Руководство по ремонту ВАЗ 1111 (Ока) 1988-2003 г.в. 11.1. Коробка передач
11.1.1 Коробка передач
11.1. Коробка передач Вам потребуются ключи «на 10», «на 13», «на 17» и «на 19″ упор под коробку передач Перед началом работы Отсоедините провод от клеммы “–” аккумуляторной батареи. Слейте масло из коробки передач. Снимите стартер. Ослабьте затяжку гаек ступиц и гаек крепления передних колес. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ …
11.1.2 Снятие и установка коробки передач
11.1.1. Снятие и установка коробки передач
Вам потребуются
ключи «на 10», «на 13», «на 17» и «на 19″
упор под коробку передач
Перед началом работы
Отсоедините провод от клеммы “–” аккумуляторной батареи.
Слейте масло из коробки передач.
Снимите стартер.
Ослабьте затяжку гаек ступиц и гаек крепления передних колес.
ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ
…
11.1.3 Разборка и сборка коробки передач
11.1.2. Разборка и сборка коробки передач
Вам потребуются
ключи «на 10», «на 13» и «на 22″
отвертка
молоток
щипцы для снятия стопорных колец
Перед началом работы
Снимите коробку передач и слейте из нее масло, если это не было сделано заранее.
Для замены картера сцепления снимите подшипник и вилку выключения сцепления
(см. подразделы 11.
2.2. и 11.2.3.),
а также выпрессуйте сальники первичного вала и полу…
11.1.4 Ремонт вторичного вала
11.1.3. Ремонт вторичного вала Вторичный вал коробки передач в сборе: 1 – вторичный вал 2 – синхронизатор 1й и 2й передач 3 – шестерня 3й передачи 4 – шестерня 4й передачи 5 – задний подшипник вала 6 – синхронизатор 3й и 4й передач 7 – шестерня 2й передачи 8 – шестерня 1й передачи 9 – внутреннее кольцо переднего подшипника вала Вам потре…
11.1.5 Ремонт синхронизатора
11.1.4. Ремонт синхронизатора
Детали синхронизатора:
1 – ступица
2 – муфта
3 – сухарь
4 – шарик
5 – пружина
Если передача включается нечетко или с большим усилием либо совсем не включается,
перед разборкой вторичного вала проверьте работу синхронизатора: муфта синхронизатора
должна перемещаться вручную при небольшом усилии.
Если перемещение муфты затруднено
(не перемещается или перемещается при большом усилии), отремонтируйте син…
11.1.6 Ремонт первичного вала
11.1.5. Ремонт первичного вала Первичный вал коробки передач в сборе: 1 – гайка первичного вала 2 – шестерня 4й передачи 3 – шестерня 3й передачи 4 – шестерня передачи заднего хода 5 – внутреннее кольцо переднего подшипника 6 – первичный вал 7 – шестерня 1й передачи 8 – шестерня 2й передачи 9 – задний подшипник первичного вала Вам потребуются …
11.1.7 Ремонт дифференциала
11.1.6. Ремонт дифференциала
Дифференциал:
1 – ведущая шестерня привода спидометра
2 – сателлит
3 – полуосевые шестерни
4 – ведомая шестерня главной передачи
5 – ось сателлитов
6 – корпус дифференциала
7 – подшипник дифференциала
Вам потребуются
ключ «на 17″
универсальный съемник
щипцы для снятия стопорных колец
оправка для запрессовки подшипник.
..
11.1.8 Подбор регулировочного кольца подшипников дифференциала
11.1.7. Подбор регулировочного кольца подшипников дифференциала Вам потребуются ключ «на 13″ установочное кольцо толщиной 1,25 мм индикатор со стойкой и опорной пластиной штангенциркуль Перед началом работы Выпрессуйте сальник и наружное кольцо подшипника дифференциала из картера коробки передач (см. подраздел 11.1.6., операции 17 и 18). Предварительный натяг подшипников дифференциала должен составлять (0,25±0…
11.1.9 Ремонт механизма выбора передач
11.1.8. Ремонт механизма выбора передач
Механизм выбора передач:
1 – вилка включения передачи заднего хода
2 – рычаг выбора передач
3 – верхняя пружина
4 – корпус механизма
5 – нижняя пружина
Вам потребуются
ключ «на 10″
отвертка
Перед началом работы
Извлеките механизм выбора передач из коробки передач (см.
