Выдача и замена водительских удостоверений
Для получения государственной услуги ГИБДД нужно обратится по одному из адресов предоставления соответствующей государственной услуги с документами, необходимыми для конкретных административных процедур.
Выдача водительского удостоверения осуществляется только после подтверждения уплаты государственной пошлины.
Выберите ниже государственную услугу и получите список того, что нужно приготовить для посещения ГИБДД.
Получение водительского удостоверения впервые
Вам потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче водительского удостоверения
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Медицинская справка установленного образца
Документ о прохождении обучения
Письменное согласие законных представителей (родителей, усыновителей или попечителей)
− необходимо для несовершеннолетнего кандидата в водители за исключением случая объявления его полностью дееспособным (эмансипация) или вступления его в брак в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Получение права управления транспортными средствами новой категории (подкатегории)
Вам потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче водительского удостоверения
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Медицинская справка установленного образца
Документ о прохождении обучения
Водительское удостоверение
Получение дубликата водительского удостоверения после его утраты (хищения), при изменении содержащихся в водительском удостоверении персональных данных его владельца либо в случае износа или повреждения
Вам потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче водительского удостоверения
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Водительское удостоверение (при наличии)
Замена водительского удостоверения в связи с истечением срока его действия
Вам потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче водительского удостоверения
Водительское удостоверение
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Медицинская справка установленного образца
Получение международного водительского удостоверения
Вам потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче водительского удостоверения
Водительское удостоверение
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
Матовая фотография 35х45 мм на международное водительское удостоверение
ИНФОРМАЦИЯ О РЕКВИЗИТАХ И РАЗМЕРАХ ГОСПОШЛИН
Для получения подробной информации об оказании государственной услуги по конкретному адресу (справочный телефон, часы приема, банковские реквизиты, размеры госпошлин и т.п.) необходимо выбрать один из ниже перечисленных адресов
Заменить водительские права можно через портал госуслуг
Заменить водительские права можно через портал госуслуг
В жизни почти каждого водителя однажды наступает момент, когда нужно поменять удостоверение. Причины для этого могут быть разные – истечение срока действия, изменения в состоянии здоровья водителя, смены данных владельца и даже потеря документа. И зачастую автомобилисты задаются вопросом: «Как можно оформить новый документ максимально быстро?»
Обратите внимание: замена прав по истечении срока действия и при краже или утере – это совершенно разные государственные услуги. Однако если заказывать любую из них через Единый портал госуслуг, алгоритм действий в любом случае будет крайне прост.
Чтобы воспользоваться услугой «Замена водительского удостоверения», необходимо иметь подтвержденную учетную запись. Для этого нужно заполнить предлагаемую форму на портале https://www.gosuslugi.ru/, а затем подтвердить личность в одном из центров обслуживания (список центров – на сайте https://esia.gosuslugi.ru/public/ra). Можно зарегистрироваться и через мобильное приложение «Госуслуги».
Замену водительских прав через портал госуслуг можно произвести в пять этапов:
1. Выберите категорию, по какой причине вы хотите получить новые права.
2. Заполните заявление в электронном виде. Перед его отправкой вы сможете записаться на прием в Госавтоинспекцию, выбрав подходящее подразделение, дату и время посещения.
3. Оплатите госпошлину. Вы можете сделать это онлайн или по квитанции в любом банке. В случае оплаты через портал госуслуг вам будет предоставлена скидка на оплату в размере 30%.
4. Посетите подразделение Госавтоинспекции с оригиналами документов, которые вы указали в заявлении.
5. Получите национальное водительское удостоверение.
Помните: отсутствие прав влечет за собой штраф и запрет на движение по дорогам. Произведите замену водительского удостоверения как можно скорее.
Об использовании национальных и международных водительских прав в РФ — Moscow
Иностранцам нужно помнить, что для управления автомобилем на территории России им необходимо иметь национальное или международное водительское удостоверение
Поменять же национальное (не международное) водительское удостоверение на российское можно только в том случае, если иностранец переезжает на постоянное место жительства в Россию. Причем затягивать с обменом не стоит, так как через два месяца после переезда зарубежные права становятся недействительными. Поменять их на российские можно, сдав теоретический экзамен в ГИБДД и предъявив действующую медицинскую справку.
Если у гражданина другой страны нет ни национального, ни международного водительского удостоверения, он может получить российский документ на общих основаниях, то есть пройти обучение и сдать экзамены в ГАИ (ГИБДД). Однако надо иметь в виду ряд условий, ограничивающих использование российских прав. Во-первых, срок действия будет лимитирован периодом временной регистрации их владельца по месту пребывания в России. При продлении регистрации необходимо получить новое удостоверение и опять на ограниченный срок. Во-вторых, такой документ может не признаваться полицией других стран, поскольку его владелец – не россиянин. Tретье важное ограничение: на основании российских прав иностранец не может получить международное водительское удостоверение.
Более подробная информация см. на портале российских госуслуг.
Срок замены водительских прав предлагается продлить – Газета.uz
Минюст предлагает на год продлить крайний срок замены старых водительских удостоверений. При этом с учётом даты их выдачи некоторым водителям придётся поменять права раньше.
29 сентября 2021, 20:30 ОбществоМинистерство юстиции предлагает продлить срок замены водительских удостоверений старого образца. Проект документа с поправками в соответствующее постановление правительства опубликован для общественного обсуждения.
Согласно действующему порядку, водительские права старого образца должны быть заменены на новые до конца 2021 года. Минюст предлагает продлить этот срок до 31 декабря 2022 года с установлением следующего графика замены (с учётом даты их выдачи):
- выданные до 2010 года — до 1 апреля 2022 года;
- в 2010—2012 годах — до 1 июля 2022 года;
- в 2013—2015 годах — до 1 октября 2022 года;
- выданные после 2015 года — до 31 декабря 2022 года.
Министерство оставляет неизменным крайний срок замены свидетельств о регистрации транспортных средств (техпаспортов) — до конца этого года.
Ранее в Агентстве государственных услуг сообщали, что водительские удостоверения старого образца на новые успели поменять только 3,6 млн человек, а более 2 млн водителей всё ещё ездят со старыми правами.
Подпишитесь на наш Telegram «Газета.uz» 9 814ᐈ Какой срок действия прав в Украине в 2019 году
12.03.2019
“Какой срок действия водительских прав в Украине?” — вопрос, который часто волнует тех, кто собирается получить водительское удостоверение и тех, кто проходит переквалификацию или обменивает права вследствие утери или порчи.
До 2013 года, все права которые были выданы не имели срока действия. И те водители, которые их получили до указанного времени могут облегченно выдохнуть. Они таковыми и останутся, если вы не решите их заменить или пройти переобучение. Так как все водительские удостоверения, выдающиеся после 2013 года, действительны 30 лет.
Срок действия прав в Украине 2019
Согласно соглашению об Ассоциации Украины и ЕС, удостоверения украинских водителей должны соответствовать европейским стандартам. Это нужно в первую очередь для того, чтобы наши отечественные права начали котироваться в странах Евросоюза.
Два основных изменения, которые многие украинцы уже ощутили на себе— это:
-
значительное сокращение срока действия документа
-
первичное получение водительского удостоверения на два года.
Третий пункт, касается водителей автобусов и грузовых транспортных средств.
- обязанность каждые 5 лет проходить переобучение.
Как узнать срок действия моих прав
В случае, если вы получили права после 2013 и хотите уточнить срок их актуальности, нужно просто внимательно посмотреть на документ. На лицевой стороне указана дата, до наступления которой документ имеет силу. Если дата не указана, то права считаются бессрочными.
Стоит учесть, что при замене самого документа или открытии новой категории, старый образец изымается у водителя и взамен, он получает права нового образца и с новым сроком действия. То есть если у вас были бессрочные права, они станут срочными и будут действовать 30 лет.
Как заменить водительское удостоверение по окончанию срока действия Вы можете прочитать в этой статье .
Рейтинг: 3.2/5 — 10 голосов
Другие страницы
Пройти медкомиссию на водительские права быстро
C 1 июля 2016 г. вступил в силу приказ МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н
«О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ)»Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
- Кандидатов в водители
- Водителей, у которых истек срок действия водительских прав
- Водителей, у которых истек срок лишения прав, для возврата которых необходимо представить в ГИБДД медицинскую справку
- Водителей, у которых было ограничено право действия прав в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами
Новая форма водительской мед. справки выдаётся с 01.07.2016 года. Оформленные ранее медицинские справки действительны для предъявления в ГИБДД до 01.07.2017 года.
Наиболее популярные вопросы, связанные с получением медицинской справки для водительских прав
Какие документы нужны для водительской медкомиссии?
Вам необходимо принести с собой:
- Паспорт
- СНИЛС
- Военный билет (желательно)
- Водительское удостоверение (при наличии)
- Справку врача – психиатра (обязательно)
- Справку врача -психиатра-нарколога (обязательно)
- Очки или контактные линзы, если вы ими пользуетесь
- Направление от работодателя, для лиц, работающих водителями
Чтобы не увеличивать срок обследования у врачей, хотелось бы дать вам несколько советов:
Если у вас имеется какое-либо заболевание, которое препятствует управлению ТС – захватите с собой вашу амбулаторную карту или выписку из истории болезни, эпикризы и другие медицинские заключения.
Не стоит исключать тот факт, что вас могут направить на дополнительное медицинское обследование, которое будет проводиться или на месте, или в поликлинике по месту вашего жительства.
Каких врачей нужно посетить во время водительской медкомиссии?
Согласно новым правилам Минздрава РФ о проведение медицинского освидетельствования водителей или кандидатов в водители, объём медицинского обследования зависит от имеющихся или необходимых категорий допуска к управлению ТС.
Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей:
- врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)
- врач-офтальмолог (окулист)
- врач-психиатр
- врач- психиатр –нарколог
- Врач терапевт может направить на дополнительное обследование и консультацию к специалисту по показаниям (за дополнительную плату)
При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегориями «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами:
- врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейный врачом)
- врачом-офтальмологом (окулистом)
- врачом-психиатром
- врачом- психиатром -наркологом
- врачом-неврологом
- врачом-оториноларингологом (лор)
Также помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегории «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию (ЭЭГ).
Цена мед. справки для ГИБДД
Где пройти освидетельствование у психиатра и нарколога по месту прописки?
Согласно новым правилам проведения медицинского освидетельствования, которые вступили в силу 1 июля 2016 года, медицинское освидетельствование у врача- психиатра, и врача- психиатра-нарколога возможно только в государственных медицинских учреждениях. То есть, осмотр врача- психиатра и врача- психиатра-нарколога не возможен в частной мед. клинике
Заключение от врача- психиатра — нарколога по месту регистрации (прописки):
- Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. +7 (351) 731-37-07
- Другие районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел.+7 (351) 214-02-12
Заключение от врача — психиатра по месту регистрации (прописки):
- Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. +7 (351) 721-82-32
- Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. +7 (351) 256-29-40
- Другие районы — ул. Кузнецова, 2-а. тел. +7 (351) 269-32-08, 269-76-01
Когда мед. справка не может быть выдана?
