1 | 16А Лампа освещения вещевого ящика |
Прикуриватель | |
Кнопка обогрева заднего стекла | |
Стеклоочиститель и омыватель заднего стекла | |
Радиоприемник | |
Ортопедическая спинка сиденья (124 545: 1500, 1600, 2100, 2200, 2700) | |
Электро подголовники (124 545: 0700, 0900, 1500, 2100, 2200) | |
Система подачи ремня безопасности (124 545 2700) | |
2 | 16AФ Стеклоочиститель и омыватель лобового стекла |
Реле фаро очистителей (Kl. 86) | |
Цепь сигнализации дальним светом фар | |
Реле питания системы комфорта (Kl. 86) | |
Реле стеклоподъемников (Kl. 86) (124 545: 0700, 0900, 1300, 1600, 2200, 2500) | |
3 | 8A Правый габаритный свет |
Фаро очистители (124 545: 0600, 0700, 0900) | |
Освещение номерного знака | |
Подсветка комбинации приборов | |
Лампы подсветки управления отопителем | |
Предупреждающий зуммер (124 545: 0600, 1000, 1200, 1500, 2100, 2500, 2700) | |
4 | 8A Передние противотуманные фары |
Задний противотуманный фонарь | |
5 | 8A Лампы стоп-сигнала |
Комбинация приборов | |
Передний плафон освещения салона | |
Сигнализатор неисправности ламп наружного освещения | |
Круиз-контроль | |
Тахометр | |
Блок управления прицепом (124 545: 1200, 1500, 2100, 2700) | |
Блок управления крышей (124 545 2700) | |
Клавиша управления крышей (124 545 2700) | |
6 | 8A Указатели поворота |
Звуковой сигнал | |
Датчик температуры наружного воздуха | |
Бортовой компьютер (123 545 1500) | |
Блок управления крышей (124 545 2700; DE: Ausloesegeraet Ueberrollbuegel) | |
7 | 8/16A Лампы заднего хода |
Клапан отопителя | |
Водяной насос | |
Вентилятор системы охлаждения двигателя | |
Обогрев жиклеров омывателя ветрового стекла | |
Блок управления климат контролем | |
Реле дополнительного вентилятора (Kl. 86) | |
Блок управления автоматической коробкой передач | |
Внутренний датчик вентилятора отопителя | |
Компрессор кондиционера | |
Выключение переключателя клапана зажигания (124 545: 0600, 1000, 1200, 1500, 2100) | |
8 | 8A Левый габаритный свет |
9 | 8A Аварийная сигнализация |
Диагностический разъем | |
Часы | |
Передний плафон освещения салона | |
Радиоприемник | |
Реле питания системы комфорта (Kl. 86) | |
Лампы освещения зеркала в солнцезащитных козырьках | |
10 | 25A Обогрев заднего стекла |
11 | 8A 124 545: 0600, 1000, 1200, 1500: Электроника карбюратора |
124 545: 1200, 1300, 1500, 2100: Масляный радиатор коробки передач | |
124 545 2100: Подогреватель впускного коллектора | |
16A 124 545 2500: Сигнализация | |
12 | 25A 124 545: 0600, 0700, 1000, 1200, 2100: Мотор отопителя |
16A 124 545 2500: Сигнализация | |
13 | 8A Левый ближний свет |
14 | 8A Правый ближний свет |
15 | 8A Левый дальний свет |
16A 124 545 2500: | |
Левый дальний свет | |
Дополнительный дальний свет (левый) | |
16 | 8A Правый дальний свет |
Индикатор дальнего света фар | |
16A 124 545 2500: | |
Правый дальний свет | |
Индикатор дальнего света фар | |
Дополнительный дальний свет (правый) | |
A | 16A Люк |
Ортопедическая спинка сиденья (124 545: 0600, 0700, 0900, 1000, 1200, 1300) | |
Подогрев передних сидений (124 545: 0600, 0700, 0900, 1000, 1200, 1300) | |
Электро подголовники (124 545: 0600, 1000, 1200) | |
25A 124 545 1500: Стеклоподъемники | |
8A 124 545 2700: Блок управления крышей | |
B | 8A Электропривод зеркал |
Подогрев зеркал | |
Подогрев заднего сидения (задний отопитель) (124 545: 0600, 1000, 1200, 2100) | |