подраздел 11.1.2.).
Затрудненное включени…
11.1.10 Замена сальников коробки передач
11.1.9. Замена сальников коробки передач Перед началом работы Слейте масло из коробки передач и отсоедините приводы передних колес от коробки передач (см. подраздел 11.3.1.). Сальники внутренних ШРУСов можно заменить, не снимая коробки передач с автомобиля. Предупреждение а б Маслосгонные насечки у сальников правого и левого внутренних шарниров направлены в разные стороны. Для идентифика…
11.1.11 Замена втулок оси рычага переключения передач
11.1.10. Замена втулок оси рычага переключения передач
Вам потребуются
два ключа «на 10″
ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ
1.
Отверните рукоятку рычага переключения передач.
2. В передней части чехла развяжите шнур.
…
11.1.12 Ремонт рычага переключения передач
11.1.11. Ремонт рычага переключения передач Вам потребуются ключ «на 13″ отвертка молоток Рычаг переключения передач должен свободно, без заеданий поворачиваться в шаровом шарнире. В противном случае проверьте и при необходимости замените шаровую опору и сферическую шайбу. Если после утапливания вниз до упора рычаг полностью не возвращается в исходное положение, проверьте и при необходимости замените пружину. …
11.1.13 Регулировка привода переключения передач
11.1.12. Регулировка привода переключения передач
Вам потребуются
ключ «на 13″
отвертка
ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ
1.
Ослабьте затяжку хомута крепления тяги привода переключения
передач к шарниру штока выбора передач.
…
Замена коробки передач ВАЗ 1111 Ока
Перт
бли на гозпроме не сказал бы что бензин говно
Сумая
фу таким быть
Механизм выбора и переключения передач Ваз 1111(Ока)Ока. Разбираем новую КПП.Дидье
полезная инфа!
Елжан Балевич
много чего оригинального, печально только что сделали комбинированным
Как заменить сцепление на оке.Воет коробка скоростей на Оке.Гришка Тютюнников
у вас вроде иномарка же была фолькс
Дорош Маркелычев
Добрый день! Подскажите если не сложно!! На L 200 не включается передний мост, грешили на вилку в переднем мосту проверили с ней все Айс. Обнаружили такую штуку: передок хоть включен хоть выключен карданный вал на передок крутится.
Добрались слить масло с раздатки оно черное и с примесями металлической пыли. Что можете подсказать по этому поводу? Заранее спасибо!!!
Альтер Журанков
Пассат не с В8, а с Дабл-Ю Вэ8
Савин
А я пару раз глушила на D, коробка s-tronic???
3D инструктор: ВАЗ-1111 ‘Ока’.Замена диска сцепления на автомобиле ОКА Через верхСария
Если машина стояла на месте около 4 лет, стоит ли менять масло или ждать пробега? Проехал где то 5тыс км сейчас раза 3 пиналась при включении на драйв
Гарри
Demio 1998года. На месте включения режима HOLT стоит заглушка
Двигатель в сб с КПП 11115 ОКА с двс Jiangling JL 368Q3 (Китай)КПП Ока,купил такую.ремонт.Федр
Точь в точь такая же трешина
Карлен
Здравствуйте, Дмитрий.
Спасибо за видео. А подойдет ли данный алгоритм на АКПП Субару Форестера? (SG5)
Клаус
круто. новая музыка?
Василия
В салоне предлагали Тиану 2014 в замен моей Кресты 1997 года… Тиана — это ищу Лоха.
Laci
Лучше Лексус IS250 за эти деньги
Титан
нихрена не увидел. как будто мордой под машину сунули, поводили туда сюда, вытащили и сказали-вот так и меняется масло.
Арс
Я так Понял, салон примерно такой же, как в Растиксе? Мой рост 175, думаю будет нормально
Копомов Эркин
Вечер добрый у меня ховер н5,фтулка полетела,они одинаковые с 3 ховером,или может с какого другого авто подойдёт
Oakley
Такие же крестообразные болты как на помпе стоят на вискомуфте
Климент
Че приебались к Автору с своим Мануалом .
