Продажа квадроциклов, снегоходов и мототехники
second logo
Пн-Чт: 10:00-20:00
Пт-Сб: 10:00-19:00 Вс: выходной

+7 (812) 924 3 942

+7 (911) 924 3 942

Обезболивание и седация ксенон-кислородной смесью в стоматологии

Желание иметь здоровые, красивые зубы присуще каждому. Стоматологическое лечение должно быть комфортным, качественным, безболезненным, безопасным — таковы требования современного человека. В наше все убыстряющееся время немаловажно стремление пациентов получить желаемое за как можно более короткое время. И стоматология, как одна из передовых отраслей медицины, не может не поддерживать их требования. Врачи-стоматологи расширяют свои профессиональные возможности за счет внедрения в практику нового, более технологичного оборудования и инструментов, освоения все более сложных лечебных методик. По данным Стоматологической ассоциации России (СТАР), ежегодно в нашей стране стоматологическую помощь получают более 155 млн человек [49], и врачу-стоматологу при проведении лечения необходимо учитывать все разнообразие сопутствующей общесоматической патологии пациентов.

Сегодня в арсенале врача-стоматолога широкий выбор современных анестетиков.

Оптимальный подбор наиболее безопасного препарата наряду с грамотно выполненной техникой местной анестезии позволяют провести практически любое запланированное вмешательство безболезненно. Но, как показывает практика, применение даже самых современных средств для местной анестезии в 5-10% случаев не позволяет добиться желаемого эффекта, и виной этому является эмоциональная сфера пациента [26]. Несмотря на все успехи стоматологов по борьбе с болью, 20% взрослого населения в России по-прежнему испытывают непреодолимый страх перед лечением. Страх перед стоматологическим лечением и неуверенность в благоприятном результате, по нашим данным, отмечают до 50% пациентов. Более высокий уровень эмоционального напряжения наблюдается при острых стоматологических заболеваниях, а максимальный, близкий к стрессу, испытывают пациенты с сопутствующей патологией, у которых уже были осложнения общего характера во время проводимого прежде лечения у стоматолога [26].

Боль — субъективное переживание человека, отражающее его психофизиологическое состояние, обычно сопровождается ноцицепцией, но может возникать и без всяких стимулов.

В болевой реакции условно выделяют четыре компонента:

— сенсорный — характеризует непосредственно чувствительность, блокируется действием местных анестетиков;

— эмоциональный — характеризует переживания пациента, проявляется волнением, тревогой, страхом, корректируется или блокируется препаратами, обладающими седативным или гипнотическим действием;

— вегетативный — отражает реакцию вегетативной нервной системы на происходящее, медикаментозная коррекция направлена на стабилизацию гемодинамики и дыхания;

— двигательный — определяется мышечной реакцией, не наблюдается при блокаде сенсорного, коррекции эмоционального компонентов, стабильной гемодинамике и адекватном дыхании.

Компоненты болевой реакции взаимосвязаны, и воздействие на каждый из них изменяет исходное состояние других. Так, предупреждение тревоги и страха — эмоциональный компонент, уменьшает сенсорную составляющую болевой реакции, увеличивает порог болевой чувствительности, тем самым снижается вероятность развития нежелательных изменений со стороны вегетативной системы и двигательного ответа на боль.

Таким образом, для стоматолога, стремящегося к адекватному обезболиванию пациента и предупреждению нарушений гомеостаза во время проводимого лечения, необходимо влиять не только на сенсорный, но и корректировать изменения в эмоциональном и вегетативном компонентах болевой реакции пациента. В случае успешного решения этой задачи пациент оценит не только действительно безболезненность проводимых вмешательства, но и то, как комфортно ему во время нежелательного прежде лечения зубов.

По данным кафедры обезболивания, в стоматологии МГМСУ 50-70% пациентов для проведения безопасного стоматологического лечения недостаточно только местного обезболивания, они нуждаются в дополнительной медикаментозной подготовке [26].