Система подачи ремня безопасности (124 545: 1200, 1300, 1500, 1600, 2100, 2200, 2700) | |
Электрическая шторка заднего стекла (124 545: 1200, 1300, 1500, 1600, 2100, 2200, 2500) | |
C | 16A Задний плафон освещения салона |
Освещение багажника | |
Блокировка задней двери | |
Система центральной блокировки замков дверей | |
Плафоны в дверях | |
Автоматическая антенна | |
Электродвигатель регулировки положения сидений с памятью | |
Блок управления указателями поворота прицепа (124 545: 0600, 0700, 0900) | |
Система подачи ремня безопасности (124 545: 1200, 1300, 1500, 1600, 2100, 2200, 2700) | |
Поясничная поддержка (124 545: 1200, 1300, 1500, 1600, 2100, 2200, 2700) | |
Светильник для чтения в задней части салона (124 545: 0600, 1200, 1300, 1500, 1600, 2100, 2200, 2500) | |
CD чейнджер | |
Усилитель | |
D | 16A Дополнительный вентилятор |
E | 25A Регулировки положения передних сидений |
Регулируемая рулевая колонка (память) (кроме 124 545: 0700, 0900) | |
F | 25A Регулировки положения передних сидений |
Регулируемая рулевая колонка (кроме 124 545: 0700, 0900, 2500) | |
G | 16A 124 545: 0600, 0700, 0900, 1000: Стеклоподъемники (передний левый, задний правый) |
124 545: 1200, 1300: Стеклоподъемники (передний левый, задний правый) | |
25A 124 545: 1500, 1600, 2100, 2200, 2500, 2700: Стеклоподъемники (передний левый, передний правый) | |
H | 16A 124 545: 0600, 0700, 0900, 1000: Стеклоподъемники (передний правый, задний левый) |
25A 124 545: 1200, 1300: Стеклоподъемники (передний правый, задний левый) | |
124 545: 1500, 1600, 2100, 2200, 2500, 2700: Стеклоподъемники (задний левый, задний правый) | |
Реле | |
A | Электропривод стеклоподъемников, люк, реле электропривода сиденья |
Электропривод сидений | |
B | Вентилятор конденсатора кондиционера |
C | Вентилятор конденсатора кондиционера) |
D | Фароочиститель |
E | Разъем предохранителей |
Реле кислородного датчика | |
F | Реле подогрева сидений |
Электро стеклоподъемники | |
Реле питания системы комфорта (с 1990) | |
G | Предупреждение о непристегнутом ремне |
Реле клапана возврата топлива | |
H | Комбинированное реле: указатели поворота, аварийная сигнализация, обогреватель заднего стекла, электродвигатель очистителей, противоугонная системы |
I | Диод электропривода сидений (с 1990) |
Диод электропривода стеклоподъемников | |
Стояночный тормоз /ASR/ электронная педаль газа (с 1992, 400E/ 500E) | |
K | Блок системы проверки исправности ламп |
Mercedes-Benz 500E (W124) [Add-On / Replace]
Загрузить DragoN777All Versions
1.0 (current) 55 947 загрузки , 24,2 МБ
4 апреля 2016
More mods by DragoN777:
- Автомобили
- Add-On
- Внедорожники
- Infiniti
Infiniti QX56 [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Add-On
- Рекомендованные
- Автобусы
GM TDH-5303 [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Автомобили
- Audi
Audi R8 V10 Plus [Add-On / Replace]
1.0
By DragoN777
- Автомобили
- Add-On
- Рекомендованные
- Bmw
BMW 750i (e38) [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Автомобили
- Внедорожники
- Suzuki
- Рекомендованные
Suzuki Grand Vitara [Add-On / Replace]
1. 1
By DragoN777
Расширьте, чтобы увидеть все изображения и видео4.82 / 5 звёзд (1 голос)
Model:Falkrum, DragoN777Convert and rework:DragoN777
Install / Установка:
-In «Readme» file. / В файле «Readme».
