder

Camp

Хорошо бы втягивающее разобрать и почистить и заполировать силовые контакты стартера,поскольку прозваниваться тэстером они будут,а при малом пятне контакта стартер будет плохо крутить ввиду слабого прохода большего тока через контакты пускового рэле.

Тевриз

здравствуйте, Валерий может Вы подскажите, так как знакомых єлектриков нет( Кидаю новую проводку на прицеп. Начал с дальнего левого угла, подключил, проверил, норм. Перехожу на задний правый, врезаюсь в те же провода, что и на левом (стоп, габарит). Но такая шняга — при подаче питания горит только одна сторона, или же одна сторона ярче, а другая тускло. Лампочки одинаковые и рабочие Масса есть, но на кузов ее не прикручивал, проверяю пока на металической части фонарей, если приставить провод на кузов, то — нет

Harding

Насчет руки он правильно сказал

Brannan

Поставил кнопку на втягивающем реле, чтобы не замыкать силовые контакты отверткой, это очень удобно, иногда нужно провернуть вал двигателя, для каких либо целей, например, проверки втягивающего реле, замка зажигания итд.

Мурза Плецер

И снова здравствуйте) Недавно я вам писал, что при повороте ключа стартер молчит, при следующем повороте все нормально. Вы еще мне сказали что мой стартер єлектромаш безредукторный полное Г. Так вот, час назад поворачиваю ключ, авто заводиться, а бендикс не откинулся, крутит даальше. Ну я быстренько понял что к чему, скинул клемму с акб. Ну думаю мож залипло что. Пробую ставить клемму, а стартер крутит сам. Вобщем снял я стартер, проверил проводку — все целое. Поставил назад, ключ поворачиваю, а он молчит. Повезло что с горочки как раз стоял, толкнул и доехал домой. Дома уже в пол11 ночи проверил проводку прибором, + с замка зажигания приходит. Если кинуть + с акб на стартер, он крутит, если кинуть + на клемму реле, к которой идет провод с замка — ничего не происходит. Снял реле, проверил вашим способом, оказалось обрыв во втягивающей обмотке, при остальных проверках прибор пищит. И вот собственно вопрос: Реле, допустим, я заменю, но. Предыдущий стартер я заменил по такой же причине, до єтого поменяв на нем 2 втягивающих. Где искать корень проблемы? В контактной группе? Провод + с акб новый стоит, нигде не поплавило, с замка зажигания тоже вроде норм. Подскажите пожалуйста

Уайт

Валерий, ВЫ молодец! Очень подробно и понятно объясняете, что и как! Лайк и позже немного вам скромную финансовую поддержку окажу! Спасибо!!!

D’or

Здравствуйте. А у Вас есть видео по проблеме самопроизвольной работы стартера без ключа в замке зажигания?

Витас

Вообщем у меня не втягивающее виновато,у меня где то терялся ток в проводах,поставили доп.реле,и всё стало отлично заводиться

Кароматулло Мазурян

Мастер как всегда МОЛОДЕЦ

Написать комментарий

Замена втягивающего реле УАЗ 469. Как проверить втягивающее стартера мультиметром. Автроэлектрика.

Все по теме Замена втягивающего реле УАЗ 469

Adilene написал(а)
Как всегда четко, ясно и по делу! Спасибо!

Taggart написал(а)


Как всегда легко и доступно. Маленькое добавление.Я при проверке контакта силовых болтов, смотрю ещё на ход сердечника.Т.е. с начала момента перемыкания до упора сердечника должно быть хотя бы 1-2 мм.Другими словами в замкнутом положении ход сердечника составляет 1-2мм. Объясню для чего.При износе (обгорании) контактов (что не избежно при работе) этот свободный ход продлевает работоспособность контактов и тем самым ‘отдаляет’ ремонт

Астемир написал(а)
Добрый день Валерий!) Думаю вам ещё стоило напомнить зрителям, что в спартанских условиях опытные водители снимают управляющий провод со стартера и несколько раз пытаются отвёрткой или ключом перемкнуть плоскую клему с силовым медным болтом (который с проводом от АКБ). Должны прозвучать характерные металлические щелчки. Далее перемкнуть оба медных болта и послушать запускается ли сам стартер без зацепления. Опыт конечно не достоверный на 100%, но поможет понять откуда могут ноги расти. И как только доберёмся до дома, снимаем стартер, берём мультиметр (или простим у соседа),начинаем копать по вашему варианту. Хотя по опыту, конечно же втягивающее реле — поломка довольна редкая. Но прохожие соседи,завидев поднятый капот, подходят заглядываю на двигатель и советуют тебе — втягивающее!!! (наверное слово просто такое умное знают) Лично у меня теперь их три. Спасибо советчикам в мои юные года!!!)

Ozi написал(а)
ооо начались видосы про стартер, как раз все руки не доходят до запасного, а то жужжит вхолостую

Эльвин Поддоскин написал(а)
Валерий,очень хороший у вас канал! Желаю успехов и процветания.

Илля написал(а)
Здравствуйте Валерий. Смею вас попросить об одолжении, не могли бы вы в следующих роликах еще затронуть тему втягивающих реле, а именно интересует: возможно ли разобрать втягивающее реле, меняются ли медные силовые контакты во втягивающем реле, и почему ‘залипают’ медные силовые контакты втягивающего реле. Прошу прощения за тавтологию. Огомное вам спасибо за ваши видео, очень информативно и понятно.

Войтко написал(а)
Лайк- ЛаЛаЛайк

Nadav написал(а)
Молодец Валерий,среди сотен различных каналов на ютубе подобной направленности Ваш заслуживает самой высокой оценки,уровень изложения просто потолок,я не склонен к лестным комментам здесь,обычно подход наоборот чаще критичный,но здесь,чего заслужили,то извольте и получить,спасибо Вам.

Суббота Понкраткин написал(а)
За отвертку заговорил аж … стало.

Оставить комментарий

Dental Cheek Retractor — обзор

Отбеливание зубов в кабинете врача светом — «сухая» техника

Изображение улыбки (рис. 14-38, A ) показывает 12 передних зубов и соответствующий крупный план зубов. передние зубы верхней челюсти (рис. 14-38, B ) перед отбеливанием. Накопившиеся пятна на зубах вызывают потемнение и пожелтение поверхностей зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. После того, как пациент и стоматолог приняли решение приступить к отбеливанию, следующим шагом является подготовка полости рта и зубов пациента к процессу отбеливания и материалам.Зубы отполированы профилактической пастой без фтора. Системы для чистки зубов, содержащие реминерализующее биоактивное стекло, такое как NovaMin (фосфосиликат кальция и натрия) (рис. 14-38, C ), можно использовать не только для очистки поверхности, но и для упрочнения эмали и дентина с помощью процесса, называемого наклеп (рис. 14-38, D ).