Полный список противопоказаний и болезней, при которых управление транспортным средством запрещено, указано в Постановлении Правительства РФ от 29.12.2014 года № 1604.
В течение какого срока действительна водительская медицинская справка?
На основании приказа Министерства здравоохранения РФ, (который вступил в силу 1июля 2016 года) медицинское заключение (справка) нового образца по форме № 003-В/у, выданная водителю или кандидату в водители действительна 12 месяцев (1 год) с даты выдачи.
Время работы водительской комиссииРегистрация на прохождение водительской комиссии начинается с 8:00 и заканчивается в 17:50.
Приём врачей — специалистов водительской комиссии с 9:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 13:00.
Рекомендуемое время: с 16:30 до 17:30 (в это время мало посетителей).
В Украине сокращен срок действия прав!
С 28 марта текущего года вступило в силу постановление Кабинета Министров Украины №185 от 13.03.2013 года «О некоторых вопросах выполнения Закона Украины «О едином государственном демографическом реестре и документах, подтверждающих гражданство Украины, удостоверяющих личность или ее социальный статус». В числе прочего, данным постановлением правительство сократило срок действия водительских прав:
– 20 лет – для прав категорий «А», «А1», «В» и «В1»;
– 10 лет – для всех остальных категорий.
Указанные сроки действуют, начиная от даты выдачи прав, после чего они подлежат обмену. Согласно действующему законодательству, («Положения о порядке выдачи водительских удостоверений»), на сегодняшний день права обмениваются путем обычной бумажной процедуры без сдачи каких-либо экзаменов. Поменяются ли требования на этот счет по происшествию ближайших 10 лет и более – сказать сложно.
Советские права нужно заменить!
Права со сроком годности
Замена прав обойдется без экзаменационной карточки!
Замена прав обойдется в 300-400 грн.
Таким образом, в удостоверениях всех водителей, получающих их ныне, уже будет указываться не 50-летний срок действия, как это было предусмотрено до недавних пор, а уже 20- либо 10-летний. Водительские права, выданные до 28 марта текущего года, являются действительными на протяжении того срока, на который они были выданы. То есть – если в правах указано 50 лет, то их придется заменить именно через такой период времени. Если же они выдавались до 29 марта 2011 года, (именно тогда впервые в Украине водительские права получили срок действия), – то они по-прежнему будут являться бессрочными и менять их не нужно. Если, конечно, подобную процедуру в будущем на законодательном уровне не введут украинские парламентарии, как это было сделано с правами советского образца.
Мы против замены прав!
Украинские водители против замены прав!
Замена водительских прав для пенсионеров должна быть бесплатной!
Условия и положения My WU
Описание программы.Вы можете зарегистрироваться в программе My WU, не получая финансовых продуктов или услуг от Western Union или ее аффилированных лиц. Участие в Программе дает вам следующие преимущества:
A . Удобство: Программа позволяет вам более удобно запросить завершение соответствующей транзакции Western Union® («Соответствующая транзакция»). Программа позволяет информации о вас быть доступной автоматически всякий раз, когда вы указываете свой Номер при проведении Соответствующей транзакции.Соответствующие Сделки регулируются применимыми условиями и положениями для конкретных продуктов или услуг, которые могут время от времени меняться. Western Union также зарабатывает деньги на обмене валюты. При выборе переводчика денег внимательно сравните комиссию за перевод и курс обмена. Сборы и обменные курсы могут варьироваться в зависимости от бренда, канала и местоположения в зависимости от ряда факторов. Сборы и ставки могут быть изменены без предварительного уведомления. Чтобы использовать Номер и участвовать в Программе, вы должны выполнить все требования в соответствии с законом.
Б . Вознаграждения: Программа может позволить вам зарабатывать баллы или другие вознаграждения или преимущества («Баллы») за каждую Соответствующую транзакцию, которую вы выполняете с помощью своего Номера. Описание Соответствующих транзакций и баллов, если таковые имеются, которые вы зарабатываете за каждую Соответствующую транзакцию, можно найти в материалах Программы. Соответствующие транзакции и заработанные баллы могут быть изменены по собственному усмотрению Western Union без предварительного уведомления. Текущее количество баллов на вашем номере можно узнать по запросу, связавшись с программой My WU, как указано ниже в разделе 10.
Согласие на обработку, раскрытие и передачу информации третьим лицам. Участвуя в Программе, вы соглашаетесь с тем, что Western Union может использовать личную информацию, которую вы предоставляете нам при использовании Программы и других наших продуктов и услуг, а также другую информацию, которая собирается или генерируется в ходе наших отношений с вами для целей и способы, описанные в этом разделе. Сюда входит информация из других сервисов, таких как денежные переводы, оплата счетов, программы лояльности или членства, история предыдущего использования наших сервисов и маркетинговые варианты.Эта информация используется для предоставления вам запрошенных вами услуг и для таких действий, как администрирование, обслуживание клиентов, борьба с отмыванием денег и другие юридические или нормативные требования, для проверки ваших данных, чтобы помочь нам понять наших потребителей путем проведения анализа и исследований. информации, которую мы храним, чтобы помочь предотвратить и обнаружить мошенничество, долги и кражи, помочь нам улучшить наши продукты, услуги и операции, и, в зависимости от вашего выбора, отправить вам коммерческие сообщения по электронной почте, телефону, почте, SMS и любым другим способом. другой соответствующий канал.Western Union также может использовать, собирать и делиться с другими компаниями и поставщиками услуг, которые работают с нами, информацией о других продуктах и услугах, а также о программах удобства и / или вознаграждений, которые у вас есть у нас, для которых вы зарегистрировались. Эта информация может быть использована для любых целей в этом разделе. Если вы предоставляете нам информацию о другом человеке, вы обязаны уведомить и обеспечить разрешение от другого лица на использование этой информации, как указано в этом разделе.Предоставление информации Western Union является дополнительной информацией, но она необходима для выполнения Программы и предоставления вам этих услуг. Без этого Western Union не может предоставлять Программу, обеспечивать удобство или другие запрашиваемые услуги.
Мы можем предоставлять собранную информацию другим организациям, в том числе тем, которые помогают нам вести наш бизнес и эту Программу, а также запрашиваемые вами услуги для будущих услуг или по любой из причин или целей, указанных в этом разделе.Мы можем добавлять к информации, которую вы предоставляете, информацию от других предприятий или частных лиц, включая информацию для проверки точности предоставленной вами информации. Western Union может также предоставлять информацию третьим сторонам, где это разумно, чтобы помочь предотвратить и выявить преступления, привлечь к ответственности нарушителей, национальную безопасность или другие юридические причины.
Информация, которую мы храним, может быть доступна Western Union и нашим аффилированным лицам по любой из причин, изложенных в этом разделе, или для других целей, с которыми вы согласились.Вы имеете право запросить у нас копию вашей информации, за которую мы можем взимать небольшую плату. Вы также можете исправить, стереть или ограничить использование нами информации, которая является неполной, неточной или устаревшей, вы можете в любое время по законным причинам возразить против использования вашей информации, если обработка не требуется для завершения услуги или не требуются законом или нормативным актом. Если вы хотите воспользоваться этими правами или больше не хотите получать коммерческие сообщения от Western Union, свяжитесь с Western Union, как описано в разделе 10.
Wirtschaftsuniversität Wien: Учетная запись WUniverse и MyLEARN — Руководство для студентов-магистров
Ниже вы можете узнать, как войти в MyLEARN, учебно-информационный портал WU, даже во время процесса поступления.
1. Как получить учетную запись WUniverse?
Персональная учетная запись WUniverse была создана для вас, когда вы подали заявку на поступление в магистратуру в WU. Вы можете использовать свою учетную запись с личным адресом электронной почты, который вы указали в своем заявлении, и выбранным вами паролем.С помощью своей учетной записи WUniverse вы можете получить доступ к MyLEARN, обучающему и информационному порталу WU, даже до того, как вы официально зачислены в программу WU.
2. Кто может получить доступ к MyLEARN с учетной записью WUniverse?
Учетные записи WUniverse применяются к:
Студентам, которые никогда не были зачислены в WU до
Бывшие студенты WU, у которых больше нет активной учетной записи WU ( см. Пункт 6 ниже для получения информации о сроке действия вашего WU счет )
3.Когда я могу начать использовать свою учетную запись WUniverse для доступа к MyLEARN?
Вы получите уведомление по электронной почте, как только ваша учетная запись WUniverse станет доступна для использования.
4. Как долго я смогу использовать свою учетную запись WUniverse для доступа к MyLEARN?
Ваша учетная запись WUniverse остается действительной до тех пор, пока вы не завершите зачисление в Центр обслуживания исследований (здание LC, уровень 2), где вы получите данные для входа в свою учетную запись WU ( см. Пункт 5 ниже для получения информации об учетных записях WU ).
Если вы были зарегистрированы в WU ранее, у вас уже есть учетная запись WU. Если ваша учетная запись WU в настоящее время деактивирована ( см. Пункт 6 ниже для получения информации о сроке действия вашей учетной записи WU ), она будет повторно активирована, когда ваш допуск будет завершен.
После завершения приема вы сможете получить доступ к MyLEARN только с помощью своей учетной записи WU.
5. Что такое учетная запись WU?
Данные для входа в учетную запись WU состоят из номера студенческого билета и пароля учетной записи.Ваша учетная запись WU будет действительна в течение всего периода обучения в WU. Вы получите данные для входа в свою учетную запись WU, когда придете в приемную комиссию для завершения приема в магистратуру. Ваша учетная запись WU дает вам доступ ко всем онлайн-сервисам WU для студентов.
6. Когда деактивируются учетные записи WU и что это означает?
Если вы были зарегистрированы в WU ранее, но больше не являетесь активным студентом ни в одной программе WU, ваша учетная запись WU будет деактивирована примерно через три-пять месяцев.Ваша учетная запись WU будет повторно активирована после того, как вы будете зачислены на магистерскую программу WU. Как только ваша учетная запись WU будет повторно активирована, вы больше не сможете получить доступ к yLEARN, используя свою учетную запись WUniverse.
7. Кто может помочь, если я не могу войти в MyLEARN с моей учетной записью WUniverse?
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашей учетной записи WUniverse, напишите нам по адресу [email protected].
Продолжительность иммунитета вакцины против Эболы на основе рекомбинантного вектора аденовируса типа 5 и гомологичной иммунизации первичной буст-иммунизации у здоровых взрослых в Китае: окончательный отчет рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 1
Фон: Эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола в 2013–2015 годах, в Западной Африке значительно ускорила разработку вакцины против Эболы.Мы стремились проанализировать иммунную персистентность, индуцированную одной вакциной на основе вектора аденовируса типа 5 на основе вируса Эбола, до 6 месяцев и эффект усиления гомологичным вектором у здоровых взрослых в Китае.