Стоматологии готовы проводить лечение пациентов комфортно — безболезненно и безопасно, для этого успешно применяют комбинированное обезболивание, включающее наряду с местной анестезией седацию. Для того чтобы была понятна цель проведения данной процедуры, обратимся к определению понятия седации.

Седация — (от лат. sedatio — успокоение) фармакологически вызванное состояние, когда происходит снижение уровня сознания, но сохраняются неизменными кардиальная, респираторная функции и все рефлексы. Сознание под действием медикаментов может быть изменено многоуровнево от простого успокоения до глубокого сна. Оценивать уровень седации, т.е. определять степень снижения сознания, можно по модифицированной шкале Ramsey

(см. таблицу).

За последнее десятилетие показания для седации во время проведения стоматологического лечения значительно расширились. К ней прибегают, если пациент беспокоен или испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением; когда требуется предупредить возможные общесоматические осложнения, вызываемые вегетативными реакциями; во время длительных или травматичных лечебных процедур, которые неприятны для пациента [27].

В практике проведения седации в стоматологии широкое применение получили ингаляционные фторсодержащие анестетики фторотан, севофлюран и закись азота; транквилизатор короткого действия мидазолам (Midazolam) и гипнотик пропофол (Propofol). Хорошая переносимость, быстрое наступление ожидаемого эффекта, возможность в зависимости от дозы управлять уровнем седации, отсутствие выраженного отрицательного влияния на кровообращение и дыхание, быстрое пробуждение и анксиолитический эффект позволили этим препаратам занять место в качестве ведущих в комбинированном обезболивании. Но проблему надежного обезболивания в стоматологии считать решенной все-таки нельзя. Дело в том, что работать по методике комбинированного обезболивания с проведением седации врачи-стоматологи самостоятельно не могут, им нужны помощники — врачи-анестезиологи, а они по различным причинам не всегда могут проводить все требуемые в амбулаторной стоматологии седации. Эту проблему в европейских странах решили, разрешив определенные методики седации проводить врачам-стоматологам самостоятельно после дополнительного обучения [28].

В нашей стране в настоящее время появилась уникальная возможность для стоматологов самостоятельно проводить комбинированное обезболивание по наиболее безопасной из всех существующих в мире методик седации с использованием для этого уникального газа — ксенона.

В последней декаде XX века резко возрос международный интерес к ксенону; исследования ученых России, США, Канады, Новой Зеландии, Японии, Европейской международной группы по изучению ксенона дают право признать его самым перспективным анестетиком XXI века. Множество положительных эффектов, отсутствие доказанных нежелательных побочных проявлений позволяют предположить широкое распространение ксеноновой анестезии в ближайшем будущем.

Ксенон — это инертный газ, он содержится в атмосферном воздухе в объеме 0,000087%. В периодической системе Д.И. Менделеева химический элемент ксенон (Хе) с порядковым номером 84 принадлежит к VIII группе, в которую включены инертные газы. Его открыл шотландский химик и физик Уильям Рамзай (Ramsay) в 1898 г., который за четыре года подарил миру еще пять инертных газов и был удостоен в 1904 г. Нобелевской премии [20].

Внешняя оболочка ксенона насыщена электронами, они предельно замкнуты, их связи максимально прочны. Молекула ксенона состоит из одного атома, в организме он не подвергается биотрансформации и не вступает в химические реакции.

Наиболее важные характеристики ксенона — газ, без запаха и цвета, не горит и не поддерживает горение, не взрывоопасен, слабо растворяется в воде, растворим в жирах. Он в 4,5 раза тяжелее воздуха, в 3,2 раза — закиси азота. Точка кипения ксенона 108,10 °С, замерзания — 140 °С, коэффициент растворимости кровь/газ — 0,14 масло/вода — 20.