Перед началом отбеливания необходимо выполнить несколько шагов. Первым этапом процесса является отведение щек, чтобы обеспечить четкую видимость всех подлежащих лечению зубов, обеспечить клинический доступ, разделить верхние и нижние зубы и заблокировать вмешательство языка в течение следующих 60 минут или около того.Лицевой щиток, который защищает поверхности губ и лица, накладывается и закрепляется вместе с ретрактором щеки. Синий десневой барьер также применяется для защиты маргинальных мягких тканей от пероксидного отбеливателя. Барьер размещается на участках десны, которые приближаются к краю десны на поверхности зуба. Этот материал доставляется в виде тонкого слоя вязкого геля толщиной 2-3 мм, расположенного на мягких тканях сразу за краями границы зуб-десна. Гель сразу же отверждается светом, чтобы гарантировать, что он останется на месте на протяжении всей процедуры.Этот барьер защищает свободную десну, прилегающую к отбеливаемым зубам, в случае, если едкие отбеливающие материалы переливаются на твердые поверхности тканей (рис. 14-38, E ).

Хотя отбеливающие материалы при использовании в соответствии с инструкциями не оказывают вредного воздействия на поверхность зуба, они могут иногда вызывать белые химические ожоги (рис. 14-38, F ) на открытых тканях десны. Эти области ожога тканей, как правило, не вредны для пациента, но, безусловно, могут вызывать тревогу пациента, а также генерировать локальную и преходящую чувствительность в пораженных тканях.При необходимости можно наложить ватные валики на окклюзионные складки дистальнее места отбеливания, чтобы дополнительно изолировать эти области, предотвратить загрязнение слюной, а также улучшить доступ и видимость.

Многие отбеливающие системы рекомендуют этап предварительного отбеливания. Обычно это агент, который способствует более быстрому и/или эффективному отбеливанию поверхностей эмали и дентина. В этом случае кондиционирующая жидкость и порошок смешиваются вместе, чтобы получить пасту с 35% перекисью водорода, которую затем наносят на поверхность зубов, при этом десневой барьер удерживает ее от контакта с десневыми областями (рис. 14-38, G ).

Воздушно-водяной спрей противопоказан для смывания этого слоя, так как вода может реактивировать перекись и непреднамеренно распылить ее на незащищенные участки рта, где каустическая суспензия может вызвать раздражение мягких тканей. Отработанный кондиционирующий материал теперь можно удалить влажной марлей (рис. 14-38, H ).

Пациент находится в горизонтальном положении, ткани десны изолированы, а паста с перекисью на поверхности зубов освещается отбеливающим светом (рис. 14-38, I ).Свет может быть полезен для активации отбеливающих материалов. Низкоскоростная аспирация проходит изо рта пациента, непрерывно удаляя избыток слюны, чтобы защитить область отбеливания от загрязнения. Свет активирует материал примерно на 10 минут, высушивая его до тех пор, пока он не станет непрозрачно-белым. Повторное смачивание пероксидной пасты на данном этапе не рекомендуется.

Отработанный отбеливающий материал в основном удаляют с зубов влажной марлей (рис. 14-38, J ).Некоторое количество отбеливающего материала остается интерпроксимально и ближе к десне. Этот остаток можно оставить до следующего шага процедуры отбеливания.

Отбеливающий гель повторно наносится на поверхность зубов (рис. 14-38, K ). Гель автоматически смешивается с помощью двухцилиндрового шприца, что обеспечивает смешивание компонентов непосредственно перед использованием и, таким образом, пасту с перекисью всегда свежую и обладает максимальным отбеливающим потенциалом. Раздельное хранение компонентов значительно продлевает срок годности.Материал равномерно распределяют по лицевым поверхностям зубов и режущим краям, следя за тем, чтобы все видимые поверхности зубов были отбелены и материал не просачивался за десневой барьер на мягкие ткани, лицевые поверхности, губы, или язык.

Пациент находится в полулежачем положении со следующим нанесением геля на поверхности зубов верхней и нижней челюсти с включенным активирующим светом (рис. 14-38, L ). Применение длится 10 минут. После завершения материал просто отсасывается без ополаскивания.Повторно наносится свежий гель, и пациент снова подвергается 10-минутной процедуре световой активации. Это нанесение светоактивируемого геля повторяется в общей сложности три раза как часть общей последовательности лечения.

На рис. 14-38, M показан пациент во время этапа активации гелевого света с медленной аспирацией, удаляющей избыток слюны. Зубы верхней и нижней челюсти разделены, а щеки втянуты. Поверхности лица и губ покрыты лицевым протектором, а десневой барьер защищает зубы.На этом этапе лечения пациент не может легко читать или смотреть телевизор. Обесцвечивающий свет можно увидеть в верхней части изображения.

После завершения трех процедур отбеливания отработанный отбеливающий гель отсасывается с помощью высокоскоростной аспирации. Влажная марля используется для удаления как можно большего количества оставшегося отбеливающего геля. Затем удаляют десневой барьер, щечный ретрактор и лицевой барьер, и пациента просят прополоскать рот водой.После ополаскивания изображения полной улыбки (Рисунок 14-38, N ) и крупный план (Рисунок 14-38, O ) демонстрируют степень отбеливания передних зубов. Зубы стали значительно белее.

В некоторых случаях на зубах могут появляться белые пятна. Эти белые пятна, как видно на дистальной резцовой поверхности зуба № 21 (рис. 14-38, P ), исчезнут со временем (от 2 до 5 дней) по мере регидратации и реминерализации зубов. Часто наблюдается резкое снижение эффекта отбеливания после лечения по мере регидратации зубов, потому что, по крайней мере, часть эффекта отбеливания является результатом высыхания зубов во время отбеливания.Сеанс отбеливания длится от 60 до 90 минут, в течение которых зубы не контактируют со слюной или другими не отбеливающими жидкостями. Некоторые стоматологи наносят фторсодержащие полироли или гели на зубы после отбеливания, чтобы ускорить реминерализацию. Этот шаг не влияет на белизну зубов, но может улучшить твердость поверхности и, вероятно, снизить послеоперационную чувствительность.

Ретрактор для языка, губ и щек Umbrella™

Ретрактор для языка, губ и щек

Эта сумма является оценочной, основанной на розничной цене.Фактическая сумма к оплате (отображаемая на последних этапах вашего заказа) может отличаться от указанной здесь.

Товары, возвращенные в течение 30 дней с момента покупки, с номером разрешения на возврат, указанным на снаружи и внутри коробки возврата будут зачислены 100%. Товар возвращен между 31 и 60 дней с даты покупки подлежат 20% плата за пополнение запасов.Ultradent не принимает возвраты по истечении 60 дней, за исключением машины на гарантии. Об ошибках в отгрузке необходимо сообщать в течение 14 дней с момента выставления счета. Дата. Все номера разрешения на возврат становятся недействительным через 90 дней после даты выдачи. Номер разрешения на возврат должен сопровождать все возвращается, чтобы получить надлежащий кредит. Обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону 800.552,5512 для помощь.

Щечный ретрактор Umbrella идеально подходит для различных процедур, требующих беспрепятственного доступа без ущерба для комфорта пациента, включая, помимо прочего: офисное отбеливание, сканирование, снятие слепков, регистрацию прикуса, хирургические процедуры и многое другое.