Методы: В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании фазы 1 в одном центре в провинции Цзянсу, Китай, 120 здоровых взрослых людей в возрасте 18-60 лет получили начальную дозу вакцины против вируса Эбола аденовируса 5 типа 4,0. × 10 10 вирусных частиц, 1 · 6 × 10 11 вирусных частиц или плацебо, и за ними наблюдали до 168 дня.Впоследствии участники были повторно набраны для получения бустерной дозы той же вакцины или плацебо в той же дозе на 6-м месяце. Женщины, которые были беременны, кормили грудью или планировали забеременеть в течение следующего месяца, были исключены. Рандомизация проводилась с помощью компьютерной рандомизации блоков. Данные рандомизации были разоблачены для промежуточного анализа данных, полученных между 0-28 днями, но не раскрыты участникам или персоналу участка. Анализ безопасности и иммуногенности был проведен на популяции, собирающейся лечиться.Мы стремились оценить профиль безопасности экспериментальной вакцины и иммунный ответ на однократную иммунизацию или гомологичный режим первичной бустерной иммунизации. Основными исходами были ответы антител, специфичных для гликопротеина Эбола, ELISA через 28 дней после иммунизации и возникновение побочных реакций после иммуноферментной вакцины. Исходное исследование и расширенное бустерное исследование были зарегистрированы на сайте ClinicalTrials.gov под номерами NCT02326194 и NCT02533791 соответственно.
Выводы: С 28 декабря 2014 г. по 9 января 2015 г. мы набрали 210 волонтеров.90 участников не были рандомизированы из-за несоответствия критериям включения (61), критериев исключения (4) или отзыва согласия (25). 120 человек были случайным образом распределены для внутримышечной вакцины против Эболы в дозе 4 · 0 × 10 10 вирусных частиц (низкая доза, n = 40), вакцины против Эболы в дозе 1 · 6 × 10 11 вирусных частиц (высокая доза, n = 40). ) или плацебо (n = 40, в двух группах по 20 человек). После первичной вакцинации средний геометрический титр (GMT) ELISA EC 90 достиг пика 682,7 (95% ДИ 424,3-1098,5) в группе низких доз вакцины и 1305,7 (970,1- 1757 · 2) в группе высоких доз вакцины на 28 день, а затем постепенно снизился в течение следующих нескольких месяцев до 575 · 5 (394 · 8-838 · 8) в группе высоких доз вакцины и 197 · 9 ( 107 · 9-362 · 7) в группе низкой дозы вакцины на 168 день.Никакого специфического ответа не было зарегистрировано в группе плацебо с GMT 5,0. Из 120 участников, участвовавших в первоначальном испытании, десять отказались от участия, а 110 были включены в бустер-иммунизацию: 38 получили низкую дозу, 35 — высокую дозу и 37 — плацебо. На 28 день после повторной вакцинации титры ELISA EC 90 быстро выросли до 6110 (95% ДИ 4705-7935) в группе с низкой дозой и до 11825 (8904-15705) в группе с высокой дозой. 78 из 110 участников сообщили по крайней мере об одной нежелательной реакции в течение первых 7 дней после ревакцинации.Обе группы, получившие вакцину, показали значительно более высокую частоту побочных реакций легкой или средней степени тяжести, чем группа плацебо.
Интерпретация: Аденовирусная 5-векторная вакцина против Эболы, содержащая 1 · 6 × 10 11 вирусных частиц, была высокоиммуногенной и безопасной. Более низкая доза 4 · 0 × 10 10 вирусных частиц также была безопасной, но иммуногенность, по-видимому, более уязвима для ранее существовавшего иммунитета аденовируса 5.Гомологичная схема прайминга-бустинга с вакциной против вируса Эбола аденовируса 5 типа с интервалом в 6 месяцев была способна вызвать более выраженные ответы антител с большей продолжительностью. Эти результаты подтверждают стратегию иммунизации, предусматривающую повторную инъекцию для более надежной защиты от болезни, вызванной вирусом Эбола.
Финансирование: Министерство науки и технологий Китая и Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи, Пекинский институт биотехнологии и Tianjin CanSino Biotechnology.
Низкая физическая активность и большое количество экранов могут увеличить риск проблем с психическим здоровьем и плохого качества сна у китайских студентов колледжей
Аннотация
Объектив
Для проверки независимых и интерактивных ассоциаций физической активности (PA) и экранного времени (ST) с самооценкой психического здоровья и качества сна у китайских студентов колледжей.
Метод
Данные были собраны в октябре 2013 г.Пол, возраст, место проживания, индекс массы тела (ИМТ), предполагаемая экономия семьи и предполагаемая нагрузка на обучение были получены от 4747 студентов колледжа (41,6% мужчин и 58,4% женщин). Результаты включали самооценку состояния ПА, ST, беспокойства, депрессии, психопатологических симптомов и качества сна. Анализы проводились с использованием моделей логистической регрессии.
Результаты
В целом, 16,3%, 15,9% и 17,3% студентов имели психологические проблемы, такие как тревога, депрессия и психопатологические симптомы, соответственно.Распространенность плохого качества сна составила 9,8%. Высокий ST был значительно положительно связан с тревогой ( OR = 1,38, 95% CI : 1,15-1,65), депрессией ( OR = 1,76, 95% CI : 1,47-2,09), психопатологическими симптомами ( OR = 1,69, 95% CI : 1,43–2,01) и плохое качество сна ( OR = 1,32, 95% CI : 1,06–1,65). Высокий ПА незначительно отрицательно ассоциировался с тревогой, депрессией, психопатологическими симптомами и плохим сном.Низкая PA и высокая ST были независимо и интерактивно связаны с повышенным риском проблем с психическим здоровьем и плохим качеством сна ( p <0,05 для всех).
Заключение
Вмешательства необходимы для снижения ST и увеличения PA в образе жизни молодых людей. В будущих исследованиях следует разработать и измерить влияние вмешательств и их потенциальные последствия для сна, здоровья и благополучия.
Образец цитирования: Wu X, Tao S, Zhang Y, Zhang S, Tao F (2015) Низкая физическая активность и длительное время перед экраном могут увеличить риск проблем с психическим здоровьем и плохого качества сна у китайских студентов колледжей.PLoS ONE 10 (3): e0119607. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119607
Академический редактор: Цзе Тянь, Институт автоматики Китайской академии наук, КИТАЙ
Поступила: 14 октября 2014 г .; Одобрена: 14 января 2015 г .; Опубликован: 18 марта 2015 г.
Авторские права: © 2015 Wu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах бумага.
Финансирование: Национальный фонд естественных наук Китая (номер гранта 81302448) URL: http://www.nsfc.gov.cn/. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.
Введение
Отсутствие физической активности — величайшая проблема общественного здравоохранения 21 века [1]. В мире, 31.1% взрослых (15 лет и старше) физически неактивны. Отсутствие активности увеличивается с возрастом и увеличивается в странах с высоким уровнем доходов [2]. Связь физической активности (ФА) с психическим здоровьем хорошо известна [3–6]. Растущее количество литературы указывает на то, что ПА может оказывать благотворное влияние на психическое здоровье [7–9] и качество сна [10] у подростков и молодых людей. В предыдущем исследовании сообщалось об уменьшении депрессии примерно на 8% за каждый дополнительный час упражнений в неделю [11].
Хорошо известно, что благодаря экономическим и технологическим усовершенствованиям у молодых студентов в развивающихся странах увеличивается экранное время (ST). Между тем появляются доказательства независимого влияния ЗТ на здоровье [12]. Растущее количество доказательств показывает, что ST отрицательно связан с множеством проблем со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с психическим здоровьем, качество сна и успеваемость у молодых людей [13–14].
Проблемы психического здоровья вызывают растущую озабоченность в кампусах колледжей [15].В совокупности растет мнение о том, что ST и PA независимо связаны с психическим здоровьем среди подростков и молодежи [16]. Совсем недавно было предложено, чтобы эти факторы действовали независимо и синергетически, увеличивая риск [17–18]. Было показано, что высокие уровни ST и низкие уровни PA усиливают психологические проблемы [19–20]. Отсутствие физической активности и сидячий образ жизни на основе экрана широко распространены среди молодых людей, и эти привычки, вероятно, сохранятся и в более позднем возрасте [21].Выявление группы населения, которая подвержена наивысшему риску увеличения ST и отсутствия физической активности, позволяет улучшить их самочувствие.
Целью этого исследования было изучить (i) ассоциации ПА и СТ с самооценкой психического здоровья и качеством сна; и (ii) интерактивное влияние ПА и СТ на психическое здоровье и качество сна у китайских студентов колледжей.
Методы
Участников
Это исследование было проведено в октябре 2013 года и было одобрено этическим комитетом Аньхойского медицинского университета.Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Участники этого исследования были взяты из перекрестного опроса, проведенного в Медицинском университете Аньхой, расположенном в центральном Китае. Набор участников проводился методом случайных кластеров. Шесть школ были отобраны случайным образом, и оценивались учащиеся с 1 по 3 классы. В исследование были включены все классы 6 школ и 3 классов. Всего для этого исследования было отобрано 4915 студентов колледжей, в результате чего было получено 4858 (98.8%) анкеты, из которых 4747 (97,7%) оказались действительными.
Данные анкеты
Самостоятельно заполняемый опросник, содержащий информацию о социально-демографических показателях, росте, весе, PA, ST, психическом здоровье и качестве сна, задавался в течение 20-30-минутного сеанса в классе. Были получены следующие социально-демографические характеристики: возраст, пол, место жительства (город или сельская местность), самооценка семейной экономики и самооценка исследовательской нагрузки.
PA был оценен с помощью надежного показателя, широко используемого в Соединенных Штатах в рамках исследования рискованного поведения молодежи.Вопрос заключается в следующем: «Сколько из последних 7 дней вы выполняли упражнения для укрепления или тонуса мышц, например, отжимания, приседания или поднятие тяжестей?» Ответы варьируются от 0 до 7 дней. Высокий ПА был определен как минимум три дня в неделю физических упражнений. Шкала оценки физической активности-3 (PARS-3) использовалась для оценки ранга PA студентов колледжа [22]. PARS-3 — это анкета с самооценкой, которая оценивает рейтинг PA за 1-месячный период времени. Рейтинг PA был измерен в соответствии с интенсивностью, временем и частотой упражнений, соответственно, с помощью следующего уравнения: рейтинг PA = интенсивность × время × частота.Полученный результат (≤19, 20–42 и ≥43) использовался для определения низкого, среднего или высокого ранга PA соответственно.
Испытуемые также сообщили о ST, используя следующий вопрос: сколько часов в день вы проводите за компьютером (включая видео или компьютерные игры или используете компьютер для чего-то) и просмотр телевизионных / видеопрограмм в обычные будние и выходные дни, соответственно? «В настоящем исследовании ST классифицируется как ≤ 2 ч / день и> 2 ч / день.