Именно последние показатели позволили профессору кафедры фармакологии Военно-медицинской академии Н.В. Лазареву предсказать наркотические свойства ксенона в 1940-х годах [19], что впоследствии подтвердилось: ксенон (МАК 57-71) почти в 2 раза сильнее по анальгетическим свойствам закиси азота. Коэффициент распределения ксенона 0,12 — самый высокий по сравнению с другими ингаляционными анестетиками, поэтому в управляемости ему нет равных. Единого мнения о механизме ксеноновой анестезии на сегодняшний день нет, были открыты клорат ксенона и свободные от ксенона водные ассоциаты, что является, возможно, базой для понимания ксеноновой анестезии и его лечебных свойств [5].

В медицине, как средство для наркоза, ксенон впервые применили американские ученые S. Cullen и Е. Gross в 1951 г. В России первый наркоз ксеноном человеку провели профессор В.П. Смольников и Л.Н. Буачидзе в 1962 г. [9].

Неоспорим приоритет нашей страны в фундаментальных научных исследованиях свойств ксенона. В 1990 г. на кафедре анестезиологии и реаниматологии РМАПО под руководством профессора Е.А. Дамир сотрудники кафедры Н.Е. Буров, И.В. Молчанов. Л.Л. Николаев и соавт. начали научную разработку ксеноновой анестезии. Первые экспериментальные результаты, подтверждающие наркотические свойства ксенона, были получены на крысах в 1992 г. Результаты были настолько ошеломительными, что молодые врачи-анестезиологи добровольно провели аутоэксперимент и подтвердили на себе анестезиологическую эффективность этого газа [8]. В 1993 г. благодаря содружеству кафедры и предприятия ООО «Акела-Н» начались официальные доклинические и клинические испытания ксеноновой анестезии. По приказу Фармкомитета России ксенон разрешен к применению в качестве средства для ингаляционного наркоза с 1999 г.

(приказ МЗ РФ №363 от 10.10.1999).

За прошедшие годы был накоплен огромный практический опыт применения ксенона как анестетика в различных областях хирургии, гинекологии, акушерства. Российские ученые первыми исследовали методики использования ксенона в качестве лечебного препарата. Удивительные свойства газа были апробированы в терапии, наркологии, реабилитационной медицине, и полученные результаты высоко оценены специалистами во всем мире. Ингаляционная терапия лечебной дыхательной ксенон-кислородной смесью разрешена к применению на основании ФЗ от 22.06.1998 №86-ФЗ «О лекарственных средствах» и Письма департамента ПС ЛС МЗ РФ №295/22-128 от 01.07.2003 г. В странах Евросоюза ксенон был разрешен для клинического применения лишь в 2007 г. [3].

Главное достоинство этого газа заключается в том, что он проявляет свои уникальные свойства, не вступая в биохимические реакции, не дает побочных эффектов, свойственных другим ингаляционным анестетикам. Установлено, что ксенон оказывает тормозящее действие на N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторы и слабо воздействует на ГАМК-рецепторы, что подтверждается исследованиями BIS — спектрального индекса ЭЭГ [2].

С приходом в практическую медицину ксенона повышается вероятность того, что уйдут в прошлое созданные разумом химиков небезопасные галогенсодержащие фторотан, десфлюран, севофлюран, изофлюран и даже закись азота.

Ксенон — дорогой анестетик, и его эффективнее применять при анестезии по закрытому контуру (closed system anesthesia — когда в контур подают свежий газ в количестве, необходимом для замещения отработанных газов и обеспечения метаболической потребности в кислороде), или при низкопоточной анестезии (minimal flow anesthesia — когда поток свежего газа значительно ниже минутного объема дыхания, в пределах 0,5- 1 л/мин), т.е. когда происходит постоянная рециркуляция анестетика в контуре [43].