  • Разработано, чтобы дать вам четкое поле для лечения, делая комфорт пациента главным приоритетом
  • Легко размещается
  • Одноразовый
  • Естественно и мягко помогает пациенту держать рот открытым, не оттягивая и не растягивая губы
  • Новая инновационная конструкция с втягиванием языка позволяет удобно расположить язык за защитой языка, удерживая его сзади и подальше от рабочей зоны
  • Разработан с анатомически расположенными/формованными бортиками, поэтому врачи могут положить руку на рот пациента, не вызывая дискомфорта
  • Облегчает и успокаивает рвотные позывы — у большинства не вызывает рвотный рефлекс
  • Можно оставить на месте при проверке прикуса

Инновационный ретрактор мягких тканей Предлагая исключительный доступ, изоляцию и комфорт

Ретрактор, который вы всегда хотели

Инновационный ретрактор для языка, губ и щек Umbrella представляет собой одноразовый ретрактор, который обеспечивает свободный доступ ко всем областям рта, уделяя особое внимание комфорту пациента.Вместо того, чтобы тянуть или растягивать губы, он мягко и естественно помогает пациенту удерживать рот открытым благодаря своей прочной, но гибкой пружинной конструкции. Щечный ретрактор Umbrella предотвращает рвотный рефлекс у большинства пациентов и помогает направлять слюну для эффективной эвакуации. Его инновационная защита языка также позволяет удобно держать язык подальше от рабочей зоны. Его легко установить, а анатомически расположенные бамперы позволяют положить руку, не причиняя дискомфорта пациенту.Эти преимущества в совокупности облегчают процедуру и обеспечивают лучший общий опыт как для врача, так и для пациента.

Идеально подходит для каждой процедуры

Щечный ретрактор Umbrella идеально подходит для различных процедур, требующих беспрепятственного доступа без ущерба для комфорта пациента, включая, помимо прочего:

  • Оптимальная видимость

    Добейтесь оптимальной видимости для любой процедуры, широко открывая рот и одновременно втягивая язык, губы и щеки.

    Посмотреть видео
  • Оптимальный доступ

    Установка коронок, виниров, вкладок/накладок, реставраций передних и боковых зубов стала проще благодаря оптимальному доступу ко всем областям полости рта.

    Посмотреть видео
  • Проверка прикуса

    Повысьте эффективность любой реставрации благодаря возможности полностью закрыть рот и проверить правильность прикуса, не снимая ретрактор.

    Посмотреть видео
  • Офисное отбеливание

    Легко наносите полимерные барьеры OpalDam™ и отбеливающий гель Opalescence Boost™ для отбеливания зубов в кабинете врача.

    Посмотреть видео
  • Прямое приклеивание брекетов

    Ретракция губы и щеки обеспечивает улучшенный доступ и эффективность во время прямой фиксации брекетов для ортодонтии.

    Посмотреть видео
  • Непрямое приклеивание брекетов

    Улучшенный доступ, обеспечиваемый удобной ретракцией, также способствует полному отверждению непрямой фиксации брекетов.

    Посмотреть видео
  • Оттиск двойной дуги

    Держите рот широко открытым, чтобы удобно и быстро разместить двойную слепочную ложку, при этом позволяя рту полностью закрыться.

    Посмотреть видео
  • Оттиск полного зубного ряда

    Установка оттискной ложки с предварительно загруженным оттискным материалом Thermo Clone™ выполняется быстрее и проще при использовании зонтичного ретрактора.

    Посмотреть видео
  • Регистрация прикуса

    Поместите материал для регистрации прикуса Thermo Clone™ с помощью ретрактора Umbrella, чтобы рот оставался открытым, но при этом обеспечивалась полная окклюзия.

    Посмотреть видео
  • И многое другое…

    От регулярной чистки до зубных имплантатов, внутриротового сканирования, хирургических процедур и многого другого, ретрактор Umbrella облегчит любую процедуру, не жертвуя комфортом пациента.

Правильное втягивание языка, губ и щек

Шаг 1

Просто сожмите вместе выступы на язычке, губе и щечном ретракторе зонтика, убедившись, что стрелки на верхнем выступе направлены вверх, чтобы подготовиться к введению.

Не переворачивайте ретрактор.


Шаг 2

Попросите пациента положить кончик языка на небо.

Шаг 3

Выберите одну сторону рта для начала, а затем удобно вставьте другую сторону ретрактора в щеку.

Шаг 4

Используйте язычки, чтобы центрировать ретрактор относительно рта пациента.


Шаг 5

Убедитесь, что язык пациента удобно расположен за защитным кожухом, что обеспечивает легкий доступ.

Не кладите защиту языка на язык пациента.

Современный дизайн

Естественное пружинящее действие позволяет пациенту удобно и без усилий держать рот открытым на протяжении всей процедуры, а также полностью закрыть рот для проверки окклюзии.

Анатомически расположенные амбушюры позволяют держать руку во рту пациента во время процедуры, не причиняя ему вреда.

Инновационная защита языка обеспечивает ретракцию, удобно располагаясь под языком, удерживая язык вверх и вдали от рабочей зоны.

Разработанный для удобства ретрактор Umbrella является одноразовым. Чтобы избежать загрязнения, его следует выбросить после использования.

Приоритет комфорта пациента

Пружинное действие ретрактора мягких тканей Umbrella позволяет пациенту удобно и без усилий держать рот открытым во время процедуры.После легкого размещения он естественным образом подпирает открытый рот пациента, не вызывая дискомфорта, вытягивая или растягивая его губы, и позволяет ему расслабить челюсть, чтобы уменьшить мышечную усталость. Ретрактор Umbrella идеально подходит для гаггеров или беспокойных пациентов, удерживает язык поднятым и не мешает. Это также открывает пространство между зубами, губами и щеками таким образом, что слюна скапливается вдали от зубного ряда, тем самым улучшая доступ для HVE.

Автокресло LadyЗапирание ремня безопасности (также известное как включение автоматического втягивающего устройства)

Почти все плечевые ремни имеют втягивающее устройство .Это устройство наматывает лишнюю лямку ремня безопасности и фиксирует ремень безопасности так, чтобы он крепко удерживал вас в случае аварии.

Все плечевые ремни обычно имеют втягивающее устройство для аварийной блокировки . С этим типом натяжителя во время обычного вождения вы можете наклоняться вперед и назад, а ремень безопасности будет скользить внутрь и наружу, но когда вы нажимаете на тормоз в экстренной ситуации, плечевой ремень блокируется и удерживает вас.

Если вы находитесь в США и ваш автомобиль 1996 модельного года или новее, втягивающее устройство обычно представляет собой ПЕРЕКЛЮЧАЕМОЕ втягивающее устройство .Это означает, что он может переключаться из обычного режима блокировки только в случае чрезвычайной ситуации в режим, в котором он запирается постоянно. Этот режим постоянной блокировки называется режимом автоматической блокировки   .

Как активировать режим автоматической блокировки? Переключить ремень с аварийного на автоматический режим блокировки очень просто! Просто полностью вытяните плечевой ремень (делайте это медленно), и когда вы дойдете до самого конца, дайте ремню немного вернуться назад. Когда он втягивается обратно, вы можете услышать щелкающий звук, и если вы слегка потянете, вы заметите, что ремень заблокирован, и его невозможно удлинить.В режиме автоматической блокировки плечевой ремень становится только короче. Это не становится длиннее, и именно так вы можете использовать его, чтобы крепко держать автомобильное сиденье. Ремень безопасности вернется в «нормальное» состояние, когда вы полностью втянете ремень.