Для полной оценки психологических проблем оценивалось психическое здоровье участников, включая тревогу, депрессию и психопатологические симптомы.Тревога оценивалась с помощью шкалы самооценки тревожности (SAS), которая является стандартным инструментом оценки, который проверялся на надежность и валидность в китайской популяции [23]. Общий стандартный балл 50 был установлен в качестве порогового значения для депрессии или тревоги. Депрессия у подростков оценивалась с помощью шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), которая является широко используемым свободно доступным методом самоотчета депрессивных симптомов с 4-факторной структурой из 20 пунктов [24].На все вопросы есть четыре категории ответов: редко или никогда (<1 дня), иногда или немного (1-2 дня), иногда или умеренное время (3-4 дня), и большая часть все время (5–7 дней). Более высокие баллы по шкале CES-D указывали на более выраженные депрессивные симптомы. Общий стандартный балл 16 был установлен в качестве порогового значения для депрессии. Психопатологические симптомы измерялись с помощью многомерного вопросника по состоянию здоровья подростков (MSQA) [25], который представляет собой скрининговый инструмент по самооценке для исследования неприятных симптомов, которые вы действительно ощущаете в течение последних 3 месяцев.Он состоит из 39 вопросов по трем параметрам: в том числе 17 вопросов для оценки эмоциональных симптомов (например, «Вы всегда нервничаете?»), 9 для поведенческих симптомов (например, «Всегда ли у вас есть импульс что-то повредить?») И 13. проблемы социальной адаптации (например, «Вы всегда чувствовали себя неподходящими для школьной жизни?»). Все эти вопросы имеют шесть категорий ответов в соответствии с продолжительностью каждого симптома (отсутствие или продолжительностью <1 недели, продолжительностью ≥ 1 недели, продолжительностью ≥ 2 недель, продолжительностью ≥ 1 месяца, продолжительностью ≥ 2 месяцев, продолжительностью ≥ 3 месяцев).Для этапа расчета продолжительность симптома ≥ 1 недели была преобразована в оценку 1 (положительные элементы), а продолжительность симптома 0 или <1 неделя была преобразована в оценку 0 (отрицательные элементы). Оценка 1 ≥ 8 указала на наличие психопатологических симптомов. Достоверность и надежность MSQA была подтверждена [26], а коэффициент альфа (α) Кронбаха составил 0,96.
Проблемы со сном измерялись Питтсбургским индексом качества сна (PSQI) [27], который представляет собой опросник с самооценкой, который оценивает качество сна и нарушения в течение 1-месячного интервала времени.Девятнадцать отдельных пунктов дают семь «компонентных» баллов, а именно: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, употребление снотворных и дневная дисфункция. Сумма баллов этих семи компонентов дает один общий балл, баллы PSQI, которые варьируются от 0 до 21. Более высокие баллы указывают на худшее качество сна, а баллы более 7 указывают на плохое качество сна, как было продемонстрировано в Китайское население [28].
Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 13.0 (статистический пакет для социальных наук). Тесты хи-квадрат и t были выполнены для оценки различий в характеристиках между мужчинами и женщинами для категориальных и непрерывных переменных, соответственно. Модель логистической регрессии была проведена для изучения независимой и интерактивной взаимосвязи между ПА, СТ и различными психологическими проблемами и плохим качеством сна.Отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (95% CI) были рассчитаны для объясняющих факторов и скорректированы с учетом смешивающих факторов, включая пол, возраст, место жительства, ИМТ, предполагаемую экономику семьи и предполагаемую нагрузку на исследование. Статистически значимым считали P <0,05.
Результаты
Из 4747 участников 41,6% составляли мужчины со средним возрастом 19,26 года (SD = 1,40) и 58,4% — женщины со средним возрастом 19,22 года (SD = 1,41). Всего 16.3%, 15,9% и 17,3% студентов имели тревогу, депрессию и психопатологические симптомы соответственно. Распространенность плохого качества сна составила 9,8%. Большинство студентов сообщили о низком уровне PA. По сравнению с женщинами, мужчины имели значительно более высокий возраст, ИМТ, более высокую распространенность проживающих в сельской местности, а также предполагаемую нагрузку на исследование и психопатологические симптомы. Тем не менее, по сравнению с мужчинами, женщины имели значительно более высокую распространенность низкой ФА и плохого качества сна (Таблица 1).
Как показано в таблице 2, высокий уровень ST был достоверно положительно коррелирован с тревогой, депрессией, психопатологическими симптомами и плохим качеством сна, и эти корреляции сохранялись после поправки на пол, возраст, место жительства, ИМТ, предполагаемую экономику семьи и предполагаемую нагрузку на исследование. Высокий ПА отрицательно ассоциировался с тревогой, депрессией, психопатологическими симптомами и плохим качеством сна, но эти ассоциации не имели статистической значимости. Наблюдалось прогрессивное усиление защитных эффектов против депрессии, психопатологических симптомов и плохого сна с повышением ранга PA, которое сохранялось после поправки на пол, возраст, место жительства, ИМТ, предполагаемую экономичность семьи и предполагаемую нагрузку на исследование.
Эффекты взаимодействия ПА и СТ с различными психологическими проблемами и плохим качеством сна показаны в Таблице 3. Мы обнаружили значительное аддитивное взаимодействие между СТ и ПА (P <0,05). Риски тревоги (OR = 0,71, 95% CI: 0,59–0,85), депрессии (OR = 0,55, 95% CI: 0,46–0,66), психопатологических симптомов (OR = 0,59, 95% CI: 0,50–0,70) и плохого качество сна (OR = 0,78, 95% CI: 0,62–0,98) было значительно ниже (P <0,05 для всех) у пациентов с низким PA и низким ST по сравнению с пациентами с низким PA и высоким ST.В дальнейшем эти ассоциации сохранились в скорректированных моделях. В частности, участники с высоким PA и низким ST имели самый низкий риск психопатологических симптомов (OR = 0,46, 95% CI: 0,32–0,67) и плохого качества сна по сравнению с другими группами (OR = 0,50, 95% CI: 0,30). –0,82).
Обсуждение
Результаты этого исследования показывают, что высокий уровень ST имеет значительную положительную корреляцию с тревогой, депрессией, психопатологическими симптомами и плохим качеством сна. Между тем, низкий уровень PA и высокий уровень ST связаны с меньшей распространенностью проблем с психическим здоровьем и плохим качеством сна.
Все больше данных свидетельствуют о том, что PA ассоциируется с многочисленными преимуществами для здоровья [29–30]. В целом связь ПА с психическим здоровьем у молодых людей очевидна [31]. Также было продемонстрировано, что ПА может влиять на психическое здоровье студентов колледжа [32–33]. Хотя наше исследование обнаружило незначительную взаимосвязь между высоким уровнем PA и психическим здоровьем, было обнаружено, что рейтинг PA в значительной степени коррелирует с тревогой и психопатологическими симптомами. Как и предполагалось, повышение рейтинга PA было связано со значительным сокращением депрессии, тревожности, психологического стресса и плохого сна среди студентов колледжа.Об выборке студентов бакалавриата [34] сообщалось о значительных различиях между группами с низким, средним и высоким уровнем физической активности по состоянию психического здоровья, что согласуется с результатами нашего исследования. Умеренная ФА важна для молодежи, мозг которой очень пластичен [35]. Возможные механизмы включают повышение уровня серотонина или других нейромедиаторов, связанных с эффектом «эндорфина», для смягчения негативного эффекта. Более того, ПА может влиять на здоровье мозга и познавательные способности у молодых людей [36–37].
Технологии на основе экранов повсеместно распространены среди современной молодежи и часто используются, а последствия чрезмерного ST для общего состояния здоровья, ПА, а также когнитивного и социального развития были доказаны у подростков и молодежи [38–39]. Предыдущее исследование продемонстрировало независимую связь ST с психологическим здоровьем у взрослых [40]. Недавно сообщалось о связи между снижением психологического благополучия, более низкими уровнями ПА и повышенным уровнем ST у подростков [11, 17, 20].Наши результаты показывают, что высокий ST и низкий PA увеличивают риск психологических проблем независимо, а также синергетически у студентов колледжа. Возможные механизмы, лежащие в основе неблагоприятных последствий для здоровья, сложны. Предполагается, что одним из способов влияния ST на здоровье является смещение времени, которое в противном случае могло бы быть использовано для PA [41]. Кроме того, ST сильно коррелирует с повышенным метаболическим риском [42], а метаболический риск связан с плохим психическим здоровьем [43]. Это открытие может представлять собой потенциальный механизм, объясняющий связь между ЗБ и психическим здоровьем.
Наше исследование также предоставляет интересную информацию о качестве сна среди студентов колледжей в Китае. Плохой сон широко распространен среди студентов колледжей [44] и связан с плохим психическим здоровьем [45]. Неблагоприятная связь между ST и сном была показана в предыдущем исследовании [46]. Кроме того, предполагается, что ST является причиной недостаточного и некачественного сна [47], что может быть объяснено смещением во времени. Чем больше времени проводят перед экранами, тем меньше у молодежи остается времени для сна.ПА является эффективным средством и профилактикой плохого сна [48]. Сон и ПА влияют друг на друга посредством сложных двусторонних взаимодействий, в которых задействованы различные физиологические и психологические пути [49]. Кроме того, учитывая, что ПА связана со снижением симптомов депрессии, тревоги и психологического благополучия, ее положительное влияние на сон может быть опосредовано общим психологическим функционированием [48]. Механизм, лежащий в основе этих отношений, требует дальнейшего изучения. Несмотря на эти неопределенности, доказательств достаточно, чтобы поддержать постоянные усилия по ограничению ST и увеличению PA для улучшения качества сна в этой популяции.
Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, дизайн поперечного сечения ограничивает возможности определения причинно-следственных связей. Для понимания причинно-следственных связей ПА и СТ с психическим здоровьем и качеством сна необходимы лонгитюдные исследования. Еще одним ограничением, которое могло повлиять на наши результаты, является тот факт, что уровни PA и ST оценивались с помощью анкет, заполненных самими респондентами; таким образом, невозможно было избежать предвзятости при припоминании и сообщении. В-третьих, в вопросе о ПА не указан тип и интенсивность.Наконец, в нашем исследовании оценивались тревога, депрессия и симптомы, но не диагностировалась клинически депрессия; следовательно, могут существовать разные ассоциации, когда диагностированное психическое здоровье рассматривается как представляющая интерес переменная.
Несмотря на указанные выше ограничения, настоящее исследование подчеркивает важность ассоциации ПА и СТ с психическим здоровьем и сном у китайских студентов колледжей. Наши результаты предполагают, что высокий уровень ST в значительной степени положительно связан с тревогой, депрессией, психопатологическими симптомами и плохим качеством сна.Между тем, низкий PA и высокий ST связаны с повышенным риском проблем с психическим здоровьем и плохим качеством сна. Наши результаты могут предполагать, что необходимы вмешательства для снижения ST и увеличения PA в образе жизни молодых людей. В будущих исследованиях следует разработать и измерить влияние вмешательств и их потенциальные последствия для сна, здоровья и благополучия.
