Как узнать, есть ли у меня грыжа?

Наиболее очевидный, но не всегда самый распространенный способ, которым пациенты распознают паховую грыжу, — это восприятие  «шишки» или «припухлости»  в пораженной области. Массу можно заметить во время принятия душа, занятий спортом или одевания.

Боль или дискомфорт  это наиболее распространенный симптом, который впервые замечают пациенты, обращающиеся ко мне по поводу грыжи.

Как диагностируются грыжи?

Большинство грыж легко определяются опытным хирургом во время медицинского осмотра. Паховые грыжи гораздо легче диагностировать у мужчин, чем у женщин, из-за анатомических различий между мужскими и женскими паховыми каналами.

Иногда для постановки диагноза требуется рентгенологическое исследование. Паховые грыжи у женщин обычно можно обнаружить при динамическом УЗИ; в редких случаях может потребоваться МРТ. КТ может быть полезна для предоперационного планирования вентральных грыж.

При большинстве больших висцеральных грыж для полной оценки и планирования хирургического вмешательства требуется КТ.

Паховая грыжа

Большинство паховых грыж возникают у мужчин, и у небольшого процента женщин развиваются паховые грыжи. Причина гораздо более высокой распространенности у мужчин связана со значительными анатомическими и эмбриологическими различиями. Они бывают 2 видов, прямые и непрямые.
Когда у женщин появляются паховые грыжи, они почти всегда непрямого типа.
Механизм формирования другой, но конечным результатом является та же самая прокладка, скользящая вдоль маточной связки, которая пересекает паховый канал и закрепляется в лобковой кости. Другим фактором, способствующим более высокой распространенности среди мужчин, являются значительные различия в анатомии костного таза между полами. Паховое дно у мужчин обычно шире и подвергается воздействию внутренних сил при более высоком давлении. Это способствует постепенному ослаблению дна и возможной эвентрации или искривлению мышечного дна наружу. Этот тип грыжи называют прямой паховой грыжей. Считается, что этот тип паховой грыжи развивается из-за «износа».

Как лечат грыжи?

Паховые грыжи можно лечить открытым или лапароскопическим способом , как с использованием сетки, так и без нее.

Ремонт без сетки является первичным ремонтом, и за последнее столетие было описано несколько методов.

За последние 30 лет сетка стала использоваться все чаще. Большинство хирургов будут использовать сетку в настоящее время, так как было показано, что она снижает частоту рецидивов грыжи.

В последние 20 лет лапароскопические методы все чаще используются для пластики паховых грыж. К сожалению, лапароскопические методы почти всегда требуют использования сетки для хорошего восстановления.

В чем разница между ОТКРЫТОЙ и лапароскопической техникой?

Открытая пластика требует 4-6-дюймового косого разреза в паху. Сначала грыжу выявляют и вправляют (вправляют на место). Затем поверх дна паха обычно помещают сетку, увеличивая ее прочность и долговечность и закрывая потенциальные отверстия, через которые могут скользить ткани. Это называется техникой «наложения». Лапароскопические методы позволяют полностью визуализировать паховую область, включая бедренное пространство. После того, как анатомия очерчена и грыжа вправлена, под дефекты брюшной стенки помещают сетку. Это называется «подложка».

Каковы преимущества лапароскопической техники?

При подходе к паховым грыжам изнутри брюшной полости или сразу за пределами брюшной полости (предбрюшинно) можно визуализировать все паховое дно. Вся область слабости может быть усилена или закрыта. При открытой методике обнажается лишь небольшая часть пахового дна, поэтому полное покрытие получить сложно. Лапароскопическая пластика и паховая грыжа позволяют одновременно восстанавливать левую и правую стороны через три небольших разреза.
Также было продемонстрировано, что малоинвазивная пластика полезна у пациентов, перенесших операцию по поводу рецидива паховой грыжи.
Восстановление обычно происходит быстрее, с меньшей болью и отеком. В результате пациенты обычно возвращаются к работе раньше, и большинство пациентов могут вернуться к полной активности в течение 3–4 недель.