В некоторых автомобилях нет переключаемого натяжителя. Большинство автомобилей Jeep, Chrysler и Dodge не имеют переключаемых втягивающих устройств. Вместо этого у них есть только втягивающее устройство аварийной блокировки. Другими автомобилями, которые могут не иметь переключаемого втягивающего устройства, являются автомобили, произведенные GM, Ford, Saab и Volvo.Некоторые автомобили имеют альтернативные способы блокировки ремня безопасности. В руководстве по эксплуатации вашего автомобиля будет описан тип механизма блокировки ремней безопасности.

Вам нужно использовать режим автоматической блокировки, чтобы правильно установить автокресло? У нас нет прямого ответа на этот вопрос — правильный ответ «может быть». Прочтите руководство по эксплуатации вашего автокресла, чтобы определить, требуется ли перевод натяжителя ремня безопасности в режим автоматической блокировки. Имейте в виду, что вы можете вообще не устанавливать автокресло с ремнем безопасности (если вы решите установить его с нижними анкерными соединителями вместо ремня безопасности) или у вас может быть автокресло со встроенным устройством блокировки ремня безопасности. что делает блокировку ретрактора ненужной.Во всех случаях ПРОЧИТАЙТЕ РУКОВОДСТВО.

Другие причины пристегнуть ремень безопасности:  Несколько десятков детей чуть не задохнулись после того, как нашли неиспользованный ремень безопасности и, играя с ним, намотали его на шею. Узнайте больше об этой проблеме и о том, как ее предотвратить.

Ретракторы, зеркала и фотография

#0118-A — Ретрактор для губ и щек для взрослых
#0118-RM — Ретрактор для губ и щек среднего размера
#0118-C — Ретрактор для губ и щек для детей

• Изготовлен из прочного прозрачного поликарбоната

.

• Легко защелкивается

• Удобно для пациента

• Автоклавируемый и холодный стерилизатор

• Закругленные края предотвращают ожог тканей

ДВА В УПАКОВКЕ

#0118-HA — Ретрактор для щек, стерилизуемый при высокой температуре, для взрослых
#0118-HC — Ретрактор для щек, стерилизуемый при высокой температуре, для детей

• Выдерживает сухой жар, автоклавирование и химическую стерилизацию

• Отличная гибкость и отскок после установки

• Удобно удерживает щеку и обеспечивает отличный доступ к области премоляров и моляров

ОДИН В УПАКОВКЕ

Ретракторы для сухого поля Nola

Система проста в сборке и может быть установлена ​​и использована одним оператором.Ретракторы Nola Dry Field Retractors можно автоклавировать, они обеспечивают абсолютно сухую полевую среду и удерживают язык на расстоянии во время бондинга и лечения.

КОМПЛЕКТ ВКЛЮЧАЕТ:

• Ретрактор для щек

• Соединения для всасывания

• Защита языка

• Трубка

 

0118-NA Комплект Nola Dry Field для взрослых (белый)

0118-NC Детский комплект Nola Dry Field (красный)

Детали Nola Dry Field — #0118-NP1 Маленькие защитные кожухи для языка, 2 шт.

 

Детали Nola Dry Field — #0118-NP2 Большие накладки на язык, 2 шт.

Детали Nola Dry Field — #0118-NP3 Маленький ретрактор, красный

Детали Nola Dry Field — большой ретрактор #0118-NP4 — белый

Детали для сухих полевых работ Nola — Y-образные разъемы #0118-NP5, 4 шт.

Детали для сухих полевых работ Nola — адаптеры малого объема #0118-NP6 4 шт.

Детали для сухих полевых работ Nola — адаптеры большого объема #0118-NP7 4 шт.

Детали Nola Dry Field — № 0118-NP8 Силиконовая трубка — 10 шт.

Ретракторы для щек Expando (оригинальные) (1 шт. в упаковке)

• Отлит из прозрачного пластика

• Держит язык прижатым

• Расширяет щеки и губы

• Легкий доступ при работе во рту

EXP-1 — Малый ретрактор для щек Expando

EXP-2 — Ретрактор для щек Medium Expando

EXP-3 — Большой расширитель щек

Ретрактор для стержня из нержавеющей стали (1 шт. в упаковке)

• Полностью изготовлен из нержавеющей стали

.

• Автоклавируемый и стерилизуемый сухим жаром

• Этот продукт отлично подходит для склеивания и фотографирования

0118-BRC — Детский ретрактор из нержавеющей стали

0118-BRM — Ретрактор из нержавеющей стали среднего размера

0118-BRA — Ретрактор из нержавеющей стали для взрослых

Ретракторы для губ и щек с крыльями (1 шт. в упаковке)

• Изготовлен из прозрачного пластика

.

• Автоклавируемый

• Крылья и глубокий радиус обеспечивают простоту установки и комфорт для пациента

0118-WA — Ретракторы для губ и щек с крыльями для взрослых

0118-WC — Детские ретракторы для губ и щек с крыльями

01189-WM — Ретракторы для губ и щек среднего размера с крыльями

 

Термостерилизуемый расширитель щек/языка (1 шт. в упаковке)

Те же характеристики, что и у Expando, и его можно стерилизовать нагреванием, чтобы выдерживать температуры до 375 градусов.

EXP-Gh2 — маленький

EXP-Gh3 — средний

EXP-Gh4 0 Большой

Автоклавируемый расширитель щек/языка (1 шт. в упаковке)

Те же характеристики, что и у Expando, допускается автоклавирование и холодная стерилизация.

EXP-GA1 — маленький

EXP-GA2 — средний

EXP-GA3 — большой

Одноразовый расширитель щек/языка (10 шт. в упаковке)

Тот же дизайн, что и у Exando, но предназначенный для утилизации, что избавляет от проблем, связанных со стерилизацией.

EXP-GD1 — маленький

EXP-GD2 — средний

EXP-GD3 — большой

#0118-D — Двусторонний щечный ретрактор (2 шт. в упаковке)

• Изготовлен из прозрачного пластика

• Двусторонний, один конец подходит для взрослых, а другой — для детей

• Закругленные гладкие края для удобства пациента

Двусторонний ретрактор для щек V-Cut (2 шт. в упаковке)

• Дуга ретрактора имеет глубокий V-образный вырез, который отлично подходит для оттягивания щеки назад

• Один конец подходит для взрослых, а другой — для детей

0118-DVC — Холодная стерилизация

0118-DAV — Автоклавируемый

0118-DHV — Термическая стерилизация

#0118-VW — Широкий двухсторонний расширитель щек с V-образным вырезом (2 шт. в упаковке)

• Изготовлено для взрослых с большой дугой V-образного выреза

• Отлично подходит для фотографий, когда щеку оттягивают назад

• Один конец большой, а другой немного меньшего размера

 

#0118-DL — Длинный двусторонний ретрактор для щек (2 шт. в упаковке)

• Изготовлен из прозрачного пластика

• Двусторонний, один конец подходит для взрослых, а другой — для детей

• Закругленные гладкие края для удобства пациента

 

Ретрактор для губ и щек, детский (2 шт. в упаковке)

• Один конец предназначен для поднятия верхней или нижней губы при фотографировании

• Противоположная сторона предназначена для оттягивания щеки назад во время фото

• Доступны взрослые и детские размеры

0118-LCA Ретрактор для губ и щек, взрослый

0118-LCC Ретрактор для губ и щек, детский

#0118-DSS Двусторонний ретрактор из нержавеющей стали (1 шт. в упаковке)

• Изготовлен из нержавеющей стали

.