Вклад авторов
Задумал и спроектировал эксперименты: FT. Проведены эксперименты: ST.Проанализированы данные: Ю.З. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: SZ. Написал газету: XW. Участвовал в разработке исследования: XW.
Список литературы
- 1. Трост С.Г., Блэр С.Н., Хан К.М. Отсутствие физической активности остается величайшей проблемой общественного здравоохранения 21 века: доказательства, улучшенные методы и решения с использованием «7 эффективных инвестиций» в качестве основы. Br J Sports Med. 2014; 48 (3): 169–170. pmid: 24415409
- 2. Hallal PC, Andersen LB, Bull FC, Guthold R, Haskell W., Ekelund U, et al.Глобальные уровни физической активности: прогресс в надзоре, подводные камни и перспективы. Ланцет. 2012; 380 (9838): 247–257. pmid: 22818937
- 3. Джаякоди К., Гунадаса С., Хоскер С. Упражнения при тревожных расстройствах: систематический обзор. Br J Sports Med. 2014; 48 (3): 187–196. pmid: 23299048
- 4. Андерсон Э., Шивакумар Г. Влияние упражнений и физической активности на тревожность. Фронтальная психиатрия. 2013; 4: 27. pmid: 23630504
- 5. Маммен Г., Фолкнер Г.Физическая активность и профилактика депрессии: систематический обзор проспективных исследований. Am J Prev Med. 2013; 45 (5): 649–657. pmid: 24139780
- 6. Куни Г.М., Дван К., Грейг К.А., Лоулор Д.А., Раймер Дж., Во FR и др. Упражнения от депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 9: CD004366. pmid: 24026850
- 7. Kim YS, Park YS, Allegrante JP, Marks R, Ok H, Ok Cho K и др. Связь между физической активностью и общим психическим здоровьем. Предыдущая Мед. 2012; 55 (5): 458–463.pmid: 22981733
- 8. Ван Х, Фу Дж, Лу Кью, Тао Ф, Хао Дж. Физическая активность, индекс массы тела и психическое здоровье у китайских подростков: популяционное исследование. J Sports Med Phys Fitness. 2014; 54 (4): 518–525. pmid: 25034554
- 9. Ванким Н.А., Нельсон Т.Ф. Энергичная физическая активность, психическое здоровье, предполагаемый стресс и общение среди студентов колледжа. Am J Health Promoot. 2013; 28 (1): 7–15. pmid: 23470187
- 10. Сорич М., Старц Г., Борер К.Т., Юрак Г., Ковач М., Стрел Дж. И др.Ассоциации объективно оцениваемых сна и физической активности у 11-летних детей. Ann Hum Biol. 2015; 42 (1): 31–37. pmid: 25007958
- 11. Ротон С., Эдвардс П., Бхуи К., Винер Р.М., Тейлор С., Стэнсфельд С.А. и др. Физическая активность и депрессивные симптомы у подростков: проспективное исследование. BMC Med. 2010; 8: 32. pmid: 20509868
- 12. Katzmarzyk PT. Физическая активность, малоподвижный образ жизни и здоровье: парадигмальный паралич или смена парадигмы? Диабет. 2010; 59 (11): 2717–2725.pmid: 20980470
- 13. Tremblay MS, LeBlanc AG, Kho ME, Saunders TJ, Larouche R, Colley RC, et al. Систематический обзор показателей малоподвижного поведения и здоровья детей школьного возраста и молодежи. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2011; 8: 98. pmid: 21936895
- 14. Нуутинен Т., Рэй С., Роос Э. Прогнозируют ли использование компьютера, просмотр телевизора и присутствие СМИ в спальне привычки сна детей школьного возраста в продольном исследовании? BMC Public Health. 2013; 13: 684.pmid: 23886318
- 15. Castillo LG, Schwartz SJ. Введение в специальный выпуск о психическом здоровье студентов колледжа. J Clin Psychol. 2013; 69 (4): 291–297. pmid: 23381839
- 16. Яннотти Р.Дж., Коган М.Д., Янссен И., Бойс В.Ф. Модели физической активности подростков, использование экранных СМИ, а также положительные и отрицательные показатели здоровья в США и Канаде. J Здоровье подростков. 2009; 44 (5): 493–499. pmid: 19380098
- 17. Цао Х, Цянь Ц., Вэн Т., Юань Ц., Сунь И, Ван Х и др.Экранное время, физическая активность и психическое здоровье городских подростков в Китае. Предыдущая Мед. 2011; 53 (4–5): 316–320.
- 18. Фэн Цюй, Чжан Ц.Л., Ду И, Й.Л., Он Ц.К. Связь физической активности, экранного времени с депрессией, тревожностью и качеством сна у китайских первокурсников колледжа. PLoS One. 2014; 9 (6): e100914. pmid: 24964250
- 19. Хамер М., Стаматакис Э., Мишра Г. Психологический стресс, просмотр телевизора и физическая активность у детей в возрасте от 4 до 12 лет.Педиатрия. 2009; 123 (5): 1263–1268. pmid: 19403489
- 20. Кремер П., Эльшауг С., Лесли Е., Тумбуру Дж. В., Паттон Г.К., Уильямс Дж. Физическая активность, использование экрана в свободное время и депрессия среди детей и подростков. J Sci Med Sport. 2014; 17 (2): 183–187. pmid: 23648221
- 21. Kjønniksen L, Torsheim T, Wold B. Отслеживание физической активности в свободное время в подростковом и юношеском возрасте: 10-летнее лонгитюдное исследование. Закон Int J Behav Nutr Phys.2008; 5: 69. pmid: 19113990
- 22. Yu QC, Ma WJ, Zou YF, Chen GM, Yao YY, Su PY и др. Влияние вечерних упражнений на качество сна студентов колледжа. Chin J Pre Med. 2013; 47 (6): 542–546.
- 23. Zung WW. Инструмент оценки тревожных расстройств. Психосоматика. 1971; 12 (6): 371–379. pmid: 5172928
- 24. Лин Й, Вэй Й, Йи Джи, Сяо Дж, Яо СК. Факторная структура шкалы CES-D среди китайских старшеклассников. Чин Дж. Клиническая психология.2008; 16 (3): 265–267.
- 25. Тао FB, Ху CL, Сунь YH, Хао JH. Разработка и применение многомерного опросника по вопросам здоровья подростков (MSQA). Подбородок J Dis Control Пред. 2008; 12 (4): 309–314.
- 26. Xing C, Tao FB, Yuan CJ, Wan YH, Qi XY, Hu CL и др. Оценка надежности и валидности многомерного опросника по суб-здоровью подростков. Чин Дж. Общественное здравоохранение. 2008; 24 (9): 1031–1033.
- 27. Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ.Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 1989; 28 (2): 193–213. pmid: 2748771
- 28. Лю XC, Scouten WH. Исследования направленной и обратимой иммобилизации гликопротеина с использованием нового боронатного аффинного геля. J Mol Recognit. 1996; 9 (5–6): 462–467. pmid: 9174945
- 29. О’Донован Г., Блазевич А.Дж., Борхэм С., Купер А.Р., Кранк Х., Экелунд У. и др. Азбука физической активности для здоровья: согласованное заявление Британской ассоциации наук о спорте и физических упражнениях.J Sports Sci. 2010; 28 (6): 573–591. pmid: 20401789
- 30. Janssen I, Leblanc AG. Систематический обзор пользы для здоровья от физической активности и фитнеса у детей школьного возраста и молодежи. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2010; 7: 40. pmid: 20459784
- 31. Биддл С.Дж., Асаре М. Физическая активность и психическое здоровье у детей и подростков: обзор обзоров. Br J Sports Med. 2011; 45 (11): 886–895. pmid: 21807669
- 32. Роча С.Ф., Мароколо М., Корреа Е.Н., Морато Г.С., да Мота Г.Р.Физическая активность помогает контролировать беспокойство по поводу исполнения музыки. Мед проблема исполнительского искусства. 2014; 29 (2): 111–112. pmid: 24925179
- 33. Adams TB, Moore MT, Dye J. Взаимосвязь между физической активностью и психическим здоровьем в национальной выборке студенток колледжа. Женское здоровье. 2007; 45 (1): 69–85. pmid: 17613463
- 34. Тайсон П., Уилсон К., Крон Д., Брейлсфорд Р., Лоуз К. Физическая активность и психическое здоровье среди студентов. J Ment Health. 2010; 19 (6): 492–499.pmid: 20812852
- 35. Пахарь М. Упражнения — пища для мозга: влияние физической активности на когнитивные функции. Dev Neurorehabil. 2008; 11 (3): 236–240. pmid: 18781504
- 36. Kamijo K, Takeda Y. Уровни общей физической активности влияют на положительные и отрицательные эффекты прайминга у молодых людей. Clin Neurophysiol. 2009; 120 (3): 511–519. pmid: 19136295
- 37. Темансон-младший, Pontifex MB, Hillman CH. Фитнес и мониторинг действий: данные об улучшении когнитивной гибкости у молодых людей.Неврология. 2008; 157 (2): 319–328. pmid: 18845227
- 38. Iannotti RJ, Janssen I, Haug E, Kololo H, Annaheim B, Borraccino A и др. Взаимосвязь физической активности подростков, малоподвижного поведения на экране и социального и психологического здоровья. Int J Public Health. 2009; 54 (Дополнение 2): 191–198. pmid: 19639256
- 39. Must A, Tybor DJ. Физическая активность и малоподвижный образ жизни: обзор продольных исследований веса и ожирения в молодости.Int J Obes (Лондон). 2005; 29 (Дополнение 2): S84–96.
- 40. Хамер М., Стаматакис Э., Мишра Г.Д. Телевидение и экранная активность и психическое благополучие взрослых. Am J Prev Med. 2010; 38 (4): 375–380. pmid: 20307805
- 41. Мелкевик О., Торсхейм Т., Яннотти Р.Дж., Уолд Б. Проводит время в сидячем поведении на основе экрана, связанном с меньшей физической активностью: межнациональное исследование. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2010; 7: 46. pmid: 20492643
- 42.Wijndaele K, Brage S, Besson H, Khaw KT, Sharp SJ, Luben R, et al. Время просмотра телевидения независимо предсказывает смертность от всех причин и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование EPIC Norfolk. Int J Epidemiol. 2011; 40 (1): 150–159. pmid: 20576628
- 43. Гольдбахер Э.М., Мэтьюз К.А. Связаны ли психологические характеристики с риском метаболического синдрома? Обзор литературы. Ann Behav Med. 2007; 34 (3): 240–252. pmid: 18020934
- 44. Велес Дж. К., Соуза А., Траславина С., Барбоса С., Восу А., Андраде А. и др.Эпидемиология качества сна и потребления стимулирующих напитков среди патагонских чилийских студентов колледжей. Расстройство сна. 2013; 2013: 4. pmid: 23766919
- 45. Матамура М., Точиги М., Усами С., Йонехара Х., Фукусима М., Нишида А. и др. Связь между привычками сна, состоянием психического здоровья и суицидальностью в продольном исследовании монозиготных подростков-близнецов. J Sleep Res. 2014; 23 (3): 290–294. pmid: 24456111
- 46. Хейл Л., Гуан С. Время экрана и сон среди детей школьного возраста и подростков: систематический обзор литературы.Sleep Med Rev. 2014 12 августа pii: S1087–0792 (14) 00081–1.