В соответствии с международным стандартом безопасности при проведении анестезии с потоком свежего газа менее 3 л/мин обязательно использование адсорбера углекислого газа, газоанализаторов по кислороду, углекислому газу и анестетику, на вдохе и на выдохе и абсолютно герметичный контур, так как малейшая утечка газов может привести к тяжелой гипоксии [6, 21, 48]. Шланги и мешки в контуре должны быть из полиэтилена, поскольку резиновые и поливиниловые изделия проницаемы для ксенона и его потери неизбежны [6, 21, 38].

Низкопоточная анестезия сокращает расход ксенона, но только технология рециклинга сделала ксеноновую анестезию действительно дешевой. Анестезия ксеноном с последующим его рециклингом называется ксенон-сберегающей.

Регенерация ксенона из газонаркотических аппаратов — гордость российских ученых, основана на принципе низкотемпературной сорбции [6]. Выдыхаемый ксенон вместе с другими газами пропускается через систему ловушек с сорбентами, где при температуре ксенон охлаждается и оседает в виде льда. Рециклинг снижает стоимость ксеноновой анестезии в 5 раз [6].

Ксенон очень комфортен в применении — не раздражает дыхательные пути, вдыхание субанестетических концентраций ксенона здоровыми добровольцами было оценено как более приятное, чем закиси азота [37], хорошо контролируем, может использоваться в сочетании с любыми анестезиологическими препаратами [40].

Ксеноновая анестезия, оцененная на основе BIS-индекса и спектральной энтропии по сравнению с севофлюраном, изофлюраном, закисью азота и пропофолом, отличается быстрой индукцией и пробуждением, а также качеством раннего послеоперационного периода, более полным восстановлением когнитивных функций [39, 42, 47, 55, 56, 58].

Широкое распространение получила масочная ксеноновая анестезия (патент №2102088 от 20.01.1998 с приоритетом от 5.09.1996), она проводится на спонтанном дыхании [11], может быть применена при непродолжительных операциях или с лечебной целью.

При масочной моноанестезии подачу смеси кислорода и ксенона начинают с 1 л/мин. После достижения концентрации ксенона, равной 50%, его поток снижают до 100 мл/мин, а поток O2 устанавливается на уровне 2-3 мл/кг/мин, который полностью удовлетворяет метаболическим потребностям пациента. При этом выделяют четыре быстро сменяющие друг друга стадии [8].

Первая стадия называется гипоаналгезией, наступает спустя 1-2 мин ингаляции. Клинически ощущения начинают проявляться с периферии — сначала появляется парастезия, затем тяжесть, онемение и слабостью в нижних конечностях. Постепенно, по мере нарастания концентрации ксенона в крови, эти ощущения поднимаются выше, захватывают область живота, появляется чувство давления в эпигастрии, грудной клетке, шее и голове и разлитой тяжести во всем теле. Отмечается шум в ушах, чувство опьянения, дискоординации, покачивания. Сознание сохраняется ясным, дыхание равномерным, кожа теплой и сухой, пульс слегка учащен. Болевой порог возрастает в 2 раза.

Вторая стадия эйфории и психомоторной активности наступает через 1-2 мин ингаляции ксенон-кислородной смеси. Отмечается прилив радостных эмоций, чувство блаженства. Возникает логоррея, желание рассказать о своих приятных ощущениях. Внушаемость сохраняется. Постепенно нарастает скованность, заторможенность, дизартрия. Мышечный тонус повышается. Дыхание углубляется и становится неравномерным. Кожа сухая, теплая, розовая. АД несколько повышено, пульс учащен. Болевой порог возрастает в 3 раза — наступает период выраженной аналгезии.

Третья стадия аналгезии и частичной амнезии наступает на 4-й минуте и в ней выделяют два уровня. На первом уровне третьей стадии при выраженной аналгезии сознание сохраняется, и пациент может самостоятельно проводить ингаляцию. После достижения второго уровня третьей стадии болевой порог не определяется. На болевые раздражения пациент не реагирует. На фоне выраженной аналгезии сознание сохраняется, но появляются признаки неадекватности поведения — наступают провалы в памяти, возникают зрительные образы, нарастает заторможенность, появляется предчувствие утраты сознания, пациент не может самостоятельно удерживать маску для дальнейшего проведения ингаляции.