• Возможность стерилизации сухим жаром и паром

• Двусторонний, один конец подходит для взрослых, а другой — для детей

• Закругленные гладкие края для удобства пациента

Ретракторы для губ (1 шт. в упаковке)

Изготовлен из прозрачного акрилового пластика.Все края имеют мягкий радиус, обеспечивающий комфорт пациента во время использования. Предназначен для подтяжки верхней и нижней губы.

0118-LDA Губной ретрактор (для взрослых и детей), угловой

0118-LRH Губной ретрактор (средний с ручкой)

0118-LR Ретрактор для губ (для взрослых и детей), плоский

#0118-MLR — металлический ретрактор для губ (1 шт. в упаковке)

• Этот уникальный губной ретрактор имеет все закругленные края для обеспечения комфорта пациента.

• Размер ручки 5 1/3 дюйма

• Полностью изготовлен из нержавеющей стали

.

• Возможность автоклавирования и стерилизации сухим жаром

Ретрактор для щек Mirahold (2 шт. в упаковке)

• Прозрачный прозрачный пластик

• Односторонний с длинной ручкой

• Гладкие круглые края для удобства пациента

0118-MA Ретрактор для губ Mirahold для взрослых

0118-MC Ретрактор для губ Mirahold для детей

Одноразовый блок язычка/насадки

• Мягкий гибкий пластик

• Без запаха (50 шт. в упаковке)

• Встроенный язычковый блок

0118-TS Одноразовая прикусная пластина для языка (маленькая)

0118-TM Одноразовая пластина для языка/прикуса (средняя)

Ретрактор Photo Bar (1 шт. в упаковке)

• Изготовлен из нержавеющей стали

.

• Можно автоклавировать и стерилизовать сухим жаром

• Может легко удерживаться пациентом

0118-MBSS Односторонний ретрактор для фотобара

0118-MBDS Двусторонний ретрактор Photo Bar

Ретрактор для губ Nola (один в упаковке)

• Изготовлен из прочного пластика

.

• Идеально подходит для окклюзионной фотографии

• Удерживает верхнюю или нижнюю губу во время фотосъемки или склеивания

0118-NLA Ретрактор для губ Nola для взрослых

0118-NLC Губной ретрактор Nola, детский

#0118-0 — Круглый ретрактор для губ (верхний-нижний) (один в упаковке)

• Изготовлен из полупрозрачного пластика

• Гибкость для помощи пациентам

• Удерживает верхнюю или нижнюю губу в открытом положении во время склеивания и фотографий

#0118-DFK — Комплект системы Dryfield (автоклавируемый)

Регулируемая накусочная пластина, регулируемый аспиратор и языковой блок в сочетании друг с другом создают эту уникальную успешную систему Dryfield.Отлитый из автоклавируемого и химически стерилизуемого пластика, он работает с любым слюноотсосом. В комплект входит:

• Накусочная пластина/щиток для языка

• 2 короткие аспирационные насадки

• 2 длинных аспирационных наконечника

• 4 удлинителя подушечек 5 мм

• 24 одноразовых пробирки

• Запчасти в наличии, звоните по телефону 800-237-3737

Наклонные фотографические зеркала PM3R-1

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

Наклонные фотографические зеркала PM3R-2

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

Наклонные фотографические зеркала PM3R-3

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

Наклонные фотографические зеркала PM3R-4

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

Наклонные фотографические зеркала PM3R-5

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

Наклонные фотографические зеркала PM3R-6

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

PM3R-7 Наклонные фотографические зеркала

• Поверхность покрыта специальной смесью никеля и хрома с медной основой

• Поверхность обеспечивает превосходный высокий коэффициент отражения, создавая четкое изображение естественных цветов

• Основание из закаленного сплава, которое не разобьется, не отколется и не сломается при падении

• Гладкие скошенные края

• Наш уникальный дизайн не предлагает зеркала двух размеров, что избавляет вас от необходимости приобретать два отдельных зеркала

• Зеркала поставляются в защитном бархатном мешочке, который отлично подходит для хранения зеркал.

• Угол позволяет пациенту или ассистенту удерживать зеркало и располагать его так, чтобы рука не попадала в поле зрения камеры

PM3R-8 — Фотозеркала из плоского стекла

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

PM3R-9 — Плоские стеклянные фотографические зеркала

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

 

PM3R-10 — Фотозеркала из плоского стекла

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

PM3R-11 — Плоские стеклянные фотографические зеркала

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

PM3R-12 — Фотозеркала из плоского стекла

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

PM3R-13 — Фотозеркала из плоского стекла

• Используется для внутриротовых фотографий

• Отсутствие отражений и двойных изображений

• Плоская хромированная поверхность

• Сплошное хромовое покрытие на прозрачном стекле толщиной 3 мм

Scapular Dyskinesia — Physiopedia

Оригинальный редактор — Джон Девал, PT, DPT Лучшие участники Jon Devaul , Admin , Vinit Kimekar , KIM Jackson , Kai A.Sigel , Vanessa Rhule , Johnathan Fahrner , George Prudden , Rachael Loweill , Naomi O’Reilly , Wikisysysop , Scott Buxton и Wanda Van Niekerk

Клинически значимая анатомия[править | изменить источник]

Типичное движение лопатки происходит в сагиттальной, коронарной и поперечной плоскостях. Первичные движения состоят из двух перемещений: вверх/вниз и протракции/ретракции, а также трех вращений: вверх/вниз, внутрь/наружно и вперед/назад.Вращение вверх является первичным, а наклон назад вторичным при нормальном подъеме UE над головой, при этом внутренняя/наружная ротация минимальна до 100°. [1] , [2]

Обзор нормального соотношения плечелопаточного (GH) и лопаточно-грудного (ST) движений, проанализированный Doody et al. [3] при трехмерном анализе, показал, что отношение Движение от GH к ST изменяется с 7,3:1 на первых 30° подъема до 0,78:1 между 90 и 150°. Бэгг и Форрест нашли соотношение 4.4:1 на ранней стадии и 1,7:1 в диапазоне от 80 до 140° подъема плеча. [4]

Burkhart et al  [5] использовали аббревиатуру SICK для обозначения синдрома, связанного с дискинезией лопатки. « SICK » Синдром лопатки относится к S Неправильное положение капсулы, I Выступ нижней медиальной границы, C Оракоидная боль и неправильное положение и Dys K Неподвижность лопатки. Это синдром чрезмерного употребления. Лопатка вытянута и наклонена вперед из-за напряжённости малой грудной мышцы или короткой головки двуглавой мышцы в месте прикрепления к клювовидному отростку.Болезненность клювовидного отростка является важным признаком дисфункции лопатки, которая является вторичной по отношению к постоянному натяжению сухожилия в месте его прикрепления. Дисритмия определяется как раннее или чрезмерное поднятие лопатки или пожимание плечами при поднятии руки и/или быстрое вращение вниз во время опускания руки, или негладкие или заикающиеся движения во время этих действий.