- 47. Каин Н., Градисар М. Использование электронных носителей и сон у детей школьного возраста и подростков: обзор. Sleep Med. 2010; 11 (8): 735–742. pmid: 20673649
- 48. Brand S, Gerber M, Beck J, Hatzinger M, Pühse U, Holsboer-Trachsler E. Высокие уровни физической нагрузки связаны с благоприятным режимом сна и психологическим функционированием подростков: сравнение спортсменов и контрольной группы. J Здоровье подростков.2010; 46 (2): 133–141. pmid: 20113919
- 49. Ченнауи М., Арнал П.Дж., Сове Ф., Леже Д. Сон и упражнения: проблема взаимная? Sleep Med Rev. 2014, 30 июня. Pii: S1087–0792 (14) 00072–0.
Через какое время после вакцинации от COVID-19 она будет эффективной?
На протяжении большей части 2020 года мир связывал свои коллективные планы после пандемии с одной мерцающей конечной точкой: появлением эффективной вакцины против COVID-19. Резкий рефрен «когда мне сделают прививку» уже давно вызывает в воображении образы людей, снимающих маски, обнимающих своих друзей и возвращающихся к подобию нормальной жизни.И сейчас некоторые вакцинированные люди поступают именно так. За последние недели я слышал десятки историй от друзей, членов семьи и коллег о вакцинированных, которые сразу же бросают охрану после прививки, в некоторых случаях сбрасывают маски и собираются вместе с другими. Дипта Бхаттачарья, иммунолог из Университета Аризоны, рассказал мне, что один из его коллег — еще один биолог — пошел на праздничный ужин сразу после приема дозы в круглосуточной клинике.
Но иммунитет к коронавирусу не проявляется волшебным образом в тот день, когда кто-то получает укол.CDC предоставляет членство в клубе «полностью вакцинированных» не ранее, чем через две недели после последней дозы в схеме вакцинации — времени, которое примерно соответствует тому времени, когда считается, что большинство людей приобретают достаточный иммунитет для защиты от симптоматического случая COVID. -19. Только тогда, как объявило агентство на прошлой неделе, вакцинированные смогут начать осторожно менять свое поведение, смешиваясь без масок в небольших группах в помещении, посещая невакцинированных на ограниченной основе и пропуская карантин после контакта.
Укол сам по себе «имеет важное значение», — сказал Бхаттачарья, который поделился фотографиями своих инъекций в Твиттере в надежде поколебать колеблющихся сверстников.Но каждая инъекция — это всего лишь предвестник того, что должно произойти. «В конечном счете, настоящее знаменательное событие — это то, что происходит постепенно после [последнего] выстрела», — сказал он.
Это верно для всех вакцин: их защитный эффект проявляется через несколько дней или недель. Это причина, по которой мы делаем прививки от гриппа осенью, задолго до пика сезона респираторных вирусов, и поэтому официальные лица здравоохранения часто рекомендуют что вакцины, необходимые для путешествий, например, от желтой лихорадки, вводятся примерно за месяц или более.Вакцинация и обеспечиваемые ею средства защиты — это не единичное событие, а серия шагов в меняющемся ландшафте.
Прочтите: Следующий этап вакцинации будет еще сложнее.
С точки зрения защиты, в первый день вакцинации происходит не так много, что делает необоснованными опасения по поводу инфекций, обнаруженных во время вакцинации. В конце декабря и январе платформы социальных сетей были заполнены шквалом нервных заголовков и высказываний, подтверждающих положительные результаты тестов у медицинских работников и политиков, которым недавно сделали инъекции.Но такие случаи вполне ожидаемы. Выстрел просто доставляет к телу пакет учебных материалов; Затем иммунные клетки должны усвоить информацию об инфекционном захватчике — сложный процесс, который разворачивается в течение нескольких дней или недель.
Вскоре после введения вакцины эти клетки проходят ускоренный курс лечения коронавируса. Быстро действующие иммунные клетки проверяют содержимое укола, а затем передают информацию своим специализированным коллегам: В-клетки, иммунные клетки, вырабатывающие антитела, и Т-клетки, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, учатся сосредоточивать внимание на патогене с помощью лазерная точность.
Организм также усердно работает, чтобы гарантировать, что только лучшие борцы с В-клетками и Т-клетками будут привлечены к делу. Некоторые из этих ячеек даже будут соревноваться друг с другом, устраняя более слабых или менее проницательных бойцов. «Они должны уметь распознавать, когда им следует ответить, а когда им следует оставить в покое, — сказал Бхаттачарья. «Это займет некоторое время».
В этом свете инфекция SARS-CoV-2, которая возникает до того, как организм успевает отреагировать на вакцину, столь же удивительна, как и студенты, провалившие экзамен в конце семестра из-за того, что не выполнили задания по чтению.(Некоторые бессимптомные инфекции также ожидаются с вакцинами, одобренными в настоящее время, которые, как ожидается, будут лучше защищать от симптоматических заболеваний.)
Защита, индуцированная вакцинами, также сохраняется и развивается по мере того, как запоминающие патогены ученики иммунной системы ломают свои уроки. . В 14-м дне нет ничего особенного; Уровень антител постепенно повышается после укола или серии уколов, — сказала мне Падмини Пиллаи, иммунолог из Массачусетского технологического института. Но данные, собранные в ходе клинических испытаний производителей вакцин, показывают, что через две недели организм достигает «порога защиты», — сказал Пиллаи.(Здесь стоит упомянуть, что вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna требуют бустеров через три или четыре недели после первоначальной инъекции; укол Johnson & Johnson, который содержит очень разные ингредиенты, кажется, достаточно запоминающимся как один укол.)
Читать : Вторая прививка от COVID-19 — это грубое пробуждение для иммунных клеток.
Хотя многие люди задокументировали свои снимки на камеру, вакцинированные не делают много селфи по прошествии двух недель: окончание периода ожидания — довольно скучная веха, особенно по сравнению с фотогеничной пиццей самой инъекции. который идет в комплекте со шприцем с иглой, наполненным спасательной жидкостью.День, когда людям разрешают изменить свое поведение, напротив, лишен «заметных, конкретных сигналов», — говорит Гретхен Чапман, психолог из Университета Карнеги-Меллона, изучающая человеческое поведение и вакцины. «Две недели спустя ничего не происходит; нет никакого события », — сказала она мне. «Не то чтобы твоя рука стала фиолетовой, чтобы сказать тебе: Пора. ”
Принимая во внимание массовое развертывание страны и множество логистических проблем, мешающих доставке, получение любого выстрела достойно празднования.Но есть легкий обман, заключающийся в фиксации момента, когда вакцина попадает в руку: он рискует объединить время инъекции со временем защиты.
Более четкое сообщение о сроках вакцинации могло бы помочь, говорит Элисон Баттенхейм, бихевиорист из Пенсильванского университета, изучающая вакцины. Баттенхейм сказал мне, что получение второй вакцины в схеме с двумя дозами вакцины, например, считается завершением серии. Это не то же самое, что CDC в своих новых рекомендациях понимает под «полностью вакцинированными».
И все же многие новостные агентства и органы общественного здравоохранения, в том числе собственный трекер вакцинации CDC, помещают людей в счет «полностью вакцинированных», как только они получают вторую прививку вакцины Moderna или Pfizer, или свою вакцину. Готовая доза Johnson & Johnson. (Агентство признает в сноске внизу своего трекера, что оно использует полностью вакцинированный двумя разными способами.)
Чтобы отличить инъекцию от защиты, карты вакцинации могут включать даты не только самих прививок, но и конец рекомендованного периода ожидания.И Чепмен, и Баттенхейм указали, что некоторые департаменты здравоохранения и производители вакцин однажды раздавали магниты на холодильник молодым получателям прививок от ВПЧ, которые вводятся по многодозовой схеме в течение нескольких месяцев. Чтобы родители и их дети не забыли о следующей встрече, магниты загорелись, когда пришло время вернуться за усилителем. Если бы что-то подобное было роздано в пунктах вакцинации COVID-19, чтобы обозначить, когда люди достигают порога защиты, «разве это не было бы здорово?» — сказал Чепмен.
Возможно, людям стоит сделать второе или третье селфи с вакциной, чтобы отметить свой иммунный статус после того, как их клетки будут лучше подготовлены к борьбе с вирусом. Эти фотографии не были бы такими яркими. Но они могут помочь нарисовать более реалистичный портрет того, что на самом деле представляет собой вакцинация — не отдельный момент, а постепенное развертывание в больших и малых масштабах. Иммунитет у людей выстраивается итеративно, а не мгновенно; он медленно, с течением времени, накапливается в популяциях. Вакцины здесь. После трудного года ожидания нам всем просто нужно подождать еще немного.
Карьера Криса Ву в Китае находится под угрозой после заявлений о сексуальных проступках
Скандал из-за обвинений в сексуальных домогательствах против суперзвезды Криса Ву, состоящей из нескольких дефисов, вышел за рамки простых сплетен о знаменитостях и превратился в значительный инцидент с последствиями для общественных интересов, заявили китайские государственные СМИ во вторник.
Упреки со стороны ведущих официальных новостных агентств страны, чья позиция совпадает с позицией правящей Коммунистической партии, вероятно, указывают на грядущие проблемы для Ву, который категорически отрицает выдвинутые против него обвинения.В Китае политики и ассоциации индустрии развлечений отстаивают идею о том, что артистов, считающихся «аморальными», следует запрещать на всю жизнь.
Ранее в этом месяце 19-летний студент Ду Мэйчжу начал писать сообщения в социальных сетях, в которых утверждал, что 30-летний Ву изнасиловал ее на свидании, когда ей было 17 лет, и недобросовестными способами заманил множество других молодых девушек в свою постель. Она более подробно рассказала о своих заявлениях в воскресном интервью, вызвав безумие внимания и комментариев.
Китайская строго контролируемая государственная телекомпания CCTV во вторник выступила с заявлением, в котором призвала к созданию более совершенных отраслевых механизмов, чтобы «заставить артистов улучшать свои моральные качества и поднимать планку для того, чтобы стать звездой».”
«Художник — это не просто профессия, это больше связано с социальной ответственностью. Теперь, когда инцидент с Крисом Ву разросся до таких масштабов, это уже не просто сплетня в индустрии развлечений, а юридическое дело и общественный инцидент, имеющий большое влияние, требующий всестороннего расследования со стороны соответствующих ведомств для разрешения любых сомнений », — говорится в сообщении.
«Принимая это как урок, мы должны более чем когда-либо объективно задуматься о том, какой человек получит венец« славы », а вместе с ним — общественное внимание и ответственность подавать пример.”