.. он так выражается механика да какая ху… разница смысл та тот же. Учишь их бесплатно и не довольные есчё Хейтеры … Автор извини за лексику проссто бесят … неблагодарное мрази..
Джет
Во как — коробочка автомат!!!
Fergusson
Как сделать тоже самое, только с задним дворником???
Кула
Здравствуйте, есть у Вас Вайбер телеграмма или как можно по опшатся?
Гигант
Забыл, ещё и DVD плеер.
Хетаг
Здесь устройство и работа МКПП показаны лишь базово. Ибо коробки определенных марок авто имеют также группу шестерен ЗХ с косозубым исполнением, находящихся в постоянном зацеплении, и ввиду этой особенности оснащены отдельным синхронизатором. А синхрон 5й передачи смонтирован на вторичном (выходном) вале, а не на промежуточном (как мы видели в ролике).
Лех
Мне у вас говорили на каких заправках можно и нельзя заправляться, но я забыл (дизель), напомните всем пожалуйста!
Laine
так а что было то со сцеплением что поменяли? все целое, все работало походу
Вейс
я из 2016.
надеюсь у вас щас в высоком качестве камера. а то не совсем видно
Написать комментарий
Удаление инородного тела за 12 шагов
Был ли это тачдаун, или его колено упало прямо перед линией ворот? Игра чемпионата началась, и прежде чем группа проверки в коробке успевает сделать звонок, звонит ваш телефон. «Док, не хотелось бы беспокоить вас во время большой игры, но я просто больше не могу. Я вчера работал под своей машиной, и я думал, что она станет лучше, но…» , а остальное уже история.
Удаление инородных тел роговицы может быть одним из самых полезных аспектов профессии. Они могут прервать целый день или игру чемпионата сезона. Но при профессиональном и эффективном выполнении эта процедура не только сохраняет зрение, но и привлекает лояльных и направляющих пациентов.
Эта статья является первой в новой серии из шести частей, в которых шаг за шагом показаны основные процедуры, которые можно выполнять с помощью щелевой лампы. Кроме того, на веб-сайте
| | |
| Пациент в данном случае шлифовал металл без защитных очков. |
1. Распространяйте информацию
Первым шагом в удалении инородных тел роговицы является прием пациентов. Несмотря на достижения оптометристов в области практики и принятие медицинской модели, многие пациенты по-прежнему думают о приемном отделении или своем лечащем враче, когда у них болят глаза и они подозревают, что у них что-то попало в глаза.
Используете ли вы любую возможность, чтобы напомнить своим пациентам, что вы и ваши коллеги-офтальмологи ежедневно удаляете из глаз всевозможные предметы? Простая техника, которая, как мы обнаружили, очень эффективна, заключается в том, чтобы вручить пациенту вашу карточку, а затем написать на ней свой номер мобильного телефона или номер службы поддержки в нерабочее время и сообщить им, что им будет оказана специализированная помощь, что сэкономит время и деньги.
Еще одна идея: может ли пациент посетить ваш веб-сайт или страницу в Facebook, посмотреть видео о том, как вы удаляете инородное тело из роговицы, и услышать ваш успокаивающий голос? Мы сделали видео. Так и вы можете. (См. наш на www.reviewofoptometry.com.)
2. Настройка сортировки телефона
Второй шаг – обучить персонал, чтобы он был готов работать с пациентом с предполагаемым инородным телом. Он начинается на стойке регистрации. Научите своего приветственного ведущего распознавать признаки инородного тела роговицы по телефону и понимать важность указания пациенту явиться прямо в кабинет.
Мы делаем это просто и подчеркиваем три визитные карточки проблем с роговицей: боль, светобоязнь и слезотечение. (Или, по словам больного, «Больно и слезится, особенно на солнце».)
3. Внимательно изучите историю
Перед тем, как взять в руки эту картошку и крутить эту щетку Алджера, сначала тщательно соберите анамнез, чтобы подготовиться к процедуре.