У спортсменов, занимающихся упражнениями с надголовьем, частота дискинезии лопаток выше, примерно на 61%, по сравнению со спортсменами, не выполняющими упражнения над головой. [6]

Симптомы изолированной SICK лопатки: боль в передней части плеча (наиболее часто), боль в задней верхней части лопатки, боль в верхней части плеча, боль в проксимальной боковой части руки или любая комбинация вышеперечисленных.Боль в задневерхней части лопатки может иррадиировать в ипсилатеральную околоостистую шейную область, или пациент может жаловаться на корешковые симптомы/симптомы типа TOS. Начало почти всегда коварно.

Классификация Киблера дисфункции лопатки. [7]

  1. Тип I или низшая дисфункция.  Первичным внешним визуальным признаком является выступание нижнего угла в результате переднего наклона лопатки в сагиттальной плоскости. Нижний паттерн лучше визуализируется в положении рук на бедрах или во время эксцентрического опускания с высоты над головой.Согласно Kibler, тип 1 чаще всего встречается у пациентов с дисфункцией вращательной манжеты плеча.
  2. Тип 2 или медиальная дисфункция.  Первичным внешним визуальным признаком является выступ всей медиальной границы лопатки из-за внутренней ротации лопатки в поперечной плоскости. Как и в случае с Типом 1, проявления Типа 2 становятся более очевидными в положении рук на бедрах и во время активного эксцентрического опускания из-за головы. Дисфункция медиального паттерна чаще всего возникает у пациентов с нестабильностью плечевого сустава.
  3. Дисфункция типа 3 или выше.   Характеризуется чрезмерным и ранним подъемом лопатки во время подъема UE. Этот паттерн называют компенсаторным подъемом плеча или шрагом и чаще всего наблюдается у пациентов с дисфункцией вращательной манжеты плеча и дисбалансом пары сил дельтовидно-вращающей манжеты. [8]

Текущие тесты и меры, хотя и доказали свою надежность, в целом не показали сильной достоверности, демонстрируя корреляцию с биомеханическим движением, симптомами, патологией или исходами. [9]

Рекомендации по соответствующим клиническим мерам включают:

1. Клиническое наблюдение дискинезии лопатки.

Классификация дисфункции по Киблеру Тип 1, 2 или 3 (см. видео выше) или Тест на дискинезию лопатки (SDT), рекомендованный McClure et al. Рекомендуется наблюдать за несколькими повторными подъемами руки, чтобы оценить влияние усталости на стабилизацию лопатки.

2. Тесты на изменение симптомов.

Проверка ретракции лопатки’ . [10] Исходный уровень AROM и боль оцениваются. Этот тест является положительным, если боль уменьшается, когда терапевт помогает активному подъему, применяя задний наклон и наружное ротационное движение лопатки. Это приложение можно использовать в сочетании с другими тестами, такими как Нир, Хокинс-Кеннеди и переселение Джоба.

Проверка поддержки лопатки’ . [11] Исходный уровень AROM и боль оцениваются.Затем терапевт применяет ассист на лопаточную динамику. Этот тест является положительным, если объем движений увеличивается или боль уменьшается, поскольку терапевт вручную помогает вращению лопатки вверх во время активного подъема UE.

Латеральный тест лопатки скольжением ( LSST)   [12] : Измерения проводятся от ости лопаток до T2/T3, нижнего угла лопаток до T7/T9 и верхнего угла лопаток до T2. Измерения проводятся в 3 положениях: (А) сидя/стоя с руками, лежащими по бокам, (В) руки на талии, большие пальцы отведены назад (отведение на 45°), (С) отведение на 90 градусов и максимальная внутренняя ротация.Измерение не должно отличаться более чем на 1-1,5 см, более чем разница в 1,5 см значительна.

Изометрический щипковый тест лопатки: Пациента в положении стоя просят активно сжать или свести лопатки как можно сильнее. Нормальная реакция: человек, способный удерживать сжатие в течение 15-20 секунд без какой-либо жгучей боли или заметной слабости. Положительный: присутствует жгучая боль. Обратите внимание: пациент расслабляет схватку.

Испытание на нагрузку лопатки: Как и в положении (2) для LSST, ручная нагрузка применяется в направлении вперед, назад, вниз или вверх к руке, и лопатка не должна перемещаться более чем на 1.5 см.

Тест отжиманий от стены: Пациент выполняет отжимания от стены от 15 до 20 раз. Слабость лопаточных мышц (главным образом передней зубчатой) или крыловидность обычно проявляются после 5-10 отжиманий. Для более сильного или молодого населения проведите тест на полу.

3. Мануальное мышечное тестирование.

MMT для средней и нижней части трапеции и передней зубчатой ​​мышцы.

4. Скованность малой грудной мышцы.

Текущие измерения измеряют длину в миллиметрах в состоянии покоя, а не при максимальной длине.К сожалению, не существует подтвержденных клинических признаков, по которым можно было бы идентифицировать пациента с натяжением малой грудной мышцы.

5. Статические измерения

Статические измерения включают (1) вывод: разница вертикальной высоты верхне-медиального угла опущенной лопатки по сравнению с контралатеральным углом. (2) Латеральное смещение: разница верхне-медиального угла лопатки от средней линии (3) отведение: разница в угловых градусах медиального края лопатки от отвесной линии.

ТИРЕ

Менеджмент / Вмешательства[править | изменить источник]

Вмешательство направлено на уменьшение задней капсулы [13] и ограничение малой грудной мышцы [14] , а также на восстановление баланса окололопаточной мышцы с помощью упражнений, способствующих ранней и усиленной активации передней, нижней и средней трапециевидной мышцы при минимизации активности верхней трапециевидной мышцы. [15]  

  • Мануальная мобилизация 4 степени для уменьшения натяжения задней капсулы, растяжение поперек тела. [13]
  • Мануальное растяжение и мобилизация мягких тканей для уменьшения напряжения малой грудной мышцы (исследования на трупах показывают, что оптимальным является положение с подъемом на 150 градусов и отведением лопатки на 30 градусов). [14]
  • Упражнения на боковое сгибание вперед, внешнее вращение, разгибание на животе и горизонтальное отведение на животе для укрепления средней и нижней части трапециевидной мышцы над верхней трапециевидной мышцей. [16] , [17]
  • Четвероногие и переменные позиции отжиманий для активизации передней зубчатой ​​мышцы. [15]

Протокол реабилитации

Фаза I
Гибкость
1. Релиз мягких тканей: Расслабление грудной клетки, Релиз задней RTC, Релиз задней капсулы, Расслабление верхних трапеций и мышц, поднимающих лопатку (ручное/саморасцепление)
2. Подвижность позвоночника (мануальное Mobs) /Manips)
3. Растяжка позвоночника Ex
4. Растяжка грудных мышц
5. Растяжка Sleeper’s
6. Растяжка Genie
7. Растяжка верхних трапеций
Изометрия
1.Лопаточные щипки
2. Ограбляющие щипки
3. Изометрия стенки нижнего ряда
4. Изометрия ER плеча
5. Изометрия депрессора лопатки

Изотоники
1. Щипки под лопатку с Theraband
2. Низкая тяга с Theraband
3. ER/IR плеча стоя
4. Динамические объятия
5. Удары руками по лопатке
6. Упражнения группы поддержки.