Ву, гражданин Канады, категорически опроверг эти обвинения, написав на своем официальном Weibo: «Если бы такое поведение действительно имело место, я бы с радостью отправился в тюрьму».
У не было официально предъявлено обвинение в каких-либо преступлениях. После всплеска местной и международной прессы его компания Beijing Fanshi Culture and Media заявила, что он встречался с Ду только однажды. В понедельник вечером оно опубликовало длинное заявление, в котором излагались 10 пунктов, опровергающих утверждения Ду. Компания также сообщила, что возбудила против нее иск.Эти опровержения, в свою очередь, были рассмотрены сестрой Ду, которая опубликовала то, что она назвала дополнительным доказательством более длительных отношений между ними.
Другие аффилированные с государством организации были вынуждены обратить внимание на эту проблему из-за масштабов общественного внимания.
В послании Weibo, которое было повторно опубликовано более 2 миллионов раз, центральный комитет Коммунистической лиги молодежи написал: «На самом деле нас беспокоят не сплетни о знаменитостях, а добро и зло, красота и уродство в обществе, о справедливость и справедливость в обществе с верховенством закона.”
Поддерживаемая правительством Китайская ассоциация исполнительских искусств подтвердила важность того, чтобы звезды придерживались высоких моральных стандартов, но сказала, что их следует оценивать на основе фактов, а не только онлайн-отчетов. В нем говорится, что с теми, кто оказывает плохое влияние, «никогда не будут относиться мягко».
Общественный резонанс по поводу обвинений Ду побудил по меньшей мере 15 различных международных и местных брендов отказаться от партнерских отношений со звездой, которая появляется в столь многих различных типах рекламы, что его лицо является одним из самых вездесущих в Китае.
Учитывая прошлый прецедент, связанный с последствиями для других китайских знаменитостей, охваченных скандалом, таких как Фань Бинбин или Чжэн Шуан, еще неизданные фильмы и телешоу У, скорее всего, будут отложены или отредактированы, чтобы избежать ассоциации с его нынешним плохим имиджем.
Один из основных проектов, на который может повлиять это событие, — это долгожданная костюмированная драма Tencent Video «Золотая шпилька», роскошный исторический роман, адаптированный из популярного интернет-романа, в котором Ву и Ян Цзы («Самые храбрые», «Тела в покое» »).Сообщается, что он закончил съемки прошлым летом и готовился к августовскому выпуску.
Ву появлялся на многочисленных обложках китайских версий Vogue, Marie Claire, Cosmo и Bazaar на протяжении многих лет. Ранее он работал в UTA и CAA. Прежнее агентство не работало с ним с начала пандемии. Он по-прежнему числился клиентом на веб-сайте UTA во вторник утром, но его страница была удалена к вечеру вторника после запроса от Variety .Последний сказал, что у него нет информации о том, остается ли Ву текущим клиентом. Нынешняя китайская команда менеджеров У не ответила на запрос о комментарии к моменту публикации.
В 2018 году Ву подписал эксклюзивное международное соглашение о звукозаписи с Universal Music о распространении своей музыки на глобальных территориях, за исключением Японии и Кореи. В то время председатель Universal Music Group Greater China Санни Чанг похвалил Ву, одного из первых китайских артистов, занявших первое место в чарте iTunes США, как «настоящий музыкальный талант».«Юниверсал» заявил, что его контракт с ними истек в начале этого года и не продлевался.
дополнительный экранный ридер
Подробнее о:
Отслеживание и прогнозирование инфекции COVID-19 в режиме реального времени с использованием цифровых прокси мобильности населения и смешивания
данных COVID-19 в Гонконге
Было предоставлено ежедневное количество подтвержденных случаев COVID-19 в Гонконге по дате появления симптомов Центром охраны здоровья (CHP).Пациенты, которые соответствовали определенным клиническим, эпидемиологическим или лабораторным критериям, были классифицированы как подозреваемые, вероятные или подтвержденные случаи в Гонконге 2 . Хотя на момент составления отчета некоторые инфекции SARS-CoV-2 протекали бессимптомно, для простоты мы использовали термин «случай» для включения всех симптоматических и бессимптомных инфекций SARS-CoV-2. Подтвержденный случай определяется как пациент, образцы которого были лабораторно подтверждены и содержат вирусологические или серологические доказательства инфекции SARS-CoV-2, независимо от симптомов или эпидемиологической связи.Стратегия тестирования в Гонконге была относительно последовательной с конца января по конец апреля 2 .
CHP классифицировал все случаи COVID-19 по шести категориям: завозный случай, местный случай, возможно местный случай, эпидемиологически связанный с завозным случаем, эпидемиологически связанный с местным случаем и эпидемиологически связанный с возможно местным случаем (https: //www.coronavirus .gov.hk / eng / index.html). Ожидалось, что передаваемость завезенных и местных случаев будет очень разной, поскольку с января 2020 года путешественникам, прибывающим из регионов, затронутых COVID-19, были наложены интенсивные нефармацевтические меры.В частности, 14-дневный домашний карантин является обязательным для всех лиц, прибывающих в Гонконг из материкового Китая с 8 января, из Южной Кореи с 25 февраля, из Ирана и пострадавших районов Италии с 1 марта, из Италии и пострадавших регионов Франции, Германия, Япония и Испания с 14 марта, из Шенгенской зоны с 17 марта и из всех заморских стран и территорий с 20 марта 16 .
Данные Octopus в Гонконге
Основная предпосылка нашей структуры заключалась в том, что внутригородская мобильность и физическое смешение, имеющие отношение к локальному распространению COVID-19 в Гонконге, могут быть измерены с помощью цифровых транзакций, совершаемых с помощью карт Octopus, которые используются повсеместно населением Гонконга за ежедневные платежи в общественном транспорте и мелкие розничные платежи (https: // www.octopus.com.hk/tc/consumer/index.html). Карты Octopus используют 99% населения Гонконга в возрасте от 16 до 65 лет, и система ежедневно обрабатывает более 14 миллионов транзакций на сумму более 180 миллионов гонконгских долларов. (http://www.octopus.com.hk/en/corporate/about-octopus/profile/services/index.html).
Мы получили ежедневное количество транзакций Octopus в двух основных категориях, а именно транспортных и розничных, среди четырех типов карт, а именно детских (для детей в возрасте 3 и 11 лет), студентов (для начальной, средней школы и студентов <26 лет). лет, а также держатели студенческих карт, которые получают скидки на проезд на выбранных маршрутах), взрослые (для взрослых, не являющихся студентами в возрасте до 65 лет) и пожилые (для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше).Ежедневное количество транзакций Octopus было нормализовано, исходя из предположения, что среднее количество транзакций Octopus для каждой категории каждой возрастной группы в период с 1 января 2020 года по 15 января 2020 года составляло 100%.
Модель, вывод и анализ
Наш анализ включал следующие шаги:
- 1.
Оцените мгновенное репродуктивное число R t местных случаев в Гонконге каждый день t в период с 22 января (день 0) по 15 мая (день T ) в модели уравнения восстановления, построенной в Пакет «ЭпиЭстим».
- 2.
Сопоставьте полученный временной ряд эмпирических оценок R t (апостериорные средние) с дневными объемами различных типов транзакций Octopus. Выберите цифровые трассировки с высокими коэффициентами корреляции с R t в качестве прокси мобильности для параметризации контактной матрицы модели эпидемии типа SIR на шаге 3.
- 3.
Каждый день t оптимизируйте коэффициенты масштабирования, которые переводят цифровые прокси в матрицу контактов, подгоняя эпидемическую модель к эпидемической кривой между 0 и 90 449 t .
- 4.
Каждый день t , используйте подобранную модель от шага 3 до (ретроспективно) текущего прогноза и спрогнозируйте количество новых случаев и сравните с соответствующей реализованной кривой эпидемии.
Мы подробно опишем каждый из этих шагов в следующих подразделах.
Шаг 1: оценка мгновенного репродуктивного числа COVID-19 в Гонконге
Мгновенное эффективное репродуктивное число R t определяется как среднее количество вторичных случаев, генерируемых случаями в день t . Если R t > 1, эпидемия расширяется во время t , тогда как R t <1 указывает, что размер эпидемии сокращается во время t .Поскольку эпидемические кривые, предоставленные CHP, основаны на датах появления симптомов, мы использовали метод деконволюции для восстановления эпидемических кривых COVID-19 по датам инфекций 12,13,14 . В частности, мы использовали f incubation , функцию плотности вероятности (pdf) инкубационного периода, для деконволюции временного ряда ежедневного числа проявлений симптомов для восстановления эпидемической кривой ежедневного числа новых инфекций. Мы предположили, что распределение инкубационного периода было гамма со средним значением и стандартным отклонением 6.5 и 2,6 суток 1 .
Чтобы учесть различную передачу между местными и завезенными случаями, мы разложили эпидемические кривые по завезенным случаям, местным случаям, связанным с завозными случаями, и местным случаям на основе классификации случаев CHP: импортированные случаи включают только «завезенные случаи», определенные ТЭЦ; местные случаи, связанные с завезенными случаями, включают только случаи, «эпидемиологически связанные с завозными случаями», определенные CHP; местные случаи включают «местный случай», «возможно местный случай», случаи «эпидемиологически связанные с местным случаем» и случаи «эпидемиологически связанные с возможно местным случаем», определенные CHP.
Затем мы вычислили R t для завозных и местных случаев отдельно от соответствующих эпидемических кривых, используя пакет «EpiEstim» R, разработанный Thompson et al. 15 . Мы назвали полученные оценки R t для локальных случаев нашими эмпирическими оценками R t . Мы использовали предварительное значение по умолчанию в пакете «EpiEstim» R, то есть предполагая предварительное распределение для эффективного числа воспроизведений со средним значением 5 и стандартным отклонением 5.Мы предположили, что распределение времени генерации было гамма с (i) средним 5,2 дня и коэффициентом вариации 0,33 в базовом случае; и (ii) среднее значение 4,2 и 6,2 дня с одинаковым коэффициентом вариации в анализе чувствительности. Мы приняли 7-дневное временное окно в оценке R t с «EpiEstim», потому что объем транспортировки Octopus в выходные дни составлял в среднем 60–70%, чем в будние дни.