Как хороший следователь, задавайте важные вопросы: что, когда, где и как? В подавляющем большинстве случаев история вообще очень быстро объясняется.
| | |
| Собрав хороший анамнез, зафиксировав остроту зрения и анестезировав глаз, пора выбирать оружие. Магнитная лопатка или игла 25-го калибра хорошо подходят для удаления большинства поверхностных металлических инородных тел без особого повреждения окружающих тканей. Всегда приближайтесь к инородному телу по касательной, чтобы избежать перфорация роговицы. | |
• Что? Если попавшее вещество было связано с растительной массой или ржавым гвоздем, ответ на этот вопрос повлияет на тип лечения, которое может потребоваться после операции.
• Когда? Этот вопрос относится к тому типу образования, которое вам необходимо предоставить после удаления, а также к тому, чтобы знать, резко ли увеличились шансы инфекции, воспаления и ржавчины со временем.
Приблизительно от четырех до шести часов требуется все время, чтобы жидкость роговицы начала разлагать железное инородное тело, и ржавчина начала просачиваться в окружающие ткани.
• Где? Хотя «где?» не кажется столь клинически значимым, как «что?» и «когда?», это может быть одним из самых востребованных обозначений в вашей записи для оценки вопросов компенсации работникам, какой страховой компании будет нести ответственность и других вопросов безопасности.
Обязательно отметьте в протоколе, были ли на пациенте защитные очки. Это может быть важно для политики компании или, если это личный инцидент, это открывает двери для обучения и продажи защитных очков вашему пациенту. Пара защитных очков может показаться тривиальной тратой в свете боли, пропущенной работы и денежных затрат на удаление инородного тела роговицы.
• Как? Спросив, как произошла травма, вы сможете определить силу, с которой инородное тело проникло в роговицу, и потребуются ли другие сканирования для исключения внутриглазного инородного тела.
4. Определить ввод Острота зрения
После сбора анамнеза перед началом процедуры убедитесь, что вы или ваш персонал зафиксировали максимально скорректированное зрение. По клиническим, а также по юридическим причинам чрезвычайно важно знать, какое зрение лучше всего скорректировано у пациента, прежде чем вы начнете. Объяснение амблиопии или предшествующих рубцов на стенде свидетеля очень сложно, если в ваших записях не указано предшествующее снижение зрения, и вы обнаружите, что защищаете 20/снижение зрения после того, как удалили инородное тело.
5. Обезболивание глаза
Использование пропаракаина перед первоначальным обследованием сделает процедуру более комфортной для пациента, а также повысит ее эффективность. Закапывайте пропаркаин в оба глаза, чтобы уменьшить чувствительность каждого глаза и предотвратить рефлекторное движение.
| | |
| После того, как металлическая частица будет удалена, повторно осмотрите область. Если металл пролежал в течение нескольких часов или более, очаг ржавчины, скорее всего, останется. | |
| Ржавчина никогда не спит, поэтому ее необходимо выкапывать. Здесь мы использовали кисть Alger. Обязательно держите инструмент под углом, а не перпендикулярно, чтобы избежать проникновения. |
6. Выберите правильный инструмент
Первый шаг в работе со щелевой лампой — получить представление о местности. Помните, что вполне возможно иметь несколько инородных тел или одно в парном глазу, о чем пациент может не знать.
Поговорка «Если это не записано, это не сделано» применима, как и к любому медицинскому исследованию. Итак, убедитесь, что вы документируете глубину инородного тела, тип инородного тела, состояние второго глаза, а также любую дополнительную соответствующую информацию.
Обязательно точно оцените глубину залегания инородного тела, помня о том, что предметы, проникшие в строму, с большей вероятностью оставят рубцы. Также обратите внимание на близость к зрительной оси.
После первичного осмотра и оценки инородного тела пришло время выбрать оружие. Пока вы просматриваете свой выбор, воспользуйтесь этим моментом, чтобы поговорить с пациентом о процедуре и возможных осложнениях. Если вас беспокоят центральные рубцы и потенциальная потеря зрения, обсудите это с пациентом перед процедурой. Если вы предполагаете, что вам понадобится щетка Алджера, объясните пациенту процесс и дайте ему возможность услышать звук мотора, и будьте уверены, что это будет сделано под наркозом.
Сделайте паузу, чтобы дать пациенту возможность задать вопросы и оценить степень беспокойства, прежде чем продолжить.