Features: / Особенности:
Show Full Description
Автомобили
Add-On
Рекомендованные
Mercedes-Benz
Последнее обновление: 4 апреля 2016
Последнее скачивание: час назад
All Versions
1.0 (current) 55 947 загрузки , 24,2 МБ
4 апреля 2016
More mods by DragoN777:
- Автомобили
- Add-On
- Внедорожники
- Infiniti
Infiniti QX56 [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Add-On
- Рекомендованные
- Автобусы
GM TDH-5303 [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Автомобили
- Audi
Audi R8 V10 Plus [Add-On / Replace]
1.0
By DragoN777
- Автомобили
- Add-On
- Рекомендованные
- Bmw
BMW 750i (e38) [Add-On / Replace]
1.1
By DragoN777
- Автомобили
- Внедорожники
- Suzuki
- Рекомендованные
Suzuki Grand Vitara [Add-On / Replace]
1. 1
By DragoN777
- Description
- Comments (123)
Convert and rework:DragoN777
Install / Установка:
-In «Readme» file. / В файле «Readme».
Features: / Особенности:
Автомобили
Add-On
Рекомендованные
Mercedes-Benz
2016, 09:02:37 +0000″> Первая загрузка: 4 апреля 2016
Последнее обновление: 4 апреля 2016
Последнее скачивание: час назад
Взгляд на новый коронавирус 2019 года — обновленный промежуточный обзор и уроки SARS-CoV и MERS-CoV
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию: Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронная почта: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить не более: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Обзор
. 2020 май;94:119-124. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.071. Epub 2020 1 апр.Минсюань Се 1 , Цюн Чен 2
Принадлежности
- 1 Кафедра гериатрии/респираторной медицины, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай; Национальный центр клинических исследований гериатрических заболеваний, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай.
- 2 Кафедра гериатрии/респираторной медицины, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай; Национальный центр клинических исследований гериатрических заболеваний, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай. Электронный адрес: [email protected].
- PMID: 32247050
- PMCID: PMC7118633
- DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.071
Обзор
Mingxuan Xie et al. Int J Infect Dis. 2020 Май.
Бесплатная статья ЧВК . 2020 Май; 94: 119-124. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.071. Epub 2020 1 апр.Авторы
Минсюань Се 1 , Цюн Чен 2
Принадлежности
- 1 Кафедра гериатрии/респираторной медицины, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай; Национальный центр клинических исследований гериатрических заболеваний, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай.
- 2 Кафедра гериатрии/респираторной медицины, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай; Национальный центр клинических исследований гериатрических заболеваний, больница Сянъя, Центральный южный университет, Чанша 410008, Китай. Электронный адрес: [email protected].
- PMID: 32247050
- PMCID: PMC7118633
- DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.071
Абстрактный
Фон: Быстрое распространение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванной зоонозным бета-коронавирусом под названием 2019новый коронавирус (2019-nCoV) стал глобальной угрозой. Осведомленность о биологических особенностях 2019-nCoV должна быть своевременно обновлена и должна быть всесторонне обобщена, чтобы помочь оптимизировать меры контроля и принять терапевтические решения.
Полученные результаты: Геном 2019-nCoV частично напоминал SARS-CoV и MERS-CoV и указывал на происхождение от летучих мышей. COVID-19 обычно имел высокое репродуктивное число, длительный инкубационный период, короткий серийный интервал и низкий уровень летальности (намного выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями), чем SARS и MERS. Клиническая картина и патология COVID-19очень напоминал SARS и MERS, с меньшим количеством симптомов со стороны верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта и большим количеством экссудативных поражений на вскрытии. Потенциальные методы лечения включали ремдесивир, хлорохин, тоцилизумаб, реконвалесцентную плазму и иммунизацию вакцинами (по возможности).