Шаг 2: выберите цифровые следы в качестве прокси для мобильности и смешивания населения в Гонконге
Мы получили количество транзакций Octopus в двух основных категориях, а именно транспортных и розничных, среди четырех типов карт, а именно детских (для детей в возрасте от 3 лет). до 11 лет), студенческий (для студентов начальных, средних школ и университетов, получающих льготные тарифы на выбранных маршрутах; некоторые студенты университетов> 18 лет), взрослые (для взрослых в возрасте до 65 лет, не являющиеся учащимися) и пожилые (для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше).Мы использовали g a, c ( t ), чтобы обозначить нормализованное количество транзакций для типа карты a и категории оплаты c в день t (например, g a , c ( t ) = 1 на 1 января 2020 г.). Мы вычислили коэффициент корреляции Пирсона между каждым из этих цифровых прокси g a, c ( t ) и апостериорное среднее значение наших эмпирических оценок R t .Мы обнаружили, что все транспортные транзакции демонстрируют коэффициент корреляции 0,5 или выше с R t , в то время как розничные транзакции демонстрируют гораздо более низкую корреляцию. Таким образом, мы выбрали только возрастные транспортные транзакции в качестве цифровых прокси для смешивания населения в модели эпидемии на этапе 3. В частности, мы предположили, что количество инфекционных контактов между возрастной группой a и b (вне домохозяйств) в момент времени t можно смоделировать как γ a g a, tran ( t ) γ b g b, tran ( t ), где γ a > 0 и γ b > 0 были коэффициентами масштабирования для цифровой прокси возрастной группы a и b (выводится в шаг 3) соответственно.При такой формулировке средняя скорость, с которой человек в возрастной группе a вступал в инфекционные контакты с возрастной группой b в момент времени t , составляла
$$ \ beta _ {ab} \ left (t \ right) = \ frac {{\ gamma _ag_ {a, tran} \ left (t \ right) \ gamma _bg_ {b, tran} \ left (t \ right)}} {{N_a}} $$
(1)
Шаг 3: оптимизируйте веса цифровых прокси путем подгонки модели эпидемии к наблюдаемому количеству подтвержденных случаев в каждый день (ретроспективно)
Мы использовали нашу предыдущую модель SIR с возрастной структурой для моделирования передачи COVID-19 в Гонконг 30 :
$$ \ frac {{{\ mathrm {d}} S_a (t)}} {{{\ mathrm {d}} t}} = — S_a (t) \ pi _a \ left (т \ вправо) $$
(2)
$$ \ frac {{\ partial I_a \ left ({t, \ tau} \ right)}} {{\ partial t}} + \ frac {{\ partial I_a \ left ({t, \ tau} \ right)}} {{\ partial \ tau}} = — f _ {{\ mathrm {GT}}} \ left (\ tau \ right) I_a \ left ({t, \ tau} \ right) $$
(3)
$$ I_a \ left ({t, 0} \ right) = S_a \ left (t \ right) \ pi _a \ left (t \ right) $$
(4)
$$ \ frac {{{\ mathrm {d}} R_a \ left (t \ right)}} {{{\ mathrm {d}} t}} = \ mathop {\ smallint} \ limits_0 ^ t f_ { {\ mathrm {GT}}} \ left (\ tau \ right) I_a \ left ({t, \ tau} \ right) d \ tau $$
(5)
$$ N_a = S_a \ left (t \ right) + \ mathop {\ smallint} \ limits_0 ^ t I_a \ left ({t, \ tau} \ right) d \ tau + R_a \ left (t \ right) $
(6)
$$ \ pi _a \ left (t \ right) = \ mathop {\ sum} \ limits_ {b = 1} ^ m \ mathop {\ smallint} \ limits_0 ^ t \ frac {{\ beta _ {ab} \ left (t \ right)}} {{N_b}} I_b \ left ({t, \ tau} \ right) d \ tau $$
(7)
где
м — количество возрастных групп населения.
S a ( t ) и R a ( t ) были числами восприимчивых и удаленных особей в возрастной группе a на момент времени t .
I a ( t , τ ) — количество инфицированных в возрастной группе a на момент времени t , которые были инфицированы на момент времени t — τ .
N a — общее количество людей в возрастной группе a .
π a ( t ) — сила заражения в возрастной группе a на момент времени t .
f GT был PDF-файлом того времени.
Изменяющаяся во времени матрица следующего поколения для этой модели SIR была:
$$ {\ mathrm {NGM}} \ left (t \ right) = T_g \ left [{\ begin {array} {* {20} {c}} {\ frac {{\ beta _ {11} \ left (t \ right) S_1 \ left (t \ right)}} {{N_1 \ left (t \ right)}}} & \ cdots & { \ frac {{\ beta _ {1m} \ left (t \ right) S_1 \ left (t \ right)}} {{N_1 \ left (t \ right)}}} \\ \ vdots & \ ddots & \ vdots \\ {\ frac {{\ beta _ {m1} \ left (t \ right) S_m \ left (t \ right)}} {{N_m \ left (t \ right)}}} & \ cdots & {\ frac {{\ beta _ {мм} \ left (t \ right) S_m \ left (t \ right)}} {{N_m \ left (t \ right)}}} \ end {array}} \ right] $$
(8)
, где T г — среднее время генерации.
Эффективное число репродукции R t соответствует доминирующему собственному значению NGM ( t ) 31,32 . Уровень заболеваемости и зарегистрированные проявления инфекции в возрастной группе a в момент времени t были рассчитаны следующим образом:
$$ A_ {a, {\ mathrm {инфекция}}} (t) = S_a \ left (t \ справа) \ pi _a \ left (t \ right) $$
(9)
$$ A_ {a, {\ mathrm {onset}}} (t) = p _ {{\ mathrm {report}}} \ mathop {\ smallint} \ limits_0 ^ t A_ {a, {\ mathrm {инфекция} }} (u) f _ {{\ mathrm {incubation}}} \ left ({t — u} \ right) du $$
(10)
, где p отчет был долей инфекций, установленных CHP.Мы предположили, что эпидемия была засеяна M местных инфекций 22 января 2020 года.
Набор параметров, которые были предметом статистического вывода, который мы обозначили θ , включал: (i) размер семян M ; (ii) коэффициенты масштабирования γ a ’s; и (iii) доля установления p отчет . Мы оценили θ по ежедневному количеству проявлений симптомов, о которых сообщалось в Гонконге (список предполагаемых параметров см. В дополнительной таблице 1), предполагая, что наблюдаемое количество случаев было распределено Пуассоном со средним значением, равным количеству случаев в подобранной таблице. модель.{- n_t}}} {{n_t!}} $$
(11)
, где \ (\ lambda _t = \ mathop {\ sum} \ limits_a A_ {a, {\ mathrm {onset}}} \ left (t \ right) \) и n t были ожидаемыми (из модели) и наблюдаемое количество зарегистрированных наступлений в день t . Статистический вывод был выполнен в байесовской структуре с неинформативными (плоскими) априорными значениями с использованием цепей Маркова Монте-Карло. Мы использовали P t ( θ ) для обозначения апостериорного распределения θ , полученного путем подгонки модели к эпидемическим данным до t дня.Все анализы проводились в MATLAB 2020a и R 4.0.0.
Шаг 4: текущий прогноз и прогноз ежедневного количества подтвержденных случаев с использованием подобранных моделей
Каждый день t , мы брали 5000 образцов θ от P t ( θ ) до параметризовать структурированную по возрасту модель передачи и смоделировать количество новых подтвержденных случаев для дня t (т. е. текущего прогноза), а также дня t + 1,…, t + 6 (т.е.е., 6-дневный прогноз) в каждой из этих моделей. Затем мы сравнили эти смоделированные траектории эпидемии с соответствующими наблюдаемыми количествами случаев в данных CHP, чтобы оценить прогностические характеристики подобранной модели.
Включение домашних контактов в структуру
Обычно контактные матрицы для эпидемических моделей трансмиссивных респираторных заболеваний от человека к человеку строятся с использованием данных обследований социальных контактов 33 . Хотя мы ранее провели опрос социальных контактов и оценили матрицу контактов в Гонконге (дополнительные таблицы 2 и 3), схемы контактов за пределами домохозяйств, вероятно, существенно изменились с тех пор из-за пандемии COVID-19, а также социальных волнений, которые осуществляется с 2019 года 21 .Пусть H ab будет средним числом домашних контактов, которые человек в возрастной группе a имел в возрастной группе b из нашего предыдущего исследования (дополнительная таблица 3).
Как обсуждалось в основном тексте, матрица контактов, параметризованная с помощью цифровых прокси, в значительной степени соответствовала социальным контактам за пределами домохозяйств, которые приводили к передаче в сообществе. В нашем анализе чувствительности мы предположили, что относительный характер контактов внутри домохозяйства был таким же, как и в нашем предыдущем обследовании, и включили матрицу контактов в домохозяйстве в нашу структуру следующим образом:
$$ \ beta _ {ab} \ left (t \ right) = \ mu \ frac {{\ gamma _ag_ {a, tran} \ left (t \ right) \ gamma _bg_ {b, tran} \ left (t \ right)}} {{N_a}} + \ left ({1 — \ mu} \ right) H_ {ab} $$
(12)
, где μ был параметром веса, подлежащим статистическому выводу.
Эмпирическая оценка
R t в городах материкового КитаяДля Шэньчжэня и Вэньчжоу даты появления симптомов были доступны для большинства случаев. Как и в нашем анализе для Гонконга, мы использовали f инкубация , функция плотности вероятности (pdf) инкубационного периода, чтобы деконволютировать временные ряды ежедневного числа проявлений симптомов, чтобы восстановить эпидемическую кривую суточного числа. t f _ {{\ mathrm {onset}} — {\ mathrm {reporting}}} (t — u) f_ { {\ mathrm {incubation}}} (и) ду \).Мы предположили, что распределение времени между появлением симптомов и сообщением о них было гамма-методом со средним значением и стандартным отклонением (SD) 4,3 и 3,2 дня на основе 186 случаев, зарегистрированных в январе – феврале 2020 г. в Пекине 27 , что соответствовало времени между появлением симптомов и регистрацией случаев заболевания с февраля по Китаю из отчета совместной миссии ВОЗ и Китая 34 .
В подавляющем большинстве провинций и городов материкового Китая был введен 14-дневный централизованный карантин для лиц, которые были в провинции Хубэй в течение 14 дней с 23 января до конца апреля 27 .Случаи в Пекине, Шанхае, Шэньчжэне и Вэньчжоу были классифицированы только как завозные и местные. Следовательно, мы не смогли отдельно оценить R t местных и импортных случаев, как мы это делали в нашем анализе для Гонконга. {{\ mathrm {import}}}} \ right) \) инфекции, т.е.{{\ mathrm {import}}}} \ right) \ left ({F _ {{\ mathrm {GT}}} \ left (s \ right) — F _ {{\ mathrm {GT}}}} \ left ({s — 1} \ right)} \ right) \ end {array} $$
(13)
, где F GT было cdf времени поколения. Затем мы оценили R t , используя тот же байесовский метод, который описан в Thompson et al. при двух крайних сценариях: (1) ρ t = 0 за все время t , что подразумевает завезенные инфекции, не вызывает никаких локальных инфекций; и (2) ρ t = 1 за все время t , что подразумевает завозные инфекции, были столь же заразными, как и местные инфекции (рис.2B Leung et al. 27 ).
Индексы внутригородской мобильности и активности городов в городах материкового Китая
Для оценки уровней внутригородской мобильности в городах материкового Китая мы получили общедоступные индексы объемов внутригородского трафика на основе геолокационных услуг, предоставляемых Baidu (https: // qianxi .