Выбранный вами инструмент будет определяться поставленной задачей, а также личными предпочтениями. Если идентифицированное инородное тело металлическое, рассмотрите возможность использования магнитной втулки. Преимущество магнитной лопатки в том, что иногда можно извлечь очень поверхностное металлическое инородное тело с минимальным повреждением тканей. Картошка также легко доступна для вас для дополнительной глубины и соскабливания, если вам это нужно. Другим преимуществом магнитной лопатки является то, что вы сможете уловить чешуйки металлического материала, проведя пальцем по области, и оставить раневое поле чистым от мусора с минимальными усилиями.
Во многих случаях лучшим инструментом является игла. Игла 5/8” калибра 25 обеспечивает достаточную прочность и достаточно короткая, чтобы избежать изгиба. Как правило, при использовании иглы наносится меньше повреждений окружающим тканям, чем при использовании иглы. Тупой край иглы значительно снижает риск перфорации, но в руках опытного врача предпочтение отдается игле.
В меньшинстве случаев щипцы ювелира могут быть лучшим выбором. Если инородное тело состоит из вегетативного материала или просто прилипает к роговице, не проникая в нее, часто предпочтительным инструментом являются ювелирные щипцы, чтобы не повредить дополнительную ткань и материал просто отрывался от роговицы.
7. Используйте тангенциальный подход
Всегда приближайтесь к инородному телу по касательной, чтобы избежать перфорации роговицы. Предоставление пациенту цели, на которой он должен сосредоточиться, замедлит движение глаз и уменьшит тревогу пациента. Введение височного периферического края инородного тела на глубину, чуть превышающую глубину инородного тела, обычно приводит к удалению возбудителя с минимальным побочным повреждением. Легкое пощелкивающее движение обычно завершает процедуру.
8. Снимите кольцо ржавчины .
После удаления металлического инородного тела повторно оцените зону раскопок на наличие ржавчины.
Если металл находится в роговице более четырех-шести часов, в прилегающих тканях начнет образовываться ржавчина. Обычно это выглядит как коричневато-оранжевое кольцо, которое, кажется, проникает в окружающие ткани. Плотное коричневое пятно также обычно отмечается на дне раскопанного участка. Хотя кольцо ржавчины иногда можно полностью снять с помощью ювелирного щипца, в подавляющем большинстве случаев потребуется щетка Алджера, чтобы освободить область ржавчины. Обязательно используйте чистый, стерилизованный наконечник для каждого случая.
Щетку Алджера следует подносить к области по касательной. Хотя кистью Алджера трудно проникнуть в строму, все же целесообразно работать тангенциально, а не перпендикулярно. Под этим углом также легче контролировать глубину кисти Алджера.
| | |
Не бойтесь применять давление, чтобы удалить ржавчину. И сделайте несколько заходов на него. В промежутках дайте пациенту возможность моргнуть. Даже в этом случае может остаться след ржавчины, как видно здесь. | |
| | |
| Чтобы удалить последние остатки глубокой, упрямой ржавчины, попробуйте взять в другую руку щетку Alger. Это автоматически меняет направление вращения бора в ране, чтобы хорошо очистить ее. | |
В некоторых случаях для адекватного удаления ржавчины требуется небольшое давление. Хотя со временем ржавчина может ослабевать и подниматься ближе к поверхности, постарайтесь удалить как можно больше ржавчины при первом посещении, чтобы предотвратить повторное проникновение в область, что помешает заживлению эпителия. Небольшое количество ржавчины, оставшееся в центре выкопанной ямы, со временем исчезнет, и, по мнению клинициста, часто менее травматично оставить небольшое количество ржавчины, чем чрезмерное разрушение ткани. Имейте в виду, что оставшаяся ржавчина вызовет воспаление и замедлит заживление, поэтому сделайте все возможное, чтобы рана была как можно более чистой и свободной от ржавчины.
Если вы уверенно владеете обеими руками, держите бор в противоположной руке, чтобы вращательное движение лезвия приблизилось к ране в противоположном направлении и ослабило стойкие участки ржавчины.
После успешного удаления ржавчины проведите магнитом по участку, чтобы удалить все опилки. Промойте глаз физиологическим раствором, чтобы очистить поле.