Этап II
1. Сидячие ряды
2. Верхние ряды
3. Лежачие ряды
4. Ограбление стоя с бандажом
5.Лежа Y, I, T и W
6. Газонокосилка/стоя D2 Взведение
7. Лежа на боку ER
8. PNF D1/D2
9. Подтягивания широчайших
10. Лопаточные часы
11. Настенная мойка
12. Метатель 10
13. Укрепление лопатки с ручным сопротивлением
14. Растяжки

Этап III
Учения CKC и продвинутые упражнения.
1. Супер 6: Тяга в вертикальном положении, Динамическое объятие, Взведение/замедление, Взведение/ускорение, B/L D2, B/L пуловеры
2. Удары кулаком стоя
3.Медвежье ползание на швейцарском мяче
4. Замедление плиобола
5. Подъем щуки сидя
6. Толчок плюс/лопаточные отжимания
7. Снежные ангелы стоя
8. Скольжение мяча по стене
9. Растяжки

Пример программы домашних упражнений для лечения дискинезии лопатки.

  1. ↑ Ludewig PM et al. Движение плечевого комплекса при многоплоскостном подъеме плечевой кости. J Bone Joint Surg. Am.2009;91:378-389.
  2. ↑ McClure PW et al. Прямое трехмерное измерение кинематики лопатки во время динамических движений in vivo.J плечо, локоть Surg.2001:10:269-277.
  3. ↑ Doody SG et al. Движения плеч при отведении в лопаточной плоскости. Arch Phys Med Rehab.1970:595-604.
  4. ↑ Бэгг С.Д., Форрест В.Дж. Биомеханический анализ вращения лопатки при отведении руки в плоскости лопатки. Arch Phys Med Rehabil.1988:238-245.
  5. ↑ Инвалидное метательное плечо: спектр патологии, часть III: больная лопатка, дискинезия лопатки, кинетическая цепь и реабилитация fckLRBurkhart, Stephen S et al.fckLRАртроскопия, Том 19, Выпуск 6, 641-661
  6. ↑ Мэтью Б. Бёрн, Патрик С. МакКаллох, Дэвид М. Линтнер, Шари Р. Либерман и Джошуа Д. Харрис Распространенность лопаточной дискинезии у спортсменов с надголовьем и без надголовья: систематический обзор Ортопедический журнал спортивной медицины, февраль 2016 г., том. 4 нет. 2
  7. ↑ Kibler WB et al. Качественная клиническая оценка дисфункции лопатки: исследование надежности. J Shoulder Elbow Surg.2002;11:550-556.
  8. ↑ Inman VT et al.Наблюдение за функцией плечевого сустава. J Bone Joint Surg. 1944; 26:1-30.
  9. ↑ Kuhn JE. Физикальное обследование лопатки — систематический обзор. JOSPT.2009;39:A11.
  10. ↑ Тейт А.Р. и др. Влияние теста на изменение положения лопатки на симптомы импинджмента плеча и силу подъема у спортсменов, работающих над головой. JOSPT.2008;38:4-11.
  11. ↑ Рабин и др. Межтестерская надежность теста лопаточной помощи.JOSPT.2006;36:653-660.
  12. ↑ Odom CJ, Taylor AB, Hurd CE, Denegar CR.Измерение лопаточной асимметрии и оценка плечевой дисфункции с помощью латерального теста со скольжением лопатки: исследование надежности и достоверности. Физиотерапия. 2001 1 февраля; 81 (2): 799-809.
  13. 13.0 13.1 McClure P et al. Рандомизированное контролируемое сравнение процедур растяжения для стягивания задней части плеча. JOSPT.2007;37:108-114.
  14. 14.0 14.1 Muraki T et al. Удлинение малой грудной мышцы при пассивных движениях плеча и техниках растяжения: биомеханическое исследование на трупе.Phys Ther.2009;89:333-341.
  15. 15,0 15,1 Ludewig PM et al. Относительный баланс активности передней зубчатой ​​и верхней части трапециевидной мышцы во время упражнений на отжимание. Am J Sports Med.2004;32:484-493.
  16. ↑ Cools AM et al. Восстановление баланса лопаточных мышц: какие упражнения назначить? Am J Sports Med.2007;35:1744-1751.
  17. ↑ de Mey K et al. Синхронизация трапециевидной мышцы во время отдельных упражнений по реабилитации плеча. JOSPT.2009;39:743-752.

нхт81-1.14 | НАБДД

ДАТА: 19.02.81

ОТ: АВТОР НЕДОСТУПЕН; Ф. Берндт; NHTSA

КОМУ: United States Testing Company

НАЗВАНИЕ: FMVSS INTERPRETATION

ТЕКСТ:

19 ФЕВРАЛЯ 1981 Г-н Фрэнк Пепе Помощник вице-президента United States Testing Company 1415 Park Avenue Hoboken, New Jersey 07030 Уважаемый г-н Пепе! отвечает на ваше недавнее письмо, касающееся требований Стандарта безопасности № 209, Ремни безопасности в сборе, применительно к узлам, имеющим двойные чувствительные натяжители аварийной блокировки.Ваши конкретные вопросы относятся к положениям параграфа S4.3(j) стандарта о низкой блокировке. В параграфе S4.3(j) Стандарта безопасности № 209 указаны следующие требования к втягивающим устройствам аварийной блокировки на узлах ремней безопасности: (1) должны блокироваться до того, как лямка растянется на 1 дюйм, когда втягивающее устройство подвергается ускорению 0,7g; (2) Не должен блокироваться, если натяжитель чувствителен к вытягиванию ленты, до того, как стропа удлинится на 2 дюйма, когда натяжитель подвергается ускорению, равному 0.3 г или меньше; (3) Не должен блокироваться, если втягивающее устройство чувствительно к ускорению транспортного средства, когда втягивающее устройство поворачивается в любом направлении на любой угол 15° или менее от его положения в транспортном средстве.

В то время, когда эти требования были включены в стандарт, втягивающие устройства с аварийной блокировкой реагировали либо на транспортное средство, либо на лямки. Однако в последнее время производители начали производить ретракторы с двойной чувствительностью, которые чувствительны как к ускорению транспортного средства, так и к ускорению ремня.Вы указываете, что ретракторы с двойной чувствительностью могут быть протестированы на соответствие требованиям S4.3(j)(3) без проблем, поскольку чувствительный к лямкам аспект ретрактора не мешает. Тем не менее, вы заявляете, что невозможно изолировать чувствительную к транспортному средству часть втягивающего устройства с двойной чувствительностью, чтобы проверить соответствие S4.3(j)(2). Соответственно, когда втягивающее устройство ускоряется до 0,3 g в соответствии со спецификацией (j)(2), чувствительная к транспортному средству часть вызывает блокировку втягивающего устройства до того, как 2 дюйма ремня оттянуты, даже если чувствительная к лямке часть втягивающего устройства не вызвал блокировку.Вы объясняете, что это происходит из-за того, что большинство втягивающих устройств, содержащих механизмы, чувствительные к транспортному средству, предназначены для блокировки при низких уровнях силы «g» (т. е. в втягивающее устройство заложен допуск, чтобы гарантировать, что оно может соответствовать требованию 0,7 g, указанному в подпункте (1)). ). В свете этой проблемы вы спрашиваете, должны ли ретракторы с двойной чувствительностью соответствовать S4.3(j)(2).