Четвертая стадия — анестезии или полной аналгезии и амнезии. Наступает на 5-й минуте, соответствует первому уровню хирургической стадии эфирного наркоза. Сознание утрачивается, исчезают глоточные и роговичные рефлексы. Зрачки суживаются, дыхание ритмичное, тонус мышц снижается, челюсть западает. АД и пульс нормализуются. Кожа сухая розовая теплая. Пациент не реагирует на хирургическую манипуляцию. На ЭЭГ появляется тета- и дельта-ритм, показатели биспектрального индекса в диапазоне 40-60%.

Если нет необходимости в четвертой стадии анестезии, то снижением концентрации ксенона можно продлить стадию аналгезии без потери сознания или прекратить ингаляцию. Уже после нескольких вдохов окружающим воздухом к пациенту возвращается сознание, при этом достигнутый уровень аналгезии сохраняется. Ксенон очень быстро выводится из организма через легкие спустя 4-5 мин после отключения подачи газа. Уже через 2 мин после прекращения ингаляции пациент приходит в сознание, он хорошо ориентируется в обстановке, испытывает приятные субъективные ощущения, как после спокойного сна.

Ксенон не влияет на сократительную способность диафрагмы и не ухудшает вентиляционно-перфузионные отношения, не вызывает снижение РаO2 [45, 46, 54].

Ксеноновая анестезия не вызывает существенных изменений морфологического состава крови, не влияет на тромбоцитарный гемостаз [44, 51], умеренный рост лейкоцитов можно считать физиологическим ответом на анестезию [12, 15].

При ксеноновой анестезии наблюдается незначительное повышение кортизола, адренокортикотропного гормона, пролактина, альдостерона, но по соотношению соматотропного гормона и кортизола, а также адренокортикотропного гормона и соматотропного гормона, можно говорить о выраженной анаболической направленности метаболических процессов [6, 31].

Ксенон не оказывает значимого влияния на углеводный, жировой и белковый метаболизм, показатели кислотно-щелочного состояния и газов крови, ферментный состав крови, снижает показатели перекисного окисления липидов, повышает антиоксидантную активность [6, 14].

Ксенон не токсичен, не обладает тератогенным и мутагенным эффектом, не имеет эмбриотоксического действия, лишен аллергенности и канцерогенности [6, 10].

С. Stoppe считает ксенон препаратом выбора при поливалентной аллергии [56].

A. Abramo, Di Salvo изучали влияние ксеноновой анестезии на пациентов с морбидным ожирением, отметили снижение периоперационного стресса, уменьшение уровня противовоспалительных цитокинов, улучшение соотношения РаС2/FiO2, стабильность гемодинамики, быстрое, комфортное пробуждение, снижение применения опиатов в интра- и послеоперационном периоде [36].

При риске развития злокачественной гипертермии F. Wappler [59] рекомендует использовать для проведения анестезии ксенон.

Ксенон или светодиод, что лучше?

Это совершенно другая технология: более прочная, более экономичная. По сути, это полупроводник, который преобразуется в свечение с помощью электрического тока. Его «особенность» — наличие плюса и минуса, если перепутать клеммы он перестанет работать. Состоит из полупроводникового кристаллического элемента на токонепроводящей подложке, корпуса с контактами и оптической системы. Внутренне пространство, между кристаллом и линзой, заполняют силиконовым составом.