9. Проведите двойную проверку
После успешного удаления обязательно повторно осмотрите область. Оцените при белом свете, а также поищите любые инородные тела, которые могли попасть в нижнюю часть конъюнктивы глазного яблока. Проведите окончательную проверку с использованием флуоресцеина натрия и синего кобальтового фильтра, чтобы проверить и задокументировать степень эвакуации и убедиться в отсутствии инородных тел или дополнительных инородных тел.
10. Rx соответственно
После операции назначьте пациенту антибиотики широкого спектра действия на одну неделю.
(Имейте в виду, что у пациентов с диабетом реэпителизация обычно происходит медленнее.) Лечение боли зависит от степени повреждения ткани и глубины проникновения инородного тела, а также от уровня воспаления и инфекции.
Повязка на контактную линзу также может уменьшить дискомфорт. Он создает искусственную поверхность, которая обеспечивает защиту от постоянного разрыва эпителия, способствует заживлению и снижает риск эрозии роговицы. Но используйте повязку для контактных линз с осторожностью. Если его поместить на глаз пациента, не имеющего опыта работы с контактными линзами, он может непреднамеренно сместиться или свернуться, что приведет к еще одному телефонному звонку от пациента, обеспокоенного возникшим дискомфортом. Кроме того, контактные линзы с повязкой могут способствовать более заразному климату, поэтому внимательно следите за пациентом. Обязательно снимите контактную линзу через 24 часа, чтобы проверить роговицу на наличие отека и стрий.
Стандарт лечения требует, чтобы случаи инородного тела роговицы были осмотрены в течение 24 часов, но это, безусловно, зависит от тяжести и глубины инородного тела.
Наложение пластыря под давлением является еще одним методом контроля боли, но он менее популярен у пациентов, которые все еще ведут активный образ жизни, и часто в нем нет необходимости.
В случае нецентральных поверхностных инородных тел обычно достаточно местного антибиотика. Если чрезмерное воспаление уже имело место или потребовалось большое количество сверлений, использование гоматропина два раза в день в течение трех дней в сочетании с местным антибиотиком часто обеспечивает адекватное обезболивание и снижает риск ирита.
Местные нестероидные противовоспалительные средства также могут помочь в лечении боли, не ставя под угрозу заживление эпителия. Стероиды, даже при наличии ирита или последующего ирита, относительно противопоказаны до тех пор, пока не будет отмечена повторная эпитиализация.
| | |
| | |
После успешного удаления инородного тела и остаточной ржавчины выполните окончательную проверку с помощью белого света. Промойте глаз физиологическим раствором и используйте магнит или тампон, чтобы удалить любые металлические опилки или мусор, особенно в нижней части конъюнктивы век. Наконец, окрасьте глаз, затем измерьте и задокументируйте поражение. Назначьте пациенту однодневное наблюдение и назначьте антибиотик широкого спектра действия. |
В случае центральных инородных тел их глубина определяет уровень медикаментозного лечения. Поверхностные инородные тела роговицы, независимо от их расположения, не оставляют рубцов. Но если инородное тело расположено в центре и проникло в стромальный слой, в результате образуются рубцы. Итак, подумайте о стероидах, которые помогут уменьшить рубцы и риск потенциальной потери зрения. Дозировка и продолжительность приема стероида варьируются в зависимости от глубины инородного тела, степени воспаления и риска рубцевания, но наиболее распространенная доза составляет четыре раза в день в течение семи-десяти дней с последующим коротким снижением дозы.
Будьте агрессивны и используйте сильные стероиды, такие как ацетат преднизолона, дифлупреднат или 0,5% лотепреднол.
Амниотическая мембрана, такая как устройство Prokera Slim (Bio-Tissue), также может подходить для тех центральных, глубоких инородных тел, где велик риск образования рубцов.
11. Пересмотрите в первый день
Значительное заживление должно быть отмечено в течение 24 часов. Наиболее распространенными опасениями при послеоперационных визитах являются инфекция, ирит и рецидивирующая эрозия роговицы.
12. Билл Правильно
Никакая работа не будет завершена, пока не будут оформлены документы. Обычно используется код 65222 (удаление инородного тела роговицы с помощью щелевой лампы). Обязательно используйте модификаторы, чтобы указать, было ли удалено более одного инородного тела. Этот код не имеет глобального послеоперационного периода, поэтому для последующих посещений целесообразно выставлять счета по коду E/M.