Какова частота рецидивов восстановленных грыж?

При выполнении высококвалифицированными и опытными хирургами частота рецидивов одинакова между открытыми и лапароскопическими грыжами и составляет 1-2%.

Послеоперационный уход

После операции:

• Душ можно принимать только через 48 часов после операции по рекомендации врача.
• Можно отправляться домой в день процедуры или на следующий день
• Не следует садиться за руль во время приема обезболивающих, так как они вызывают сонливость
• Возобновлять повседневную деятельность можно медленно, а напряженную деятельность следует возобновлять только после консультации с хирургом.
• Прикладывайте к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, предотвратить отек и уменьшить кровянистые выделения из разреза, если таковые имеются.
• Восстановление примерно через 3 недели

Риски и осложнения

Как и большинство хирургических вмешательств, герниопластика связана со следующими рисками и осложнениями:

• Реакция на анестезию
• Инфекция
• Кровотечение в месте операции
• Повреждение нервов и онемение кожи
• Повреждение окружающих тканей
• Хотя рецидив грыж наблюдается менее чем у 5% пациентов после операции, необходимо соблюдать профилактические меры.

Вентральная грыжа

Что такое вентральная грыжа

Грыжа возникает, когда в мышцах брюшной стенки имеется отверстие, позволяющее петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой. Вентральная грыжа — это грыжа, возникающая в любом месте по средней линии (вертикальному центру) брюшной стенки.

Каковы распространенные типы вентральной грыжи?

Существует три типа вентральных грыж:

• Эпигастральная грыжа (в области желудка) : Возникает в любом месте от чуть ниже грудины до пупка (пупок). Наблюдается как у мужчин, так и у женщин.
• Пупочная (пупочная) грыжа: возникает в области пупка.
• Послеоперационная грыжа : Развилась на месте предыдущей операции. До одной трети пациентов, перенесших абдоминальную операцию, разовьют послеоперационную грыжу на месте рубца. Этот тип грыжи может возникнуть в любое время от нескольких месяцев до нескольких лет после операции на брюшной полости.

Каковы преимущества лапароскопической техники?

При подходе к паховым грыжам изнутри брюшной полости или сразу за пределами брюшной полости (предбрюшинно) можно визуализировать все паховое дно. Вся область слабости может быть усилена или закрыта. При открытой методике обнажается лишь небольшая часть пахового дна, поэтому полное покрытие получить сложно. Лапароскопическая пластика и паховая грыжа позволяют одновременно восстанавливать левую и правую стороны через три небольших разреза.
Также было продемонстрировано, что малоинвазивная пластика полезна у пациентов, перенесших операцию по поводу рецидива паховой грыжи.
Восстановление обычно происходит быстрее, с меньшей болью и отеком. В результате пациенты обычно возвращаются к работе раньше, и большинство пациентов могут вернуться к полной активности в течение 3–4 недель.

Какова частота рецидивов восстановленных грыж?

При выполнении высококвалифицированными и опытными хирургами частота рецидивов одинакова между открытыми и лапароскопическими грыжами и составляет 1-2%.

Послеоперационный уход

После операции:

• Душ можно принимать только через 48 часов после операции по рекомендации врача.
• Можно отправляться домой в день процедуры или на следующий день
• Не следует садиться за руль во время приема обезболивающих, так как они вызывают сонливость
• Возобновлять повседневную деятельность можно медленно, а напряженную деятельность следует возобновлять только после консультации с хирургом.
• Прикладывайте к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, предотвратить отек и уменьшить кровянистые выделения из разреза, если таковые имеются.
• Восстановление примерно через 3 недели

Риски и осложнения

Как и большинство хирургических вмешательств, герниопластика связана со следующими рисками и осложнениями:

• Реакция на анестезию
• Инфекция
• Кровотечение в месте операции
• Повреждение нервов и онемение кожи
• Повреждение окружающих тканей
• Хотя рецидив грыж наблюдается менее чем у 5% пациентов после операции, необходимо соблюдать профилактические меры.