Этот же вопрос был поднят компанией Safety Transport Inter AB, Швеция, несколько лет назад. В письме с разъяснением от 30 октября 1978 г., отвечающем на этот вопрос, помощник администратора NHTSA по нормотворчеству сделал следующее заявление:

«Втягивающее устройство, чувствительное к оттягиванию ремня (даже если оно также чувствительно к ускорению транспортного средства), может быть должным образом испытано. для 0.требование комфорта в 3 g, удерживая натяжитель в неподвижном состоянии и ускоряя лямку до требуемого уровня g». Кроме того, в прошлом агентство заявляло, что ускорение втягивающего устройства и ускорение ремня не являются эквивалентными испытаниями из-за инерционных сил, которые воздействуют на втягивающее устройство во время его ускорения, которых нет, когда ускоряется только ремень.

Агентство считает, что ретрактор с двойной чувствительностью следует рассматривать просто как ретрактор, чувствительный к транспортному средству, или как ретрактор, чувствительный к лямкам, для целей стандарта. Намерение агентства состояло в том, чтобы потребовать, чтобы использовались либо чувствительные к транспортному средству, либо чувствительные к лямкам ретракторы. Не предполагалось, что будут использоваться ретракторы с двойной чувствительностью, и не предполагалось, что ретрактор должен соответствовать требованиям, предъявляемым к обоим типам ретракторов. Обеспечение чувствительности ремня в натяжителе, отвечающем требованиям чувствительности транспортного средства, является добровольным актом и, следовательно, не подпадает под действие стандарта.Аналогичным образом, обеспечение чувствительности транспортного средства в натяжителе, отвечающем требованиям чувствительности к ремням, является добровольным актом.

Этот подход разрешит конфликт, возникший с пределами соответствия, установленными в S4.3(j)(1) и (j)(2), с учетом допусков соответствия, которые производители проектируют в новых ретракторах. Поскольку механизмы, чувствительные к транспортному средству, сконструированы таким образом, что они активируются до того, как будет достигнуто 0,7g, требуемое в (j)(1), втягивающее устройство блокируется до того, как активируется чувствительная к лямке часть втягивающего устройства.Следовательно, эти ретракторы с двойной чувствительностью не могут быть проверены на соответствие (j)(2).

В соответствии с этим подходом производитель, желающий рассматривать свой ретрактор с двойной чувствительностью как ретрактор, чувствительный к транспортному средству, для целей Стандарта № 209 должен будет соответствовать требованиям S4.3(j)(1) и (3). Изготовитель, желающий рассматривать свой ретрактор с двойной чувствительностью как ретрактор, чувствительный к перемычке, должен будет соблюдать требования S4.3(j)(1) и (2).

Я надеюсь, что это было ответом на ваш запрос.Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с Хью Оутсом из моего офиса (202-426-2992).

С уважением,

Франк Берндт Главный юрисконсульт

15 октября 1980 г.

Г-н Франк Берндт Главный юрисконсульт Национальное управление безопасности дорожного движения 400 — 7th Street Washington, DC 20590

RE: FMV9SS Seat Belt Interpretation No. Ретрактор с аварийной блокировкой, требование блокировки

Уважаемый г-н Берндт!209. Вопросы касаются низких требований к блокировке (0,3g) пункта S4.3 (j).

Втягивающее устройство с двойной чувствительностью представляет собой комбинацию фиксирующих механизмов, чувствительных к лямкам и транспортному средству. В спецификациях четко указаны требования к любому из механизмов, но не учитывается их комбинация в одном ретракторе. Следовательно, необходима интерпретация для уточнения требований к этому типу ретракторов.

Наша интерпретация стандарта, параграф.S4.3 (j) (1) (2) и (3) применительно к ретрактору с двойной чувствительностью выглядит следующим образом: до ускорения 0,7g.

Комментарий: Применяется ко всем типам натяжителей с аварийной блокировкой

(2) Не должен блокироваться, если натяжитель чувствителен к вытягиванию ленты, до того, как стропа растянется на два (2) дюйма, когда натяжитель подвергается ускорению 0,3 g. или менее.

Комментарий: Применяется только к натяжителям, чувствительным к лямкам.В втягивающих устройствах с двойной чувствительностью нет возможности изолировать чувствительную к транспортному средству часть (без нарушения составной части механизма втягивающего устройства) для проверки чувствительной части ремня при 0,3 g. Для ретрактора, строго чувствительного к транспортному средству, не требуется 0,3 г. Следует также отметить, что большинство ретракторов, содержащих чувствительные к транспортному средству механизмы, рассчитаны на блокировку при низких уровнях перегрузки. Это делается для обеспечения уверенности пользователя в узле при низкой нагрузке, такой как торможение.

(3) Не должен блокироваться, если втягивающее устройство чувствительно к ускорению транспортного средства, когда втягивающее устройство поворачивается в любом направлении на любой угол 15° или менее от его ориентации в транспортном средстве.

Комментарий: Применяется как к чувствительным к транспортным средствам, так и к ретракторам с двойной чувствительностью.

Я был бы признателен за быстрый обзор приведенной выше интерпретации и за любые комментарии, которые у вас могут быть относительно нее.

С уважением,

Франк Пепе Помощник вице-президента технического отдела

FP:mg

Выдвижение и втягивание – как работают ремни безопасности

В типичной системе ремней безопасности лямка ремня соединена с механизмом втягивания .Центральным элементом втягивающего устройства является катушка, прикрепленная к одному концу ремня. Внутри втягивающего механизма пружина прикладывает к золотнику силу вращения или крутящий момент . Это работает, чтобы вращать катушку, чтобы она наматывала любую ослабленную лямку.

Когда вы вытягиваете стропу, катушка вращается против часовой стрелки, что поворачивает прикрепленную пружину в том же направлении. По сути, вращающаяся катушка работает так, чтобы раскрутить пружину. Пружина хочет вернуться к своей первоначальной форме, поэтому она сопротивляется этому скручивающему движению.Если вы отпустите лямку, пружина натянется, вращая катушку по часовой стрелке до тех пор, пока ремень не перестанет провисать.

Втягивающее устройство имеет стопорный механизм , который предотвращает вращение катушки при столкновении автомобиля. В настоящее время широко используются два типа систем блокировки:

  • системы , срабатывающие при движении автомобиля
  • системы , срабатывающие при движении ремня

Первый тип систем блокирует катушку, когда автомобиль резко тормозит (при попадании во что-нибудь, например).На схеме ниже показан самый простой вариант этой конструкции.

Центральным рабочим элементом этого механизма является утяжеленный маятник . Когда автомобиль резко останавливается, инерция заставляет маятник качаться вперед. Собачка на другом конце маятника захватывает зубчатую храповую шестерню , прикрепленную к золотнику. Когда собачка зажала один из своих зубьев, шестерня не может вращаться против часовой стрелки, как и подсоединенная катушка. Когда лямка снова ослабевает после аварии, шестерня вращается по часовой стрелке, и собачка расцепляется.

Система второго типа блокирует катушку, когда что-то дергает лямку ремня . Активирующей силой в большинстве конструкций является скорость вращения золотника. На схеме показана общая конфигурация.

Центральным рабочим элементом в этой конструкции является центробежная муфта — утяжеленный поворотный рычаг, прикрепленный к вращающемуся золотнику. Когда шпуля вращается медленно, рычаг вообще не поворачивается.

Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.