Инородные тела роговицы могут представлять для пациента пугающую ситуацию, угрожающую зрению. При надлежащем обучении пациента, технике удаления инородного тела и лечении вы сможете эффективно и действенно удалить металл и ржавчину из роговицы. Ваш пациент почувствует себя значительно лучше, и вы получите пациента в свою практику.
Предполагая, что телефонный звонок поступил в перерыве, вы можете вернуться к захватывающей второй половине, и вы получите удовольствие, зная, что оказали выдающуюся услугу своему пациенту, и ваш пациент будет наслаждаться второй половиной, будучи уверенным, что он в надежных руках. и сделал правильный звонок.
Доктор Шетлер — доцент и заведующий отделением университетской клиники Колледжа оптометрии Оклахомы.
Д-р Лайтхайзер — заместитель декана по клинической помощи, директор по непрерывному обучению и руководитель клиники специализированной помощи и клиники электродиагностики в Колледже оптометрии Оклахомы.
Травмы глаза — инородное тело в глазу
Действия для этой страницы
Резюме
Читать полный информационный бюллетень- Инородное тело – это объект в вашем глазу, которого там быть не должно, например, пылинка, щепка, металлическая стружка, насекомое или кусочек стакан.
- Не пытайтесь удалить инородное тело из глаза самостоятельно — обратитесь за помощью сразу к своему врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- При правильном уходе большинство травм от инородного тела в глазу заживают без дальнейших проблем
Об инородных телах в глазах
Инородное тело – это предмет в глазу, которого там быть не должно, например, пылинка, щепка, металлическая стружка, насекомое или осколок стекла. Обычно инородное тело можно найти под веком или на поверхности глаза. Наиболее подвержены риску попадания инородного тела в глаз рабочие, такие как чернорабочие, лесорубы, слесари и токари, котельщики. Не пытайтесь удалить инородное тело из глаза самостоятельно. Обратитесь за помощью прямо к своему врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Симптомы попадания инородных тел в глаза
Симптомы попадания инородных тел в глаза включают:
- острую боль в глазу с последующим жжением и раздражением
- ощущение, что что-то попало в глаз
- слезотечение и покраснение глаз
- ощущение покалывания при моргании
- нечеткость зрения или потеря зрения в пораженном глазу
- чувствительность к яркому свету
- кровоизлияние в белок глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние).
Осложнения от инородных тел в глазу
Большинство повреждений от инородного тела в глазу незначительные и обычно заживают без дальнейших проблем при правильном уходе. К возможным осложнениям относятся:
- инфекции и рубцы – если инородное тело не будет удалено из глаза, это может привести к инфекции и образованию рубцов. Например, металлические предметы реагируют с естественными слезами глаз, и вокруг металла образуется ржавчина. Это выглядит как темное пятно на роговице (прозрачное окно в передней части глаза) и может вызвать шрам, который может повлиять на ваше зрение. После его удаления симптомы должны быстро ослабнуть
- царапины или ссадины роговицы – инородное тело может поцарапать роговицу, которая представляет собой прозрачную мембрану на передней части глаза. Обычно инородное тело попадает под верхнее веко. При правильном уходе большинство ссадин роговицы, даже больших, заживают в течение 48 часов. Однако в некоторых случаях они могут привести к долговременной проблеме, известной как рецидивирующая эрозия роговицы, которая может возникать даже спустя годы после первоначальной травмы
- язвы — иногда царапина на роговице не заживает. На его месте может образоваться дефект на поверхности глаза (язва). Это может повлиять на ваше зрение или привести к абсцессу
- проникновение в глаз – иногда метательный предмет может проткнуть глаз и попасть в глазное яблоко, вызывая серьезную травму и даже слепоту
- рубцевание роговицы – это может вызвать некоторую степень необратимого нарушения зрения.
На его месте может образоваться дефект на поверхности глаза (язва). Это может повлиять на ваше зрение или привести к абсцессуЛечение инородных тел в глазах
Лечение обычно включает:
- Врач или медсестра проверяют ваше зрение.