2.СВЕТОДИОД

Преимушества
1) Энергопотребление. Оно в 2-3 раза меньше ,чем у галогена и ксенона. Светодиодная лампа, которая выдает световой поток равный потоку 60 — Ваттной галогенной лампе, берет всего 20 – 30 Ватт энергии.
2) Экономия топлива. Чем меньше берется энергии, тем меньше расходуется топлива. Нагрузка на генератор от осветительных приборов падает, а соответственно нагрузка на двигатель также падает. Опять же, ожидать сверх экономию не стоит, но, как минимум, 0,1 — 0,2 литра на 100 километров вам обеспечены.
3) Наличие спец — драйвера. Его зачастую можно спрятать в резиновый чехол фары, то есть резать и выносить наружу ничего не нужно. Справедливости ради – в некоторые фары, они все же не лезут.

4) Световой поток. Изначально предполагается, что ксенон ярче светодиода, но прогресс не стоит на месте. С каждым годом появляются ламп, которые основаны на совершенно других светодиодах. Теперь световой поток превосходит галогенные лампы и практически добирается до ксенона. Иногда и не различить, что установлено в фаре, ксенон или светодиоды, свечение одинаково ярко сине – белое.
5) Закон не запрещает устанавливать светодиоды. Дело в том, что светодиоды имеют множество цветов свечения, при желании можно сделать красный или синий свет фар. Таким образом можно подобрать цвет и мощность обычного галогена, то есть будет не понятно, что у вас установлено. Если световой поток ни чем не отличается от штатного, то и запрещать нечего = они официально разрешены законом РФ.

Также, не стоит забывать: не всегда необходимо яркое свечение. Практика показывает, что достаточно той мощности, которую выдают светодиоды. А сейчас это до 4000 Lm — это совсем не мало.

Недостатки
1) Температура. Современные системы с «драйверами» очень сильно греются из-за большого потока энергии. Поэтому обязательно охлаждение, ставятся радиаторы с «кулерами». Без них они очень быстро выйдут из строя.
2) Скачки напряжения. Любое, даже не значительное, повышение энергии сокращает срок их службы в 2-3 раза.
3) Ресурс. Фары с драйверами служат, не так долго как хотелось бы! Бывали случаи, когда они переставали «служить» уже

через 6 – 12 месяцев.
4) Яркость. Этот пункт можно отнести как к минусам, так и к плюсам, однако светодиоды «не стоят на месте». Также, не стоит забывать: не всегда необходимо яркое свечение. Практика показывает, что достаточно той мощности, которую выдают светодиоды. А сейчас это до 4000 Lm — это совсем не мало.

Недостатки
1) Температура. Современные системы с «драйверами» очень сильно греются из-за большого потока энергии. Поэтому обязательно охлаждение, ставятся радиаторы с «кулерами». Без них они очень быстро выйдут из строя.
2) Скачки напряжения. Любое, даже не значительное, повышение энергии сокращает срок их службы в 2-3 раза.

3) Ресурс. Фары с драйверами служат, не так долго как хотелось бы! Бывали случаи, когда они переставали «служить» уже через 6 – 12 месяцев.
4) Яркость. Этот пункт можно отнести как к минусам, так и к плюсам, однако светодиоды «не стоят на месте». Также, не стоит забывать: не всегда необходимо яркое свечение. Практика показывает, что достаточно той мощности, которую выдают светодиоды. А сейчас это до 4000 Lm — это совсем не мало.

Недостатки
1) Температура. Современные системы с «драйверами» очень сильно греются из-за большого потока энергии. Поэтому обязательно охлаждение, ставятся радиаторы с «кулерами». Без них они очень быстро выйдут из строя.
2) Скачки напряжения. Любое, даже не значительное, повышение энергии сокращает срок их службы в 2-3 раза.
3) Ресурс. Фары с драйверами служат, не так долго как хотелось бы! Бывали случаи, когда они переставали «служить» уже через 6 – 12 месяцев.
4) Яркость. Этот пункт можно отнести как к минусам, так и к плюсам, однако светодиоды «не стоят на месте».

Должностные лица говорят «ничего плохого», если олимпийские спортсмены использовали добавку, повышающую производительность.