Хирургия грыжи – доктор Скотт Лейкер

Что такое грыжа?

A Грыжа относится к ткани или органу, перемещающемуся из одной полости тела в другое пространство, где в норме он не должен находиться. В большинстве случаев грыжи связаны с дефектами брюшной стенки или диафрагмы. Данное медицинское «название» основано на расположении и характере грыжи. Грыжу не удаляют. Грыжи лечат. Проколотую велосипедную шину можно отремонтировать несколькими способами. Прокол шины можно было заклеить в первую очередь, наклеив заплату над отверстием или, возможно, под отверстием. Вне зависимости от техники проблемный участок остается, его не удаляют.

Доктор Скотт Лейкер теперь предлагает специальные цены для тех, кто желает самостоятельно оплатить операцию по удалению грыжи. Подробнее см. на странице «Доступная хирургия грыжи в Мичигане».

Медицинский термин «грыжа» происходит от греческого слова «hernios», что переводится как «почка или отросток». Грыжи обычно идентифицируются как почки или выпуклости в паху, пупке и различных других областях брюшной стенки.

Поношенные синие джинсы иногда изнашиваются на коленях в результате повторяющихся движений и изгибов. Сначала ткань растягивается, чтобы приспособиться к натяжению, но дальнейшее использование в конечном итоге приводит к разрыву нитей и образованию дыр. Во многом это похоже на то, что такое грыжи и как они развиваются. Если ваше колено начинает высовываться через отверстие, ваше колено выпирает из-за грыжи в джинсах.

Джинсы можно починить несколькими способами. Отверстие можно зашить или наложить заплатку над отверстием или за отверстием. Вне зависимости от техники проблемный участок остается, его не удаляют.

Для кого-то это модно, для брюшной стенки — нет.

• Паховые грыжи
• Бедренные грыжи

Грыжи брюшной стенки1 5 9

0036

Для некоторых грыжи являются источником хронической боли и дискомфорта. Для других грыжа может показаться уродливой или неприглядной. Нередко пациенты говорят мне, что они чувствуют себя некомфортно в определенной одежде, опасаясь, что из-за грыжи они кажутся беременными или деформированными.

Грыжи, как правило, со временем увеличиваются, становясь более симптоматичными. Симптомы обычно коррелируют с расположением грыжи и тем, что выпячивается через дефект. Хотя кишечная непроходимость встречается относительно редко, она остается одним из наиболее частых показаний к неотложной хирургии грыжи. Когда какой-либо орган, обычно кишечник, оказывается зажатым в течение определенного периода времени, может возникнуть вероятность снижения кровотока и последующей гангрены и перфорации. Конечным результатом является подавляющая, опасная для жизни инфекция.

Большинство грыж не приводят к опасным для жизни неотложным состояниям. Если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа, обратитесь к врачу.

Как узнать, есть ли у меня грыжа?

Самый очевидный, но не всегда самый распространенный способ, которым пациенты определяют наличие грыжи, — это оценка «припухлости» в проблемной области. Массу можно определить, принимая душ, занимаясь спортом или одеваясь. Боль или дискомфорт являются наиболее частыми симптомами, которые первыми отмечают пациенты, обращающиеся ко мне в офис с проблемами, связанными с грыжей. Симптомы, как правило, коррелируют с расположением грыжи и тем, какая ткань/орган выпячивается через дефект. У некоторых защемление или защемление внутрибрюшного жира вызывает общую боль в животе, чувство вздутия живота, тошноту или ощущение потребности в дефекации. Другие описывают ощущение «жжения» или «тянущего» ощущения при выполнении определенных движений.

Если кишечник застревает в грыже, человек может испытывать вздутие живота, тошноту, рвоту или спастические боли в животе. Сильная боль, позывы на рвоту/рвота, диарея или лихорадка/озноб могут указывать на более серьезную ситуацию, поэтому рекомендуется неотложная оценка.

Как диагностируются грыжи?

Большинство грыж легко выявляются квалифицированным врачом при медицинском осмотре.