Заключение: Первоначальный опыт нынешней пандемии и уроки двух предыдущих пандемий могут помочь улучшить планы будущей готовности и бороться с прогрессированием болезни.
Ключевые слова: 2019-nCoV; COVID-19; БВРС-КоВ; ТОРС-КоВ; SARS-CoV-2.
Copyright © 2020 Автор(ы). Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Похожие статьи
- Лечение COVID-19 реконвалесцентной плазмой: уроки прошлых вспышек коронавируса.
Вудинг Диджей, Бах Х. Вудинг Д.Дж. и др. Клин Микробиол Инфект. 2020 Окт;26(10):1436-1446. doi: 10.1016/j.cmi.2020.08.005. Epub 2020 11 августа. Клин Микробиол Инфект. 2020. PMID: 32791241 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Новый коронавирус 2019-nCoV: сравнение распространенности, биологических и клинических характеристик с SARS-CoV и MERS-CoV.
Мео С.А., Альховикан А.М., Аль-Хлайви Т., Мео И.М., Халепото Д. М., Икбал М., Усмани А.М., Хаджар В., Ахмед Н. Мео С.А. и др. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 февраля; 24 (4): 2012-2019. doi: 10.26355/eurrev_202002_20379. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020. PMID: 32141570
- Биологические, клинические и эпидемиологические особенности COVID-19, SARS и MERS и моделирование AutoDock ACE2.
Zhang XY, Huang HJ, Zhuang DL, Nasser MI, Yang MH, Zhu P, Zhao MY. Чжан XY и др. Заразить дис бедностью. 20 июль 2020; 9 (1): 99. doi: 10.1186/s40249-020-00691-6. Заразить дис бедностью. 2020. PMID: 326
Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- COVID-19, SARS и MERS: тесно ли они связаны?
Петросильо Н., Вицеконте Г., Эргонул О., Ипполито Г., Петерсен Э. Петросилло Н. и др. Клин Микробиол Инфект. 2020 июнь; 26 (6): 729-734. doi: 10.1016/jcmi.2020.03.026. Epub 2020 28 марта. Клин Микробиол Инфект. 2020. PMID: 32234451 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Глобальная чрезвычайная ситуация с новым коронавирусом (SARS-CoV-2): обновленная информация о текущем состоянии и прогнозах.
Хожабри Х., Пичечи Спарашио Ф., Сохраби Х., Мусавифар Л., Рой Р., Скрибано Д., Де Лука А., Амбрози С., Саршар М. Хожабри Х. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 5 августа; 17 (16): 5648. дои: 10.3390/ijerph27165648. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32764417 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Быстрый обзор и метаанализ серийных интервалов для вариантов SARS-CoV-2 Delta и Omicron.
Мадвелл З.Дж., Ян И., Лонгини И.М. младший, Халлоран М.Е., Веспиньяни А., Дин Н.Е. Мэдвелл З.Дж. и др. BMC Infect Dis. 2023 26 июня; 23 (1): 429. doi: 10.1186/s12879-023-08407-5. BMC Infect Dis. 2023. PMID: 37365505 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Библиометрический анализ влияния социальных ограничений в связи с COVID-19 на качество воздуха: тенденции исследований и будущие направления.
Aboagye EM, Effah NAA, Effah KO. Абоагье Э.М. и соавт. Environ Sci Pollut Res Int. 2023 июнь; 30 (30): 74500-74520. doi: 10.1007/s11356-023-27699-3. Epub 2023 23 мая. Environ Sci Pollut Res Int. 2023. PMID: 37219782 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Лекарства для лечения COVID-19: новый вызов.
Талукдер П. , Саха А., Рой С., Гош Г., Рой Д.Д., Баруа С. Талукдер П. и др. Заявл. Биохим Биотехнолог. 2023 июнь; 195(6):3653-3670. doi: 10.1007/s12010-023-04439-4. Epub 2023 24 марта. Заявл. Биохим Биотехнолог. 2023. PMID: 36961509 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Окклюзии сосудов сетчатки при инфекции COVID-19 и вакцинации: обзор литературы.