Спортсмены, занимающиеся выносливостью, долго искали ЭПО, ища способ увеличить количество эритроцитов

Фото из файла Odd Anderson/AFP/Getty Images

Российские официальные лица не говорят, что их спортсмены использовали спорное, хотя технически и не незаконное, вещество, улучшающее спортивные результаты, на Олимпийских играх этого года. Но и не говорят, что их нет. Или, по словам Владимира Уйбы, главы Федерального медико-биологического агентства России, в этом не было бы «ничего страшного». «Мы используем то, что не является незаконным, не является разрушительным и не имеет побочных эффектов», — сказал он в среду в ходе первых публичных комментариев, сделанных российским официальным лицом по этому вопросу с тех пор, как начали появляться сообщения об использовании газа ксенона олимпийскими спортсменами. .

Для тех из нас, чьи дни изучения химии и биологии остались в далеком прошлом, ксенон представляет собой бесцветный благородный газ без запаха, составляющий лишь около 0,000009 процента атмосферы. Но хотя его может быть относительно мало в природе, при объединении в больших количествах он может принести пользу человеческому организму. В первую очередь для спортсменов: он стимулирует выработку эритропоэтина, также известного как ЭПО, гормона, стимулирующего эритроциты, который улучшает физическую работоспособность и давно востребован спортсменами на выносливость мирового класса, ищущими дополнительное преимущество в соревнованиях. (Поклонники велоспорта и Опры помнят, что Лэнс Армстронг предпочитал ЭПО в качестве допинга.)

Но хотя инъекции ЭПО самому себе — как это сделали Армстронг и его опальные велосипедисты — являются явным нарушением антидопинговых правил почти любого вида спорта, технически спортсменам разрешено стимулировать естественную выработку гормона с помощью других средств. означает создание серой зоны размером с Сибирь для тех конкурентов, которые ищут преимущество. Например, спортсменам разрешается делить свое время между низкими и большими высотами, чтобы максимизировать производство эритроцитов. Им также разрешено спать в палатке с низким содержанием кислорода, чтобы создать искусственные условия для того же. И, согласно букве антидопинговых законов о спорте, им также разрешено вдыхать столько ксенона, сколько они хотят — или, по крайней мере, регулирующие органы еще не запретили им это делать.

Так русские жульничали? Одним словом: нет. Но также довольно легко понять, почему русские не слишком торопятся говорить о ксеноне и почему Уиба решил прикрыться несколько неуклюжей фразой «не противозаконно». Традиционно говоря, чем больше преимущество, тем больше вероятность того, что мера повышения производительности привлечет внимание антидопинговых чиновников. (Всемирное антидопинговое агентство, например, ранее рассматривало возможность запрета кислородных палаток в прошлом из соображений честности соревнований.) И когда мы говорим о вдыхании ксенона, исследования показывают, что мы действительно имеем дело с огромным преимуществом. , как Economist объяснил ранее в этом месяце:

[A]исследования на животных в других местах продемонстрировали резкое воздействие ксенона как на [ЭПО, так и на Hif-1, белок, который включает выработку ЭПО в организме]. Один из них, проведенный в 2009 году Мервином Мэйзом из Имперского колледжа в Лондоне, показал, что воздействие на мышей смеси 70% ксенона и 30% кислорода в течение двух часов более чем удвоило уровень ЭПО у животных через день. Другой, Сяоцян Дин из Университета Фудань в Шанхае, обнаружил, что уровни Hif-1 альфа у мышей оставались высокими в течение 48 часов после лечения. Напротив, у мышей, помещенных в камеру с низким содержанием кислорода, наблюдалось повышение уровня ЭПО, которое длилось менее двух часов.
Аналогичные физиологические эффекты могут возникать у людей. У здоровых взрослых два часа в камере с низким содержанием кислорода повышают уровень ЭПО на 50%, и эффект исчезает (как у мышей) в течение нескольких часов. Российское руководство, напротив, указывает, что преимущества ксенона сохраняются в течение нескольких дней, чего можно было бы ожидать, если бы они были вызваны своего рода реакцией Hif-1 альфа, наблюдаемой у мышей.