- Как только они находят инородное тело, они осторожно удаляют его после обезболивания глаза анестезирующими глазными каплями. Если он центральный или глубокий, вам назначат посещение офтальмолога (офтальмолога-специалиста) для его удаления.
- Глаз можно промыть физиологическим раствором (стерильной соленой водой), чтобы смыть пыль и грязь.
- Рентген может быть сделан, чтобы проверить, не попал ли объект в ваше глазное яблоко или орбиту.
- На глаз можно наложить повязку, чтобы дать ему отдохнуть и заживить царапины.
- Вам будет рекомендовано не садиться за руль до тех пор, пока не будет снята повязка с глаза и ваше зрение не вернется к норме.
- Ваш врач захочет снова осмотреть вас, чтобы убедиться, что ваш глаз заживает и что с вашим зрением все в порядке. Вы не должны пропускать эту встречу. Даже если вы чувствуете себя лучше, ваш глаз, возможно, еще не полностью зажил. Последующее наблюдение необходимо, чтобы убедиться, что лечение работает.
- Если есть какие-либо серьезные проблемы или остаточные кольца ржавчины, вас направят к офтальмологу.
Глазные капли и мази
Общие рекомендации по использованию глазных капель и мазей включают:
- Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
- Положите палец на щеку и оттяните нижнее веко.
- Наклоните голову назад и капните жидкость за нижнее веко.
- В качестве мази нанесите небольшое количество на внутреннюю часть нижнего века. Следите за тем, чтобы сопло не касалось глаза. Обычно капли используют днем, а мазь — ночью.
- Продолжайте лечение, пока ваши глаза не заживут.
- Храните все капли и мази в соответствии с инструкциями на упаковке или контейнере в недоступном для детей месте.
- Некоторые капли содержат лекарства или консерванты, которые повреждают контактные линзы. Не носите контактные линзы до получения указаний от врача.
Обычно капли используют днем, а мазь — ночью.Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при инородных телах в глазах
Обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если:
- у вас по-прежнему ощущается заметная боль и слезотечение после того, как предмет был удален
- ваше зрение нечеткое, когда вы снимаете пластырь, или есть другие изменения зрения, такие как слепые пятна или «звезды»
- прозрачная или кровавая жидкость исходит из вашего глазного яблока
- вас беспокоит любая другая причина.
Самопомощь в домашних условиях после лечения инородных тел в глазах
Под руководством врача, но предложения включают:
- Не садитесь за руль с повязкой на глазу – может быть очень сложно правильно определить расстояние.
- Пластырь можно снять – обычно на следующий день или по указанию врача.
- Если у вас есть дискомфорт в глазах, вы можете принять болеутоляющее лекарство, содержащее парацетамол или ибупрофен. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке.
- Избегайте работы с механизмами или на высоте.
- Вам могут порекомендовать использовать капли или мазь для остановки инфекции. Следуйте советам своего врача относительно того, как часто их нужно вводить. Вам нужно будет продолжать лечение, пока ваш глаз не заживет.
Профилактика попадания инородных тел в глаза
Лучший способ предотвратить попадание инородных тел в глаза — защитить глаза. Предложения включают:
- Всегда надевайте защитные очки при работе в пыльных или ветреных местах, особенно при работе в местах, где возможен разлетающийся мусор.
- Используйте защитные очки или защитные очки с плотно прилегающими боковыми щитками. Обычных солнцезащитных или корректирующих очков недостаточно.
- Не стойте и не ходите рядом с теми, кто занимается шлифовкой или сверлением.
- Надевайте защитные очки при занятиях некоторыми видами спорта, такими как теннис или сквош.
Где можно получить помощь
- В экстренных случаях звоните трижды ноль (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач общей практики
- Офтальмолог
- Ваш избранный руководитель или руководитель отдела охраны труда 9028 и безопасность (OH&S) и координатор OH&S на вашем рабочем месте
- WorkSafe Victoria. Тел. (03) 9641 1555 или 1800 136 089 (звонок бесплатный) – по общим вопросам
- Линия экстренного реагирования WorkSafe Victoria Тел. 13 23 60 – для сообщения о серьезных чрезвычайных ситуациях на рабочем месте (круглосуточно, 7 дней)
- Острые травмы глаз у детей, Королевская детская больница, Мельбурн.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Отказ от ответственности за содержание
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.