Йео С., Ким Х., Ли Дж., Йи Дж., Чанг Й.Р. Йео С. и др. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2023 июль; 261 (7): 1793-1808. doi: 10.1007/s00417-022-05953-7. Epub 2023 4 января. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2023. PMID: 36598554 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
- Клинико-патологические особенности при различных вирусных эпидемических вспышках с поражением кожи.
Атзори Л., Феррели С., Матеева В. , Василева С., Ронджолетти Ф. Атзори Л. и соавт. Клин Дерматол. 2022 сен-октябрь;40(5):573-585. doi: 10.1016/j.clindermatol.2021.06.003. Epub 2021 17 июня. Клин Дерматол. 2022. PMID: 36509508 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Рекомендации
- Ассири А., Аль-Тауфик Дж.А., Аль-Рабиах А.А., Аль-Рабиа Ф.А., Аль-Хаджар С., Аль-Баррак А. Эпидемиологические, демографические и клинические характеристики 47 случаев ближневосточного респираторного синдрома коронавирусной болезни из Саудовской Аравии : описательное исследование. Ланцет Infect Dis. 2013; 13: 752–761. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70204-4. — DOI — ЧВК — пабмед
- Бакер Дж. А., Клинкенберг Д., Валлинга Дж. Инкубационный период инфекции новым коронавирусом (2019-nCoV) 2019 г. среди путешественников из Ухани, Китай, 20–28 января 2020 г. Euro Surveill. 2020:25. — ЧВК — пабмед
- Бадави А., Рю С.Г. Распространенность сопутствующих заболеваний при коронавирусе ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ): систематический обзор и метаанализ. Int J Infect Dis. 2016;49:129–133. doi: 10.1016/j.ijid.2016.06.015. — DOI — ЧВК — пабмед
- Баух К. Т., Ллойд-Смит Дж.О., Коффи М.П., Гальвани А.П. Динамическое моделирование атипичной пневмонии и других новых респираторных заболеваний: прошлое, настоящее и будущее. Эпидемиология. 2005; 16: 791–801. doi: 10.1097/01.ede.0000181633.80269.4c. — DOI — пабмед
- Баух К.Т., Ораби Т. Оценка пандемического потенциала БВРС-КоВ. Ланцет. 2013; 382: 662–664. — ЧВК — пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
Полнотекстовые ссылки Эльзевир Наука Бесплатная статья ЧВКУкажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Отправить по номеруГлобальная сводка ВОЗ MERS о новой коронавирусной инфекции – по состоянию на 20 сентября 2013 г.
Обзор
-CoV) были зарегистрированы в ВОЗ. Пострадавшие страны Ближнего Востока включают Иорданию, Королевство Саудовская Аравия (КСА), Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ) и Катар; в Европе затронуты следующие страны: Франция, Германия, Соединенное Королевство (Великобритания) и Италия; и в Северной Африке: Тунис. Инфекции, предположительно полученные в результате воздействия нечеловеческих источников, все произошли на Ближнем Востоке; ограниченная передача в странах Европы и Северной Африки произошла при тесных контактах недавних путешественников с Ближнего Востока. Ни одна новая страна не сообщила о случаях БВРС-КоВ с момента последнего обновления; последний случай завоза в страну за пределами Ближнего Востока был в июне 2013 г.
Со времени последнего обновления было зарегистрировано 37 новых лабораторно подтвержденных случаев БВРС-КоВ; в их число входят 34 случая из Саудовской Аравии и три случая из Катара. Кроме того, один ранее зарегистрированный вероятный случай в Тунисе теперь подтвержден в результате дополнительного лабораторного тестирования. Два случая, ранее считавшиеся подтвержденными, были реклассифицированы как вероятные на основе дополнительных разъяснений определения случая. Из 130 подтвержденных случаев 58 (45%) умерли. Семьдесят семь из 124 подтвержденных случаев (63%), для которых известен пол, были мужчинами, а средний возраст из 125 подтвержденных случаев с известным возрастом составляет 50 лет (диапазон от 14 месяцев до 9 лет).4 года).
Сообщалось о девяти новых случаях, которые были спорадическими, т. е. случаи, о которых сообщалось, что они не имели предшествующего контакта с другим известным случаем, и включая случаи, которые были первым случаем в кластере. Из них 56% были женщинами; средний возраст составил 53 года; и у 89% было сообщено по крайней мере об одном основном заболевании. Восемьдесят девять процентов были тяжело больны или умерли. Восемь из этих случаев, вероятно, подверглись воздействию вируса в Саудовской Аравии (шесть в Эр-Рияде, один в Медине, один в Хафр-эль-Батине) и один в Катаре. Средний возрастной и гендерный баланс этих девяти новых случаев представляет собой сдвиг по сравнению с более ранними случаями. До середины июля 2013 года средний возраст спорадических случаев составлял 59 лет.0,5 лет и 83% были мужчинами.
Ниже описаны три недавние вспышки:
- В Медине зарегистрировано пять случаев. Первым зарегистрированным случаем в Саудовской Аравии был 55-летний мужчина, который, вероятно, имел контакт с 59-летним мужчиной из Катара, который находился в Медине во время начала болезни. Остальные случаи были контактами с подтвержденными случаями и включали двух бессимптомных медицинских работников, выявленных при отслеживании контактов. Еще об одном медицинском работнике, который умер во время болезни, сообщалось без информации о контактах с другими подтвержденными случаями. Сообщалось, что ни в одном из случаев паломничество не совершалось в Медине.
- Два скопления были зарегистрированы в Эр-Рияде. Считается, что в кластере из шести случаев один индексный случай мужского пола в возрасте 53 лет заразил пять других случаев, включая двух медицинских работников. Оба медицинских работника перенесли заболевание в легкой форме. Во втором кластере все три случая были работниками здравоохранения. 41-летний филиппинский медицинский работник, не имевший контактов с подтвержденными случаями заражения MERS-CoV, заразился из неизвестного источника и, как предполагается, передал его еще двум медицинским работникам. За тот же период времени было зарегистрировано еще четыре спорадических случая (упомянутых выше) без контакта с известными заболевшими и пять без информации о воздействии.
- Первым случаем кластера в Хафр-эль-Батине был 38-летний мужчина с началом заболевания в начале августа. Впоследствии заразились пять членов семьи в возрасте от 7 до 79 лет. Двое детей в возрасте 3 и 18 лет и одна 74-летняя женщина также были зарегистрированы как контакты известного случая, но их связь с этой семьей не сообщалась.
Дополнительную информацию о случаях заболевания можно получить по телефону:
- Новости о вспышках болезней
Последние рекомендации
16 сентября ВОЗ опубликовала обновленные временные рекомендации по лабораторному тестированию на БВРС-КоВ. ВОЗ продолжает настаивать на использовании двух разных ПЦР-анализов для подтверждения присутствия вируса. Пациенты с положительными серологическими тестами при отсутствии данных ПЦР или секвенирования по-прежнему классифицируются как вероятные случаи в ожидании дополнительной работы по валидации серологических тестов.
Последняя рецензируемая литература
После последнего обновления в рецензируемых журналах было опубликовано несколько научных исследований:
Итальянские следователи описали ведение дела в Италии, которое было завезено из Иордании. Дальнейшая передача произошла от больного 2 близким контактам (одному члену семьи и одному профессиональному контакту), оба из которых дали положительный результат на БВРС-КоВ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени на ген upE. Дополнительные контакты (144) наблюдались клинически, и ни у кого не было никаких симптомов; из них у 70 были взяты образцы из дыхательных путей, и все они дали отрицательный результат.
Ссылка: S. Puzelli et al. Расследование завозного случая заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) во Флоренции, Италия, с мая по июнь 2013 г. Eurosurveillance 2013;18.
Следователи в КСА искали коронавирусную инфекцию у летучих мышей, собранных возле дома и рабочего места первого подтвержденного случая. Образцы, собранные у семи видов летучих мышей, в том числе образцы фекалий с ночевок, были проверены на наличие коронавирусов с помощью ПЦР-амплификации и секвенирования. Фрагмент 190-нуклеотидной последовательности гена РНК-зависимой РНК-полимеразы, извлеченный из фекального шарика одной летучей мыши, показал 100% идентичность с CoV случая из этого района. Авторы отмечают, что «хотя RdRp является консервативной частью генома CoV, нет прецедента 100% идентичности последовательности летучей мыши с последовательностью MERS-CoV человека».
Ссылка: Z. Memish et al. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома у летучих мышей, Саудовская Аравия. В преддверии печати — Emerging Infectious Disease 2013;19.
У верблюдов в Египте была обнаружена очень высокая серопревалентность антител, реагирующих на MERS-CoV, двумя методами (93,6% с помощью обычного теста нейтрализации MERS и 98,2% с помощью анализа нейтрализации псевдочастиц). Другие животные в Египте (водяные буйволы, коровы, овцы и козы), эталонные животные в Гонконге (свиньи, дикие северные шилохвосты, евразийские свияги), а также сыворотки человека (Каир, район дельты Нила и Гонконг) были отрицательными. . Положительные верблюды были импортированы из Судана и других стран Восточной Африки.
Ссылка: РА. Перера и др. Сероэпидемиология коронавируса MERS с использованием анализов микронейтрализации и нейтрализации вируса псевдочастиц выявила высокую распространенность антител у одногорбых верблюдов в Египте, июнь 2013 г. Eurosurveillance 2013; 18.
генетических последовательностей БВРС-КоВ из 21 случая в Саудовской Аравии были объединены с 9 ранее опубликованными геномами БВРС-КоВ для наиболее полного на сегодняшний день филогенетического анализа. Результаты оценивают появление БВРС-КоВ в июле 2011 года, что согласуется с более ранними оценками. Анализ подтверждает наличие географически рассредоточенного резервуара БВРС-КоВ с перемещением вируса между географическими точками за счет перемещения животного резервуара, продуктов животного происхождения или, возможно, инфицированных людей, хотя перемещение животных считалось наиболее вероятным объяснением. Филогенетический анализ согласуется со спорадическими интродукциями у людей, а также с некоторой передачей от человека к человеку. Целенаправленный анализ кластера больниц в Эль-Хасе показывает, что более чем одно занесение вируса в этом кластере было вероятным, а не вся вспышка, возникшая в результате одного заноса.
Ссылка: M. Cotton et al. Передача и эволюция коронавируса ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии: описательное геномное исследование. Ланцет 2013; 382.
Сводная оценка
Хотя на Аравийском полуострове продолжают возникать новые случаи заболевания, в том числе в районе мест паломничества, не было зарегистрировано ни одного случая среди паломников в Саудовскую Аравию, совершающих умру во время Рамадана. Примечательно, что только один зарегистрированный ранее случай, житель Соединенного Королевства, заболел после паломничества в январе 2013 г.
Недавний всплеск сообщений о случаях заболевания вызывает озабоченность и представляет собой как рост спорадических случаев, так и несколько совпадающих очагов инфекции среди контактов. Эти кластеры находятся под пристальным наблюдением органов здравоохранения для выявления признаков дальнейшей передачи инфекции. Причина увеличения спорадических случаев неизвестна, но может быть результатом усиления эпиднадзора, распространения вируса в неизвестном резервуаре, сезонных колебаний или изменения характера воздействия.
Спорадические случаи по-прежнему характеризуются тяжелым течением болезни, и у большинства из них уже имеется предыдущее заболевание. Однако некоторые изменения в демографических характеристиках спорадических случаев наблюдаются. Средний возраст спорадических случаев несколько снизился в самой последней группе, хотя цифры невелики; но сдвиг в гендерном балансе был более выраженным и стойким. Хотя тяжесть, наблюдаемая в спорадических случаях, вероятно, является результатом систематической ошибки наблюдения, причина изменений в возрастном и гендерном распределении неясна.
Продолжающееся возникновение кластеров как в домашних хозяйствах, так и в медицинских учреждениях подчеркивает важность мер профилактики инфекции в обоих местах для предотвращения дальнейшего распространения вируса. Медицинским работникам следует напоминать о необходимости всеобщих мер предосторожности и применения мер инфекционного контроля еще до установления причины заболевания пациента. Руководства по инфекционному контролю как для домашних условий, так и для медицинских учреждений можно найти на веб-сайте ВОЗ по БВРС-КоВ.
Три недавних случая переклассифицированы. Обнаружение вируса в хранящемся образце сыворотки от первого случая, о котором сообщил Тунис, показывает, что для обнаружения вируса могут потребоваться специальные исследования, которые доступны только в нескольких справочных лабораториях. Страны, в которых выявляются подозрительные случаи, могут захотеть рассмотреть возможность сотрудничества с внешней лабораторией для дальнейшего тестирования, когда первоначальные образцы дали отрицательный результат. Два случая контакта, о которых сообщило правительство Италии в статье Eurosurveillance, служат напоминанием о текущих определениях случаев для сообщения. В настоящее время лабораторно подтвержденный случай требует положительного результата тестирования как минимум на два гена-мишени с помощью ПЦР или данных последовательности, которые идентифицируют MERS-CoV. Случаи, не отвечающие этим критериям, следует классифицировать как вероятные и сообщать об этом в ВОЗ. Определение ВОЗ возможных случаев предназначено для выявления случаев, которые с высокой вероятностью могут быть инфицированы БВРС-КоВ, но которые не соответствуют действующему ограничительному стандарту подтверждения.
Обнаружение антител, реагирующих с MERS-CoV, у египетских верблюдов, импортированных из Судана и других стран Восточной Африки, согласуется с предыдущим отчетом лаборатории в Нидерландах (см. последнее обновление). Эти исследования, а также отчет о частичном геноме БВРС-КоВ у саудовской летучей мыши дают важные сведения о потенциальных резервуарах БВРС-КоВ и заслуживают дальнейшего изучения. Однако нельзя окончательно исключить возможность перекрестной реактивности между антителами к БВРС-КоВ и близкородственным вирусом, циркулирующим у верблюдов, без обнаружения самого вируса у животного. Также неясно, играют ли верблюды, даже если они заражены вирусом, роль в передаче вируса людям. Анализ дополнительных генетических последовательностей вируса из KSA подтверждает предположение о том, что текущие наблюдения являются результатом спорадических интродукций вируса в человеческую популяцию из животного источника с последующей ограниченной передачей от человека к человеку, но не дает никаких подсказок относительно животных. источник или путь передачи. Критический вопрос, на который еще предстоит ответить, касается воздействия и действий, которые приводят людей к контакту с вирусом и приводят к заражению. Однако страны региона со значительной популяцией верблюдов, возможно, захотят рассмотреть вопрос об усилении эпиднадзора среди людей и проведении дальнейших исследований по выявлению вируса среди животных.
Страны за пределами пострадавшего региона должны сохранять высокий уровень бдительности, особенно страны с большим количеством путешественников или гастарбайтеров, возвращающихся с Ближнего Востока. В этих странах необходимо усилить эпиднадзор в соответствии с рекомендациями ВОЗ наряду с процедурами инфекционного контроля в медицинских учреждениях. ВОЗ по-прежнему требует, чтобы государства-члены сообщали обо всех подтвержденных и вероятных случаях вместе с информацией об их воздействии, тестировании и клиническом течении, чтобы обеспечить наиболее эффективную международную готовность и реагирование. ВОЗ настоятельно рекомендует проводить подробное расследование каждого случая, проводить исследования типа «случай-контроль» в случае индексных случаев и интенсивное последующее наблюдение за контактами с серологическим тестированием для улучшения знаний о критических особенностях инфекции БВРС-КоВ.