com/_components/slate-paragraph/instances/cq-article-da901401da125c0acf36b60cb99023eb-component-7@published»> Как можно предположить из неопровержения Уибы, использование российскими спортсменами газового усилителя спортивных результатов является чем-то вроде секрета Полишинеля в спортивном мире. В преддверии Сочи Economist сообщил о документе, подготовленном российским правительством еще в 2010 году, в котором излагаются рекомендации по применению газа спортсменами и рекомендуется использовать его как до, так и после соревнований. «Рекомендуемая доза — это смесь ксенона и кислорода 50:50, вдыхаемая в течение нескольких минут, в идеале перед сном», — пояснил журнал. «Действие газа, как указано в руководстве, продолжается в течение 48–72 часов, поэтому повторять его каждые несколько дней — хорошая идея. А если нервничаешь в последнюю минуту, может помочь быстрый удар за час до стартового пистолета».

Хотя большинство признаков указывает на использование ксенона командой России, остается менее ясным, использовали ли — или, что более вероятно, сколько — другие команды также этот газ для повышения производительности. Но, видя, что мы говорим о мире соревновательных видов спорта, можно с уверенностью предположить, что в недалеком будущем мы услышим аналогичные двойные отрицательные объяснения от других стран.

Прочитайте остальные репортажи Slate об Олимпийских играх в Сочи.

***Подпишитесь на @JoshVoorhees и остальную часть команды @slatest в Твиттере.***

  • Олимпийские игры

Россия не видит ничего страшного в том, что спортсмены вдыхают ксенон

На архивном фото для иллюстрации показан российский спортсмен, выступающий на чемпионате мира по легкой атлетике 2013 года на стадионе Лужники в Москве 18 августа 2013 года.

Использование газа ксенона для улучшения результатов спортсменов не запрещено, и «не было бы ничего плохого», если бы его использовали российские спортсмены, заявил в среду высокопоставленный российский медицинский чиновник.

Немецкое телевидение WDR на этой неделе и другие репортажи в этом месяце утверждали, что ведущие российские спортсмены использовали ксенон для улучшения своих результатов на Олимпийских играх с 2004 года в Афинах и вплоть до только что завершившихся Зимних игр 2014 года в Сочи.

Вдыхание газа стимулирует выработку в организме гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует образование эритроцитов в организме для повышения работоспособности.

Внешние инъекции ЭПО считаются вопиющим допингом, и его незаконное использование стало печально известным, в частности, среди велосипедистов на Тур де Франс.

Использование другого метода для стимуляции естественной выработки ЭПО в организме не запрещено законом и рассматривается многими экспертами как серая зона.

Глава Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) в первой реакции российского чиновника на сообщения заявил, что, возможно, газ использовали российские спортсмены, но не подтвердил этого.

«Ксенон не является нелегальным газом», — заявил глава ФМБА Владимир Уйба, слова которого цитируют российские информационные агентства. «У нас есть принцип не использовать то, что запрещено Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА)».

«Возможно, наши спортсмены использовали ксеноновые ингаляторы, но в этом нет ничего плохого.

«Мы используем то, что не является противозаконным, не разрушительным и не имеет побочных эффектов», — добавил он.

Спортсмены России провела очень успешные зимние игры в Сочи, завоевав 13 золотых медалей и возглавив итоговую таблицу медалей. исправить свои действия, включая создание собственного антидопингового агентства РУСАДА.

Согласно сообщению The Economist в начале февраля, в документе, разработанном научно-исследовательским институтом Министерства обороны России в 2010 году, изложены рекомендации по применению ксенона для спортсменов.

Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *