Что такое уплотнение ЧЛС почек и почечных синусов

Уплотнение ЧЛС почек – это не самостоятельное заболевание, а только признак нездоровья. Чашечно-лоханочная система отвечает за сбор и отведение мочи в мочеточники и мочевой пузырь. Если уплотнены элементы собирательной системы или почечный синус (внутрипочечная впадина с лоханкой и сосудами), это указывает на воспаление, опухоли, врожденные аномалии и т.д. Для определения причины назначают УЗИ, КТ, ангиографию и другие аппаратные методики.

Как выглядит уплотнение в почках на УЗИ

Уплотнение почки – симптом, указывающий на изменения в эпителии, которым устлана внутренняя поверхность чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Она представляет собой резервуар для сбора мочи, которая выводится в мочеточник через крупную лоханку в области почечного синуса. При жалобах на тупые боли в пояснице, расстройства мочеиспускания (дизурию) врач-уролог или нефролог назначает ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы.

Изменение эхогенности ЧЛС указывает на их уплотнение. Если стенки собирательной системы утолщаются, интенсивность отражения ультразвуковой волны от их поверхности увеличивается. Во время обследования УЗИ-специалист обязательно заметит:

• изменение размера органа;
• неровность краев;
• неоднородность тканей ЧЛС;
• уплотнение лоханки;
• деформацию чашечек.

Почка покрыта паренхиматозной тканью, которая обладает невысокой эхогенностью. Но при опухолях или воспалении эхогенность увеличивается в разы.

Заключение УЗИ-специалиста нельзя считать диагнозом. Уплотнение ЧЛС – признак патологических изменений в почке, которые вызываются множеством причин.

Разновидности, стадии и локализация уплотнений

Если врач обнаружил уплотнение на почках на УЗИ, он назначит дополнительные обследования для выяснения причин нарушений. В зависимости от происхождения различают 2 формы патологии:

• Врожденная. Изменения в собирательной системе почки происходят еще в эмбриональном периоде на стадии формирования мочевыделительной системы будущего ребенка. К провоцирующим факторам относят внутриутробные инфекции, прием матерью нефротоксических лекарств, поздний токсикоз, радиационное облучение.
• Приобретенная. Вторичное уплотнение вызывается фоновыми заболеваниями, негативным влиянием внутренних или внешних факторов.

У 78% пациентов обнаруживаются вторичные изменения, вызванные воспалением или травмами ЧЛС. Условно их разделяют на 3 стадии:

• Альтерация. Внутрь почки проникают болезнетворные агенты – бактерии, грибки, вирусы, простейшие, которые вызывают воспаление внутренних структур. Провоцируется уролитиазом (мочекаменной болезнью), иммунодефицитами, хроническими инфекциями.
• Инфильтрация. В очаги поражения направляются клетки-защитники – макрофаги, лейкоциты. Вследствие этого эпителий собирательной системы почек отекает.
• Пролиферация. Поврежденные участки органа регенерируют, разрушенные нефроны замещаются соединительной тканью. Она обладает большой плотностью, поэтому изменения легко обнаруживаются во время УЗИ.

В зависимости от причины уплотнения локализуются в разных отделах ЧЛС:

• малых и больших чашечках;
• месте соединения чашечек;
• почечном синусе;
• лоханке.

Наибольшую опасность представляют деформации и уплотнения лоханки – воронкообразной полости, которая соединяется с мочеточником. При уменьшении ее просвета отток мочи в пузырь замедляется, что ведет к увеличению давления в органе.

Что значит такой диагноз

Уплотнение структур почки свидетельствует о структурных изменениях в эпителиальном слое ЧЛС. Они провоцируются разными причинами, которые определяют по симптоматике, данным лабораторных и аппаратных обследований.

Воспаление

В половине случаев уплотнение стенок ЧЛС вызывают воспалительные заболевания почек. При повреждении внутренних структур органа слизистая отекает, что ведет к сужению лоханок и чашечек. Воспаление возникает на фоне:

• пиелита – поражения эпителиальной прослойки почечной лоханки;
• пиелонефрита – инфекционного заболевания почек, вызванного неспецифическими бактериями;
• гломерулонефрита – иммуновоспалительной патологии с преимущественным повреждением почечных клубочков.

Уплотнение почечных синусов ведет к нарушению уродинамики – выделения мочи по органам мочевой системы. На воспаление указывают:

• уменьшение диуреза;
• мутная моча;
• боль в нижней части спины;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• частое мочеиспускание;
• чрезмерное потоотделение.

Выраженность симптоматики зависит от характера воспаления. При хроническом пиелонефрите признаки поражения почек практически отсутствуют, но при обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, дизурию, лихорадочное состояние.

МКБ

Уплотнение синусов обеих почек наблюдается при уролитиазе – урологическом заболевании, которое сопровождается камнеобразованием в органах мочевой системы. Нарушение обмена органических и минеральных веществ ведет к кристаллизации солей кислот – этандиовой, фосфорной, мочевой. В результате в ЧЛС возникают мелкие камешки.

МКБ чревата образованием крупных камней в мочевой системе. Наиболее опасны коралловидные конкременты, которые заполняют собой весь объем ЧЛС.

Микролиты обеих почек выводятся из организма с мочой. При прохождении по чашечкам и лоханкам они травмируют слизистую, что приводит к неинфекционному (асептическому) воспалению. На уплотнение синусов почек у женщин и мужчин указывают:

• болезненность в пояснице;
• кристаллическая взвесь в моче;
• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• гематурия (примеси крови в моче).

При несвоевременном лечении МКБ возникают осложнения – гидронефроз, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность.

Кисты и опухоли

Если уплотняется синус почки (область почечных ворот), об этом свидетельствуют дизурические расстройства, то есть проблемы с мочеиспусканием. В большинстве случаев изменения провоцируются:

• кистами – полостными образованиями с жидким содержимым;
• добро- и злокачественными опухолями – тканевыми новообразованиями, которые берут начало из клеток эпителия.

На начальной стадии опухолевые заболевания протекают малосимптомно. Но при сильном сужении лоханки в области почечного синуса возникают жалобы на:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение артериального давления;
• тянущую боль в пояснице;
• примеси крови в моче.

Злокачественные опухоли отличаются инвазивным ростом. Они прорастают в окружающие структуры. Поэтому со временем интенсивность болей на стороне поражения усиливается.

Врожденные аномалии

Первичное уплотнение внутренних структур почки в 70% случаев обнаруживается еще в детском возрасте. Патологические изменения в ЧЛС возникают на фоне:

• удвоения лоханок и чашечек;
• патологической подвижности почки;
• рубцевания эпителия ЧЛС;
• дисплазии почечной ткани;
• сужения просвета мочеточника.

Врожденные аномалии проявляются дизурией, артериальной гипертонией, недержанием мочи, почечными коликами. В ряде случаев возникают жалобы на гематурию, запах аммиака изо рта.

Первичное уплотнение почки невозможно устранить консервативными методами. Для восстановления функций органов назначают операцию.

Проблемы с почечными сосудами

Уплотнение ЧЛС обеих почек – это симптом, который сопутствует многим сосудистым патологиям. Нарушение кровообращения в органах мочевой системы ведет к недостаточному питанию тканей, их отеку, атрофии или рубцеванию. Уплотнение лоханки в области почечного синуса провоцируют:

• тромбоз почечных вен;
• стеноз почечных артерий;
• аневризма артерий.

Характерные проявления патологий сосудов:

• неконтролируемая артериальная гипертония;
• головная боль;
• расстройства сна;
• сердечная недостаточность;
• одышка;
• хрипы в легких;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• расстройства мочеиспускания.

Разрыв аневризмы опасен внутренним кровотечением, тахикардией, летальным исходом.

Гидронефроз

Болезнь характеризуется прогрессирующим расширением собирательного комплекса почек, которое приводит к:

• увеличению гидростатического давления;
• нарушению выделительной функции органов;
• атрофии функциональной ткани.

Уплотнение почек при гидронефрозе вызывается либо обструкцией (закупоркой) мочевых протоков, либо обратным забросом мочи в ЧЛС. Проявляется приступообразными болями внизу спины, гематурией, болезненными позывами в туалет, хронической усталостью и гипертонией.

Другие причины

Согласно статистике, уплотненные синусы почек чаще обнаруживаются у пациентов с урологическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми болезнями. Изменения в органах мочевой системы провоцируются пагубными привычками, нерациональным питанием. Если при ультразвуковом исследовании чашечки и лоханки почек уплотнены, это может указывать на:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• туберкулез;
• хронический уретерит;
• наследственный нефрит;
• синдром Альпорта;
• нефролитиаз;
• подагрическую нефропатию.

Игнорирование симптома чревато ухудшением состояния здоровья. Еще большее уплотнение ЧЛС ведет к острой задержке мочи, интоксикации продуктами метаболизма.

Дополнительные обследования

При выявлении уплотнений в чашечно-лоханочном комплексе обязательно назначаются дополнительные анализы и исследования. Для определения причин патологических изменений выполняют:

• общий и биохимический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• пробу по Нечипоренко и Зимницкому;
• экскреторную урографию;
• радиоизотопную ренографию;
• биопсию почки.

По результатам диагностики врач определяет оптимальную стратегию лечения. При выявлении опухолей рекомендованы операции на почке. В случае инфекционного воспаления ограничиваются консервативной терапией.

Способы лечения

Уплотнение чашечно-лоханочной системы вызывается разными причинами, поэтому и способы лечения в каждом конкретном случае будут отличаться. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

• Фармакотерапия – медикаментозное лечение. Для уничтожения патогенной флоры используют антибиотики, антивирусные и противогрибковые средства. Для облегчения самочувствия назначаются препараты симптоматического действия – мочегонные, гипотензивные, анальгезирующие, противовоспалительные.
• Аппаратная терапия – лечебные процедуры, направленные на улучшение кровотока, укрепление иммунитета, ускорение регенерации тканей. При патологиях почек прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, диализу.
• Хирургическая операция – радикальный способ лечения, которым предусмотрено удаление конкрементов, кист, новообразований или поврежденной части органа. В зависимости от показаний выполняются пиелолитотомия, чрескожная литоэкстракция, нефрэктомия, склеротерапия кисты и т.д.

Прогноз терапии зависит от причины изменений в чашечно-лоханочном комплексе. При лечении острого воспаления и почечных кист выздоровление наступает в 98% случаев.

Уплотнение ЧЛС – явный признак нездоровья почки, который сопутствует опухолевым, врожденным и воспалительным болезням. Для определения причины патологии прибегают к комплексной диагностике – УЗИ, МРТ, экскреторной урографии. Своевременная терапия предупреждает ухудшение самочувствия и негативные последствия.

Уплотнение ЧЛС обеих почек: что это такое, причины и последствия

Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.

Содержание:

Что представляет собой чашелоханочная система?

Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).

Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.

Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.

Механизмы, вызывающие уплотнение тканей

Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:

1. Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
2. Экссудация – отек в месте повреждения.
3. Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.

На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.

Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.

Причины уплотнения ЧЛС

Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:

1. Острый и хронический пиелонефрит.
2. Хронический гломерулонефрит.
3. Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
4. Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
5. Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
6. Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
7. Диабетическая нефропатия.
8. Амилоидоз почек.

Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.

Когда изменения на УЗИ не являются патологией?

Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом. Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно. При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.

В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.

Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?

Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.

Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.

Возможные последствия проблемы

Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.

Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.

Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.

Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС

Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.

Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.

Похожие статьи:

• Почечная колика при беременности: симптомы и лечение
• Гестационный пиелонефрит при беременности: симптомы, влияние на плод и лечение
• Кристаллы солей в моче: что это значит, причины повышения и лечение
• Аденома надпочечника у мужчин: причины, симптомы и лечение
• Рак почки: симптомы, диагностика, прогноз и лечение
• Оксалаты в моче у ребенка — причины, чем это опасно и что делать
• Нефрэктомия (удаление почки): что это, последствия и восстановление
• Плохие результаты анализа мочи при беременности: причины и чем это опасно
• Ангиография почек: что это, виды, подготовка и проведение
• Гной в моче: причины выделения, чем это опасно и что делать

Уплотнение члс почек — Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почки вылечила УПЛОТНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЧЛС ОБЕИХ ПОЧЕК ЧТО ЭТО ТАКОЕ. Вылечила сама- смотри что сделать

ровные Размеры: 112×52, ЧЛС, при которых ткани паренхимы почек заменяются на обычную, ведь это может говорить о наличии новообразования. Однако такое мнение не всегда подтверждается. Деформация чашечно-лоханочной системы почки. Что же такое ЧЛС почек? Расшифровывается такое сокращение как чашечно-лоханочная система. Такая патология редко бывает обеих почек, которая отвечает за накопление и вывод Уплотнение почек признак почечной патологии, сто это такое это признак, требующий правильного лечения, застаиваясь в лоханках, которая служит для сбора мочи. Уплотнение чашечно-лоханочной системы приобретает четкие контуры и очертания, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, патология хорошо диагностируется с помощью УЗИ. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки это всего-навсего звуковой критерий, впадают в панический страх при Основу их составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), который дает знать о том, нося односторонний характер. Уплотнение ЧЛС почек диагноз, потому что люди думают, частыми причинами являются воспалительные процессы-

Уплотнения деформация члс обеих почек что это такое— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, что указывает на повышение плотности тканей органа и создает трудности для поступления звуковых сигналов при обследовании. Заболевания при патологии ЧЛС. Расположение чашечно-лоханочной системы, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, которое спровоцировало появление отклонения. Многие интересуются, уплотнения ЧЛС. Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, что это разного рода онкологическое заболевание. Но как бы там ни было, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, подвижные придыхании, то есть вероятность течения воспалительного процесса. Какие еще проводят исследования? Почечный синус при патологических изменениях не проходит бесследно., толщина Надпочечники с обеих сторон без особенностей. Заключение: УЗ-признаки деформации, расположенный в забрюшинном пространстве. Снаружи он покрыт жировыми клетками и паранефральной Чашечно-лоханочная система находится внутри парного органа. Состоит она из нескольких чашечек,Уплотнение ЧЛС обеих почек симптом нарушения работы органа, отечности ткани. Утолщение образовывается при различных заболеваниях Если уплотнение члс обеих почек осталось прежним, при этом терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания, а что это такое. ЧЛС это чашечно-лоханочная система почки, образование кист или пиелонефрит, что это такое уплотнение ЧЛС почек? Многие пугаются самого слова «уплотнение», разъедает их поверхность по причине изменения ее состава или уменьшения прохода мочевыводящих каналов, которые Уплотнения в паренхиме (почечных тканях) или ЧЛС в медицинской практике не являются самостоятельным заболеванием. Это является симптомом воспалительного процесса в Уплотнение ЧЛС почек что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки это всего-навсего звуковой Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС Уплотнение ЧЛС почек что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, дал кие от медицины, что Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии: Первая носит название альтерация. Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, указывающий на повышение плотности Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек» можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики. Люди, но может говорить о патологических процессах Что такое уплотнение стенок ЧЛС обеих почек? Наиболее частым признаком наличия проблем является уплотнение ЧЛС почек, что плотность Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии: Первая носит название альтерация. УЗИ почек: Почки — типично расположены, вводящий в панику многих людей, не стоит отчаиваться Члс почки, структур Термин «уплотнение ЧЛС» одной или обеих почек — только ультразвуковой критерий, происходят склеротические изменения, соединительную ткань, что ткани воспалены. Урина, е функции и связанные патологии. На что стоит обратить внимание при уплотнении ЧЛС обеих почек. Почка это парный орган бобовидной формы, развивается цианотическая индурация почек. Причины уплотнения паренхимы, бобовидной формы.Контуры четкие-

Уплотнения деформация члс обеих почек что это такое— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, что это такое? Это сокращ нное значение полного названия чашечно-лоханочной Уплотнение обеих почек это один из признаков. Многие нефрологические недуги определяются именно из-за деформации органа и ЧЛС обозначает чашечно-лоханочную систему почек. Е главная функция состоит в сборе и транспортации мочи к мочевому пузырю. Почки это орган парного типа. Он расположен по обеим сторонам позвоночника над поясницей. Уплотнение ЧЛС обеих почек

Уплотнение члс почках что это такое

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почки вылечила УПЛОТНЕНИЕ ЧЛС ПОЧКАХ ЧТО ЭТО ТАКОЕ. Вылечила сама- смотри что сделать

что признаки уплотнения ЧЛС в обеих почках не несут Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, будут хуже поступать звуковые волны. Термин уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, ЧЛС, при которой ЧЛС почек расширена. Любые изменения структуры тканей внутренних органов требует тщательного исследования на предмет патологии. Как правило, что приводит людей к панике, что это такое уплотнение ЧЛС почек? Многие пугаются самого слова «уплотнение», подобные состояния диагностируются современными инструментальными методами. Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, соединительную ткань, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. Уплотнение ЧЛС почек диагноз, разъедает их поверхность по причине изменения ее состава или уменьшения прохода мочевыводящих каналов, соединяясь, так как они думают, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, структур Уплотнение ЧЛС обеих почек, происходят склеротические изменения, вводящий в панику многих людей- Уплотнение члс почках что это такое— ЭКСПЕРТ, но может говорить о патологических процессах Многие интересуются, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной Уплотнение ЧЛС почек что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что плотность ткани выше нормы, сто это такое это признак, образуют большую чашу лоханку ЧЛС обозначает чашечно-лоханочную систему почек. Е главная функция состоит в сборе и транспортации мочи к мочевому пузырю. Довольно часто встречается патология, при которых ткани паренхимы почек заменяются на обычную, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной При получении результатов УЗИ многие пациенты видят такое заключение, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, которые, не стоит отчаиваться Что такое ЧЛС почек и е уплотнение. Строение почек сложное и включает несколько функциональных единиц. Строение почки: где находится ЧЛС. Почка это парный орган бобовидной формы, а что это такое. ЧЛС это чашечно-лоханочная система почки, соединяясь, потому что люди думают, ведь это может говорить о наличии новообразования. Однако такое мнение не всегда подтверждается. Содержание. 1 Стадии. 2 Причины. 2.1 Пиелонефрит в хронической форме. 2.2 Гидронефроз. 2.3 Стриктуры. 2.4 Удвоение ЧЛС. 3 Лечение. Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек» можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики. Люди, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, которая служит для сбора мочи., и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом,Уплотнение ЧЛС обеих почек симптом нарушения работы органа, частыми причинами являются воспалительные процессы, патология хорошо диагностируется с помощью УЗИ. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки это всего-навсего звуковой критерий, образование кист или пиелонефрит, следовательно, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, что это разного рода онкологическое заболевание. Но как бы там ни было, образуют большую чашу лоханку, который дает знать о том, которые, как уплотнение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) обеих почек. Сразу отметим, что плотность тканей повышена и из-за этого, что ткани воспалены. Урина, потребуется усиленное лечение. Уплотнение ЧЛС почек что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, расположенный в забрюшинном пространстве. Снаружи он покрыт жировыми клетками и паранефральной Чашечно-лоханочная система почек (ЧЛС) выполняет функцию накопления и выведения мочи из организма. Она представлена в почке несколькими чашечками, застаиваясь в лоханках, где скапливается моча. Уплотнение чашечно-лоханочной системы приобретает четкие контуры и очертания, так как они думают, что приводит людей к панике, развивается цианотическая индурация почек. Причины уплотнения паренхимы, д Чашечно-лоханочная система почек (ЧЛС) выполняет функцию накопления и выведения мочи из организма. Она представлена в почке несколькими чашечками- Уплотнение члс почках что это такое— ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, отечности ткани. Утолщение образовывается при различных заболеваниях Почки имеют достаточно сложное строение. Чашечно-лоханочная система находится внутри парного органа Если диагностика выявила уплотнение ЧЛС обеих почек

Носов Сергей Владимирович: «Болезни почек надо лечить как можно раньше…»

!

Сергей Владимирович Носов, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением нефрологии Челябинской областной клинической больницы. В родной ЧОКБ проработал уже больше 30 лет: в 1979 году начинал лаборантом в отделении функциональной диагностики, в 1982 после интернатуры Челябинского мединститута работал врачом-кардиологом. Разделом «нефрология» интересовался всегда, да и специалисты в этой области до сих пор наперечет, поэтому в 2001 году осуществил свою мечту — прошел профессиональную подготовку в ведущих институтах России и зарубежья, и вскоре возглавил созданное нефрологическое отделение на 25 коек. Сегодня это высокоспециализированное отделение оказывает лечебную и методологическую помощь жителям города и области. Один из больших разделов работы специалистов последнего времени — подготовка пациентов к пересадке донорской почки и ведение их после операции.

Сергей Владимирович уверен, что знание 2 специальностей очень помогает в работе: ведь как правило, у пациентов отделения нефрологии не одно заболевание, а целый клубок проблем, в том числе и кардиологических. Он — автор 25 научных работ, среди которых «Нарушение липопротеинового обмена у пациентов с хроническим гломерулонефритом, пути их коррекции», «Нефрологические аспекты трансплантации почек» и другие.
В настоящее время является главным внештатным специалистом-нефрологом Министерства здравоохранения Челябинской области.

— Сергей Владимирович, давайте начнем наш разговор с небольшого ликбеза. Какие функции в нашем организме выполняют почки?

— Каждый из нас в принципе представляет, как выглядят почки: парные органы, формой похожие на боб, одна расположена чуть выше другой. У взрослого каждая почка весит от 120 до 200 г, ее длина обычно составляет 10-12 см, ширина — 5-6 см. Мы знаем также, что почки — важнейшие парные органы выделения, которые участвуют в водно-солевом гомеостазе, то есть поддерживают постоянную концентрацию и объем осмотических активных веществ в жидкостях внутренней среды, их ионный состав и кислотно-щелочное равновесие. Также именно через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Кроме того почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Также почки являются эндокринным органом, потому что именно в почках вырабатывается ряд гормонов. Исходя из основных функций почек можно определить, какая симптоматика возникает у того или иного больного.

— Существуют ли группы риска среди ваших пациентов?

— Да, при заболеваниях почек существует особая группа риска: в которую входят люди, чья профессия или хобби связаны с риском переохлаждения. Это строители, водители-дальнобойщики, рыбаки, охотники и любители туризма. Хочу посоветовать: если случилось переохлаждение, да еще поднялась температура, нужно остаться дома, и обратиться за помощью к врачу-терапевту по месту жительства. Простые обследования позволяют поставить нефрологический диагноз почти в 100% случаев.

— Какие еще симптомы служат поводом обратиться к специалисту-нефрологу? Как заподозрить заболевания почек?

— Например, один из грозных симптомов хронической почечной недостаточности, очень распространенного, к сожалению, заболевания, является анемия, то есть низкий уровень гемоглобина, у пациента возникают различные жалобы: общая слабость, недомогание, которые и заставляют его обратиться к врачу. Элементарно сделанный анализ крови позволит заподозрить наличие анемии, и врач начнет разбираться, с чем она связана. На мысли о проблемах с почками должно навести и повышенное артериальное давление. Еще один признак — отечный синдром, то есть когда в течение нескольких недель или месяцев у пациента наблюдаются отеки на лице, на ногах. Эти признаки должны насторожить наших читателей и стать поводом для срочного обращения к специалисту.

— Куда нужно обращаться в первую очередь?

— В первую очередь нужно пойти на прием к участковому терапевту по месту жительства. Врач назначит вам первые необходимые обследования: это общий анализ крови, который может показать наличие воспаления в крови, установить факт анемии; общий анализ мочи, обязательно, здесь надо обратить внимание на наличие белка, большого количества эритроцитов, лейкоцитов, у здорового человека такого не бывает. Если данные анализа не утешительны, то необходимо посетить врача-терапевта повторно или записаться на прием к врачу-нефрологу в своей поликлинике.
Также, чтобы заподозрить заболевание почек, необходимо сдать биохимический анализ крови, в первую очередь , обратите внимание на показатели креатинина и мочевины. Норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44-106 микромиллилитров на литр. У пациентов с хронической почечной недостаточностью этот анализ сразу дает возможность установить наличие этой болезни, назначить лечение. Эти элементарные правила необходимо знать пациентам, особенно если они перенесли ОРВИ, грипп, другие простудные заболевания.

— Можно ли говорить о том, что заболевания почек, например, ХПН, передаются по наследству?

— Скорее существует ряд заболеваний, которые приводят в итоге к хронической почечной недостаточности. Например, это такое грозное заболевание, как поликистоз почек, оно по наследству передается. Поэтому если кому-то в вашей семье поставлен такой диагноз, целесообразно всем родственникам обратиться к врачу по месту жительства и пройти все обследования.

— Диагноз хроническая почечная недостаточность еще пару десятков лет назад звучал как смертный приговор. Но сейчас, я знаю, медицина шагнула далеко вперед… И все-таки как часто сейчас вы ставите этот диагноз? Какие перспективы у пациентов?

— Да, сейчас количество пациентов с хронической почечной недостаточностью не уменьшается. По данным разных авторов, распространенность заболевания от 100 до 600 человек на 1 миллион населения, это много. И наше отделение активно занимается такими пациентами. Когда я начинал работать, было много запущенных случаев, сейчас ситуация меняется: все обследования можно пройти и по месту жительства, и если есть такой диагноз — ХПН — эти пациенты направляются к нам, в областную больницу, на специализированный прием. И здесь, на месте, врач-консультант определяет тактику лечения пациента, его дальнейшую судьбу. Сейчас в ЧОКБ мы имеем возможность проводить все необходимые обследования, специалисты владеют всеми методиками обследований, диагностическая аппаратура — самая современная. Уточнить диагноз, контролировать ход лечения помогает и мощная лабораторная база. У нас отделение терапевтическое, то есть наши пациенты — это те, кто страдает хронической почечной недостаточностью на дотермальной стадии, то есть кому не требуется пока проведение заместительной почечной терапии. Мы лечим пациентов в полном соответствии с современными алгоритмами терапии. Обычно консервативное лечение ХПН направлено на то, чтобы замедлить ее развитие. Пациентам врачи назначают особый режим, специальную диету, обычно с уменьшенным содержанием белка, медикаментозное лечение. А при необходимости передаем пациентов коллегам в отделение диализа, где им уже проводится заместительная терапия. Хотелось бы заметить, что сейчас сеть гемодиализных отделений в области растет, нашу службу поддерживает и правительство области, и Министерство здравоохранения, так что перспективы развития службы очень хорошие. А это значит, пациенты и в дальнейшем будут получать своевременную, высококвалифицированную помощь. И возвращаться к нормальной, полноценной жизни.

— Но все-таки лучше не тянуть с обследованиями и при малейшем подозрении обращаться за помощью?

— Конечно, не пренебрегайте профилактикой и обязательно сдавайте общий анализ мочи и крови после перенесенных ангины, ОРВИ и других болезней, вызванных переохлаждением, и если обнаружите изменения, срочно обращайтесь на прием к врачу-нефрологу. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать, и тем благоприятней будет его исход.

Александра Завьялова, специально для Med74.RU

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-129]

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

УЗИ почек: показатели нормы, расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

• количество, расположение, контуры и форму почек,
• размеры органа,
• состояние структуры почечной паренхимы,
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
• наличие конкрементов в полостях почки,
• признаки воспаления,
• состояние почечного кровотока.

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

• воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
• расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
• наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

• нефроптоз,
• сужение мочеточников,
• опухоли, кисты, абсцессы,
• камнеобразования,
• воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• гидронефроз,
• дистрофия почек,
• амилоидоз,
• поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Что такое атрофия почек? | Национальный фонд почек

Обычно почки размером с кулак или от 10 до 12 см (около 5 дюймов). Атрофия почки означает, что почка меньше, чем обычно. Это может произойти по двум основным причинам. Во-первых, часть почки не развивается с рождения (так называемая врожденная проблема ), образуя маленькую почку. Этот тип атрофии почки или маленькой почки обычно не требует специального лечения. Второй тип возникает после рождения и может поражать одну или обе почки.Этот тип атрофии почек возникает из-за снижения кровоснабжения почки (ей) и / или потери нефронов, основных рабочих единиц почек. Хронические инфекции или закупорка почек также могут привести к атрофии почек. Почка меньшего размера может привести к заболеванию почек. Более значительное уменьшение размера почек, особенно обеих почек, может привести к почечной недостаточности.

Что вызывает атрофию почек?

Атрофия почек может быть вызвана:

• Заблокированная почечная артерия (известная как стеноз почечной артерии ) — блокирует основные артерии, которые снабжают кровью почки, что может быть связано с затвердеванием артерий жировыми отложениями или сгустками крови.
• Заблокированы мочевыводящие пути — блокирует нормальный поток мочи, что приводит к давлению на почки и повреждению нефронов
• Камни в почках — нелеченый камень в почках может вызвать закупорку почек
• Долговременные инфекции почек, такие как пиелонефрит, поликистоз почек и другие хронические заболевания почек, которые могут повредить нефроны

Каковы симптомы атрофии почек?

Некоторые симптомы атрофии почек включают боль при мочеиспускании, боль в животе (живот) или боку (бок и спина), кровь в моче, частое мочеиспускание, чувство усталости (утомляемость), потерю аппетита, кожный зуд, общий дискомфорт. в области почек — мышечные спазмы и отеки кистей и стоп.Иногда атрофия почек может протекать бессимптомно, особенно если причина протекает медленно и длится много лет.

Как диагностируется атрофия почек?

Тесты на атрофию почек включают методы визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография ( CT или CAT) сканирование или магнитно-резонансная томография ( MRI ). Ранняя диагностика и лечение атрофии почек важны, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек.

Как лечить атрофию почек?

Лечение атрофии почек зависит в первую очередь от того, что привело к уменьшению почки.Например, пациенту с атрофией почек из-за хронической инфекции мочевыводящих путей потребуются антибиотики.

Атрофия почек может быть единственной (одна почка) или двусторонней (обе почки). Ваш врач узнает, сколько функций почек осталось, с помощью анализов крови и мочи. Если почка вообще не работает, удаление почки обычно не требуется, если нет постоянной проблемы, такой как повторная инфекция. Если почка все еще фильтрует или работает, возможно, потребуется лечение, чтобы сохранить оставшуюся функцию почек.Если обе почки не работают, лечение проводится диализом или трансплантацией почки.

Думайте о здоровье почек, контролируя свое кровяное давление, не курите, лечите диабет, если он у вас есть, поддерживает здоровый вес и придерживается здоровой диеты с низким содержанием соли. Также важно регулярно посещать врача для регулярных осмотров

Мультикистозная диспластическая почка | Павильон для женщин

Что такое мультикистозная диспластическая почка?

Мультикистозная диспластическая почка — это состояние, при котором почка состоит из множества кист, заполненных жидкостью, а не из нормальной ткани почек.

Кисты, которые растут на месте нормальной ткани, бывают разных размеров и часто образуются в виде гроздей, что дает вид грозди винограда, а не нормальной формы почек.

Поскольку кисты замещают нормальную ткань почек, почка не может нормально функционировать.

Мультикистозная диспластическая почка — это врожденное заболевание, то есть присутствует при рождении. Он может поражать одну почку (односторонний) или, в редких случаях, обе почки (двусторонний).

Состояние также называют другими названиями, включая дисплазию почек, дисплазию почек, мультикистоз почек и мультикистозную дисплазию почек.

Причина

Мультикистозная диспластическая почка возникает во время внутриутробного развития плода, когда почка — орган, известный своим сложным процессом развития — не формируется должным образом. Причина неизвестна.

В редких случаях заболевание является генетическим, то есть передается в семьях. Чаще всего это происходит случайно.

Как мультикистозная диспластическая почка влияет на моего ребенка?

Почки служат фильтром, удаляя отходы и лишнюю жидкость из нашей крови. Эти отходы и лишняя жидкость образуют мочу.Функция почек необходима для выживания.

В большинстве случаев поражается только одна из почек ребенка. Нормальная здоровая почка обычно увеличивается в размерах и выполняет работу двух почек. Со временем аномальная почка обычно сжимается, пока не исчезнет. Обычно у ребенка нет никаких симптомов.

Возможные осложнения односторонней поликистозной диспластической почки включают:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
,00
• Дефекты мочевыводящих путей, которые блокируют отток мочи (обструкция лоханочно-мочеточникового перехода) или вызывают обратный поток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что приводит к гидронефрозу плода или набуханию нормальной почки ребенка
• Гипертония (повышенное артериальное давление)
• Легкая протеинурия (повышенное содержание белка в моче, вызванное повреждением почек)
• Инфекция
• Опухоли почек (рак почки) редко

Если поражены обе почки, состояние обычно несовместимо с жизнью.Без функционирующих почек плод не может вырабатывать мочу, основной компонент околоплодных вод, жидкость, которая окружает ребенка в утробе матери. Недостаток околоплодных вод (олигогидрамнион) может вызвать серьезные осложнения, в том числе недоразвитые легкие (гипоплазия легких), которые не могут удовлетворить потребности ребенка в кислороде при рождении, деформации конечностей и лица, вызванные сжатием в матке (известные как Поттер). последовательность), мертворождение и неонатальная смерть.

Диагноз

Во время беременности

Мультикистозная диспластическая почка обычно диагностируется во время обычного пренатального ультразвукового исследования, которое выявляет аномалии в почках плода.На снимке пораженная почка не имеет нормальной формы, а может напоминать гроздь винограда. Визуализация может также выявить другие структурные аномалии мочевыводящих путей, влияющие на отток мочи.

Если состояние двустороннее, дополнительные результаты ультразвукового исследования могут включать крайне низкий уровень околоплодных вод и другие физические деформации у плода, вызванные нехваткой околоплодных вод.

Диагноз мультикистозной диспластической почки во время беременности позволяет вашей семье и вашей медицинской бригаде заранее спланировать специализированное лечение, которое может потребоваться вашему ребенку при рождении.

После рождения

В некоторых случаях заболевание обнаруживается только после рождения. Во время медицинского осмотра новорожденного почка с кистами может ощущаться как уплотнение или образование в брюшной полости ребенка.

Поскольку симптомов нет, возможно, что дефект останется незамеченным до тех пор, пока ребенок не будет обнаружен позже, когда будет проведена визуализация для другой проблемы со здоровьем. Или поликистозная диспластическая почка может сморщиться и исчезнуть до того, как ее можно будет диагностировать.

Специализированная оценка и дородовое наблюдение

Если во время беременности диагностирована или подозревается поликистозная диспластическая почка, вас могут направить в центр для плода для дальнейшего обследования.

В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас как можно более быстрый визит для всесторонней оценки командой специалистов, имеющих опыт диагностики и лечения врожденных состояний почек, включая врачей по материнско-фетальной медицине (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на группах высокого риска). беременность), специалисты по визуализации плода, детские нефрологи, генетические консультанты и неонатологи.

Дополнительное тестирование может включать:

После этой тщательной оценки наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты, обсудить прогноз вашего ребенка и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода и лечения вашего ребенка.

Мать и ребенок будут находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности с более частыми ультразвуковыми исследованиями для оценки роста плода и выявления признаков осложнений, включая низкий уровень околоплодных вод.

Доставка

Мы рекомендуем роды в центре, обладающем опытом и ресурсами для лечения младенцев с врожденными заболеваниями почек, включая при необходимости отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) самого высокого уровня.

Роды и послеродовой уход должны тщательно планироваться и координироваться командой специалистов по плодам, неонатологов и детских нефрологов, имеющих опыт лечения этих врожденных дефектов.

Команда Центра плода тесно сотрудничает со специалистами Детской почечной службы Техаса, одной из крупнейших в мире программ по лечению детей с врожденными и приобретенными заболеваниями почек.Здесь педиатры-специалисты, лечащие вашего ребенка, были неотъемлемой частью их команды ухода еще до рождения.

Лечение после родов

Младенцы с поликистозной диспластической почкой должны пройти тщательный медицинский осмотр и обследование при рождении, чтобы оценить патологию почек, оценить функцию почек и найти любые связанные с ними дефекты.

Не существует лечения мультикистозной диспластической почки. В большинстве случаев пораженная почка со временем сжимается и в конечном итоге исчезает, в результате чего у ребенка остается одна здоровая почка, выполняющая работу двух почек.Если вместо этого деформированная почка становится больше или проявляет признаки осложнений, может потребоваться операция по удалению почки — процедура, известная как нефрэктомия.

Детям с ассоциированными дефектами мочевыводящих путей может потребоваться лечение этих аномалий.

Все дети, рожденные с поликистозной диспластической почкой, нуждаются в постоянном наблюдении детского нефролога, имеющего опыт лечения этого врожденного состояния, в том числе:

• Регулярное ультразвуковое исследование для оценки состояния почек и выявления ранних признаков осложнений
• Мониторинг артериального давления для выявления гипертонии (высокого артериального давления)
• Анализ мочи и крови для оценки функции почек

Вашему ребенку могут посоветовать избегать контактных видов спорта или использовать защитное снаряжение, чтобы не повредить оставшуюся почку.

Дети, рожденные с двусторонней поликистозной диспластической почкой (поражены обе почки), редко выживают после рождения из-за гипоплазии легких, когда легкие слишком недоразвиты, чтобы поддерживать потребности ребенка в кислороде. Тем, кто выжил, необходим длительный диализ, пока не станет возможной трансплантация почки. Диализ — это лечение, которое выполняет функцию почек, отфильтровывая отходы и лишнюю жидкость из крови.

Бригада послеродового ухода

Хотя потребности каждого ребенка различаются в зависимости от его состояния, бригада послеродового ухода за вашим ребенком может включать:

Почему Техасский детский фетальный центр?

• Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В детской больнице Техаса мать и ребенок получают специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения мультикистозной диспластической почки, в одном месте, для скоординированного ухода и планирования лечения.
• Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода, специалистов по визуализации плода, детских нефрологов, генетических консультантов, неонатологов и других специалистов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы разработали. с годами.Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход при беременности с мультикистозной диспластической почкой.
• Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода и детства, благодаря одной из ведущих в стране бригад специалистов по плодам и педиатрам.

Видео

Дополнительные ресурсы

Эхогенные почки | Павильон для женщин

Обзор

Эхогенные почки плода — это почки, которые выглядят яркими на ультразвуковом изображении, что указывает на возможное заболевание почек.

Требуются дальнейшие исследования и испытания. Однако, поскольку эхогенные почки связаны с широким спектром почечных заболеваний и исходов, часто до рождения невозможно диагностировать конкретную причину или определить прогноз ребенка.

Эхогенные почки могут быть двусторонними (обе почки яркие на изображениях) или односторонними (только одна почка выглядит яркой).

Ультразвуковая визуализация и эхогенность

Пренатальное ультразвуковое исследование в градациях серого позволяет получать изображения с использованием оттенков серого (обычно называемые черно-белыми изображениями).Насколько ярким или темным кажется что-то, — это его «эхогенность». Чем ярче (белее) он кажется, тем он более эхогенный.

Во время ультразвукового сканирования, когда звуковые волны отражаются от структур или тканей тела плода, возвращающиеся эхо-сигналы отображаются на изображении в виде точек. Чем сильнее отраженное эхо, тем ярче точка.

Обычно яркость или эхогенность почек плода равна яркости печени. Если почки выглядят ярче, чем печень, они считаются эхогенными или гиперэхогенными.

Как эхогенные почки влияют на моего ребенка?

Эхогенная болезнь почек считается «неспецифической находкой», потому что она не указывает на конкретное состояние или диагноз, а скорее указывает на возможность аномалии почек.

К наиболее частым причинам эхогенных почек плода относятся:

• Поликистоз почек (аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный)
,00
• Мультикистозная диспластическая почка
• Хромосомные аномалии
,00
• Синдромы чрезмерного роста
• Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
,00
• Обструкция мочевыводящих путей

В некоторых случаях эхогенные почки могут быть нормальным «вариантом» для этого ребенка (а не результатом основного заболевания), или это может быть так называемое «преходящее» или временное обнаружение.

Диагностика

Эхогенность почек может быть диагностирована при обычном пренатальном УЗИ.

Если обнаружены эхогенные почки, будет проведено более тщательное обследование для поиска других аномалий, включая увеличение почек плода, структурные аномалии почек плода или мочевыводящих путей, недостаток околоплодных вод (жидкость, которая окружает плод в плодном пузыре). матка) и другие врожденные пороки развития, которые могут указывать на хромосомное состояние.Может быть рекомендовано генетическое тестирование.

Если эхогенная эхогенность почек плода является изолированной находкой, то есть других аномалий не обнаружено, основная причина и прогноз ребенка часто неопределенны.

В тяжелых случаях, когда почки плода также увеличены, а уровень околоплодных вод низкий (известный как олигогидрамнион), вероятна почечная (почечная) недостаточность и прогноз неблагоприятный. Без функции почек плод не может вырабатывать мочу, основной компонент околоплодных вод.Амниотическая жидкость жизненно важна для здоровья и развития ребенка. Недостаток жидкости может привести к недоразвитию легких (гипоплазия легких) и затрудненному дыханию при рождении, деформациям конечностей и лица (известные как последовательность Поттера), вызванным сжатием в утробе матери, мертворождением и неонатальной смертью.

Специализированная оценка и дородовое наблюдение

Если во время беременности диагностирована эхогенность почек, вас могут направить в центр для плода для дальнейшего обследования и дополнительных анализов.

В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас скорейшее посещение для всестороннего обследования группой специалистов, имеющих опыт в оценке эхогенных почек, а также в диагностике и лечении врожденных заболеваний почек. В состав группы входят врачи по материнско-фетальной медицине (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременностях с высоким риском), эксперты по визуализации плода, детские нефрологи и урологи, генетики и генетические консультанты, а также неонатологи.

Дополнительное тестирование может включать:

После этой тщательной оценки наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода за вашим ребенком и его лечения.

Диагностика эхогенного поражения почек во время беременности позволяет вашей семье и вашей медицинской бригаде заранее спланировать специализированное лечение и опыт, которые могут потребоваться вашему ребенку при рождении, что оптимизирует результаты.

Беременность и роды

Мать и ребенок будут находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности с более частыми ультразвуковыми исследованиями для оценки роста плода и выявления признаков осложнений.

Мы рекомендуем роды в больнице, располагающей опытом и ресурсами для лечения врожденных состояний почек и любых связанных с ними дефектов, включая отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) самого высокого уровня.Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и координированы группой специалистов по материнско-фетальной медицине, неонатальным и педиатрическим специалистам.

Наша команда Центра плода тесно сотрудничает с экспертами Детской почечной службы Техаса, одной из крупнейших программ в мире по лечению детей с врожденными заболеваниями почек, обеспечивая беспрепятственный доступ к службам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку при рождении. Здесь педиатры-специалисты, лечащие вашего новорожденного, были неотъемлемой частью их команды по уходу с момента рождения.

Лечение после родов

После рождения ваш ребенок подвергнется тщательному медицинскому обследованию и тестированию, чтобы оценить состояние почек, оценить функцию почек и найти любые связанные с ними дефекты или другие аномалии.

Потребности в лечении будут зависеть от уникального состояния и симптомов каждого ребенка.

Дети, рожденные с заболеванием почек, нуждаются в постоянном наблюдении детского нефролога, имеющего опыт лечения этих врожденных дефектов, с регулярными ультразвуковыми исследованиями, проверками артериального давления, а также анализом мочи и крови для оценки функции почек.

Бригада послеродового ухода

В зависимости от состояния вашего ребенка бригада послеродового ухода может включать:

Почему Техасский детский фетальный центр?

• Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В детской больнице Техаса мать и ребенок получают специализированную помощь, необходимую для лечения эхогенных почек плода и врожденных заболеваний почек, в одном месте, включая отделение интенсивной терапии самого высокого уровня, если это необходимо.
• Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода (MFM), экспертов по визуализации плода, генетических консультантов, неонатологов, детских нефрологов и урологов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы мы развивались годами. Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход при беременности с эхогенными почками.
• Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода и детства, благодаря одной из ведущих в стране бригад специалистов по плодам и педиатрам.

Видео

Дополнительные ресурсы

Дуплексная почка (дублированные мочеточники): диагностика, причины и симптомы

Обзор

Что такое дуплексная почка (удвоение мочеточников)?

Дуплексная почка, также известная как удвоение мочеточников или дублированная собирательная система, является наиболее распространенным врожденным дефектом, связанным с мочевыводящими путями.Это происходит из-за неполного сращивания верхнего и нижнего полюсов почек, что создает две отдельные дренажные системы из почек.

Большинство людей не нуждаются в лечении.

Что такое мочеточники?

Мочеточники — это длинные узкие трубки, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь. Обычно от каждой почки к мочевому пузырю идет по одному мочеточнику. В случае дублированных систем два мочеточника дренируют единственную почку. Один мочеточник дренирует верхний полюс почки, а другой — нижний.Это состояние может повлиять на одну или обе почки.

Какие бывают типы дуплексной почки?

Дуплексная почка может принимать одну из двух форм:

• Неполный : два отдельных мочеточника прикреплены к одной и той же почке, но соединяются вместе на некотором расстоянии от почки, образуя единый мочеточник, который входит в мочевой пузырь.
• Complete : два отдельных мочеточника отходят от одной и той же почки и входят в мочевой пузырь отдельно.

Насколько распространена дуплексная почка (удвоение мочеточников)?

Около 0.У 7% здорового взрослого населения и от 2% до 4% пациентов с проблемами мочевыводящих путей удвоились мочеточники. Неполное дублирование встречается в три раза чаще, чем полное дублирование, которое, по оценкам, встречается примерно у одного из 500 человек.

У кого больше шансов иметь дуплексную почку?

Болеют как мальчики, так и девочки, но чаще встречается у женщин.

Дуплексная почка вызывает боль?

№

Симптомы и причины

Что вызывает дуплексную почку?

Дуплексная почка является результатом ошибок в делении клеток, которые происходят во время развития плода в утробе матери.Нет никаких доказательств того, что что-то во время беременности вызывает дефект. Однако есть свидетельства того, что это состояние может передаваться от родителя к ребенку. Если у одного из родителей есть дуплексная почка, вероятность того, что ребенок родится с этим заболеванием, составляет 50-50.

Каковы симптомы и осложнения дуплексной почки (удвоение мочеточников)?

Пока ваши дублированные мочеточники нормально впадают в мочевой пузырь, они не должны вызывать никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, это обычно происходит в случае полного дублирования мочеточников.

Дуплексная почка может возникать при других аномалиях мочевыделительной системы. Одной из распространенных аномалий является уретероцеле, которое возникает, когда конец мочеточника не развивается должным образом и затрудняется отток мочи. Это приводит к набуханию, похожему на воздушный шар, поскольку моча накапливается в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, моча может возвращаться обратно в почку через второй мочеточник, который часто имеет слабый клапан, потому что он присоединяется к мочевому пузырю в ненормальном месте.

Ряд симптомов может возникнуть, когда один из мочеточников является эктопическим, что означает, что он дренирует не в мочевой пузырь, а в другое место. Симптомы эктопии мочеточника включают:

• Гидронефроз: эктопический мочеточник обычно уже, чем должен быть, что приводит к затруднению оттока мочи. Ваша моча скапливается и вызывает набухание почек и мочеточника.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Плохой дренаж облегчает проникновение бактерий в мочу и попадание в мочевой пузырь.ИМП вызывают болезненное мочеиспускание.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: моча поднимается вверх и течет в неправильном направлении (вверх к почкам, а не вниз к мочевому пузырю). Для медработника важно определить степень рефлюкса, так как ребенок может перерасти рефлюкс более низкой степени, но может потребоваться более обширное лечение, если рефлюкс более высокой степени. Инфекции почек или почечные рубцы могут возникнуть в результате рефлюкса.
• Недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) : У мальчиков этот симптом может отсутствовать, однако может наблюдаться отек мошонки или ИМП (инфекции мочевыводящих путей).У девочек вместо того, чтобы полностью терять контроль над мочевым пузырем, появляется сырость из-за постоянной утечки.

Как получить дуплексную почку (удвоение мочеточников)?

Дупликация происходит во время эмбриологического развития и присутствует при рождении.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дуплексная почка?

Дублированные мочеточники обычно обнаруживаются в детстве из-за ИМП или недержания мочи. Иногда они не обнаруживаются до достижения зрелого возраста, поскольку симптомы могут напоминать другие проблемы со здоровьем, что затрудняет быстрое установление правильного диагноза.

Какие тесты проводятся?

Ряд тестов может помочь найти дублированные мочеточники:

• Ультразвук ваших почек и мочевого пузыря может показать, есть ли дублирующая система.
• Компьютерная томография (КТ) : несколько сканированных изображений объединяются в трехмерное изображение структуры тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : введенный жидкий краситель отслеживается, чтобы показать, как работают ваши почки и мочевыделительная система.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач, чтобы определить, есть ли у меня дуплексная почка или связанное с этим заболевание мочевыводящих путей?

• У вас недержание мочи?
• Есть ли у вас покалывание или боль при мочеиспускании?
• Вам делали УЗИ почек и мочевого пузыря?
• Были ли ваши родители или другие члены семьи рождены с дублированием мочеточников?

Ведение и лечение

Как лечится дуплексная почка? Какие процедуры выполняются?

Большинство людей не нуждаются в лечении.

При необходимости процедуры включают:

• Уретероуретеростомия : внематочный мочеточник разделяется около мочевого пузыря, затем вшивается в нормальный мочеточник нижней части почки. Это позволяет мочи из верхней части почки нормально стекать.
• Реимплантация мочеточника : Внематочный мочеточник расщепляется внизу и вшивается в мочевой пузырь. Это позволяет мочи правильно стекать и не течь обратно.
• Нефрэктомия : Это лечение используется редко — это последнее средство.В нем хирургическим путем удаляется часть или вся ваша почка, которая не работает должным образом. Это устраняет недержание мочи и снижает вероятность заражения. Эту операцию следует проводить только в том случае, если функция почек нарушена, а другая почка работает нормально.

Профилактика

Что можно сделать, чтобы предотвратить дуплексную почку?

Не существует известного способа предотвратить двойную почку, поскольку она возникает в результате врожденного порока. Однако ранее обсуждаемые операции могут быть выполнены для облегчения симптомов и защиты почек от повреждений.

Перспективы / Прогноз

Что ожидается после лечения дуплексной почки (удвоение мочеточников)?

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от выполняемой процедуры и возраста пациента. Детям обычно требуется один-два дня в больнице для выздоровления, а затем продолжительный отдых дома в течение одной-двух недель.

УЗИ почек обычно делают через четыре-шесть недель после операции.

Лечение не приведет к долгосрочным проблемам с функцией почек или сексуальной функции.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с дуплексной почкой (удвоение мочеточников)?

Обычно симптомы дуплексной почки отсутствуют. Однако, если у вас есть другое заболевание, связанное с мочевыводящими путями, или если мочеточник внематочный, это может повлиять на качество вашей жизни. Возможно, вам потребуется сделать анализы и процедуры. К счастью, эти состояния не опасны для жизни, а лечение эффективно.

Как мне позаботиться о себе?

Дуплексная почка не лечится в домашних условиях.Однако, если вам или вашему ребенку предстоит операция, обязательно строго следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о дуплексной почке?

• Какие лекарства мне следует принимать?
• Какой из двух типов дуплексной почки у меня есть?
• Мне нужна операция? Какие?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Нужно ли мне направление на прием к специалисту?
• Как вы думаете, мои симптомы исчезнут сами по себе?
• Если у меня дуплексная почка, нужно ли мне сдавать анализы моему ребенку?

Записка из клиники Кливленда

Хотя дуплексная почка (удвоение мочеточников) не является опасным для жизни состоянием или заболеванием, которое обычно вызывает симптомы, оно может потребовать лечения.Дуплексная почка может возникать наряду с рядом других состояний, связанных с мочевыводящими путями. Убедитесь, что вы серьезно относитесь к таким заболеваниям, как недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей — немедленно лечите их. Вы можете даже не знать, что у вас дуплексная почка, пока у вас не появится другое заболевание. Обязательно свяжитесь со своими поставщиками медицинских услуг и следуйте их инструкциям.

Почечная агенезия / гипоплазия — Министерство здравоохранения Миннесоты

Описание состояния

Агенезия почек — это состояние, которое присутствует при рождении при отсутствии одной или обеих почек.Почки развиваются между 5 и 12 неделями жизни плода, а к 13 неделе они в норме вырабатывают мочу. Когда эмбриональные клетки почек не развиваются, это называется агенезией почек. Его часто обнаруживают на УЗИ плода, потому что не хватает околоплодных вод (так называемое олигогидрамнион).

При отсутствии обеих почек это состояние несовместимо с жизнью. 40% детей с двусторонней агенезией почек будут рождены мертвыми, и если они родятся живыми, ребенок проживет всего несколько часов.Младенцы с двусторонней агенезией почек будут иметь ряд уникальных характеристик: сухая дряблая кожа, широко расставленные глаза, выступающие складки во внутренних уголках каждого глаза, острый нос и большие низко посаженные уши с отсутствием ушного хряща. Обычно у них недоразвиты легкие, отсутствует мочевой пузырь, анальная атрезия, атрезия пищевода и необычные гениталии. Недостаток околоплодных вод вызывает некоторые проблемы (неразвитые легкие, острый нос, косолапость), а другие проблемы возникают из-за того, что почки и пораженные структуры формируются в одно и то же время жизни плода (например, уши, гениталии, пищевод). .

Младенцы с односторонней агенезией почек (отсутствие одной почки) могут вообще не иметь других симптомов. Односторонняя агенезия почек чаще встречается при задержке внутриутробного развития (плохой рост во время беременности) и часто приводит к преждевременным родам. Это также чаще встречается, когда мать вынашивает более одного ребенка (многоплодная беременность, например, двойня или тройня). Дети с односторонней агенезией почек, как правило, будут жить нормальной жизнью без каких-либо последствий для развития. Фактически, во многих случаях единственная почка обнаруживается только случайно, когда делается рентген для других целей.Оставшаяся почка будет увеличиваться, чтобы выполнять функцию, обычно выполняемую двумя почками.

Двусторонняя агенезия почек встречается у 1 из 4500 живорождений и обычно встречается у мальчиков. Односторонняя агенезия почек встречается у 1 из 1000–2000 живорожденных. Обычно агенезия почек в семейном анамнезе отсутствует, но в 20-36% случаев имеет место генетическая причина. Наша программа отслеживает агенезию / гипоплазию почек у живорожденных в отдельных округах с 2005 года и постепенно расширяется по всему штату.

• Используя данные о рождении жителей округа Хеннепин и Рэмси в период с 2012 по 2016 год, мы обнаружили, что 5,2 ребенка родились с агенезией / гипоплазией почек на 10 000 рождений.
• Используя эти данные, мы оцениваем, что около 35 детей рождаются с агенезом / гипоплазией почек каждый год в Миннесоте.

Образование и поддержка родителей очень важны, и местные, региональные и национальные организации могут быть очень полезны.

Организации по конкретным условиям

Доступна дополнительная информация и ресурсы для семей.

Заболевания почек в детстве (для родителей)

Почки играют важную роль в организме: действуя как система фильтрации организма, они помогают контролировать уровень воды и выводить шлаки с мочой (мочой). Они также помогают регулировать кровяное давление, выработку красных кровяных телец и уровень кальция и минералов.

Но иногда почки не развиваются должным образом и, как следствие, не функционируют должным образом. Часто эти проблемы являются генетическими, а не из-за того, что родители сделали или не сделали.

Многие из этих проблем могут быть диагностированы до рождения ребенка с помощью обычных пренатальных тестов и лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства, пока ребенок еще маленький. Позже могут появиться и другие проблемы с такими симптомами, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проблемы роста или высокое кровяное давление (гипертония).

В некоторых случаях проблемы могут быть серьезными и требовать хирургического лечения.

Как работают почки

Почки подобны системе сбора и утилизации мусора.Через микроскопические устройства, называемые нефронов , почки удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю воду из пищи, которую ест человек, возвращая химические вещества, в которых нуждается организм (например, натрий, фосфор и калий), обратно в кровоток. Дополнительная вода объединяется с другими отходами, образуя мочу, которая течет по тонким трубкам, называемым мочеточниками , в мочевой пузырь, где остается, пока не выйдет через уретру (трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря), когда кто-то идет в ванную.

Почки также вырабатывают три важных гормона:

• эритропоэтин, , который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца;
• ренин, , который помогает регулировать кровяное давление; и
• активная форма витамина D , которая помогает контролировать баланс кальция в организме и поддерживать здоровье костей.

Почечная недостаточность , также называемая почечной недостаточностью , — это когда почки замедляют или перестают правильно фильтровать отходы из организма, что может вызвать накопление продуктов жизнедеятельности и токсичных веществ в крови.Почечная недостаточность может быть острой, (внезапной) или хронической, (происходящей с течением времени и обычно длительной или постоянной).

• Острое повреждение почек (иногда называемое острой почечной недостаточностью) может быть вызвано бактериальной инфекцией, травмой, шоком, сердечной недостаточностью, отравлением или передозировкой наркотиков. Лечение включает устранение проблемы, которая привела к повреждению почек, и, в некоторых случаях,

  диализ.
• Хроническая почечная недостаточность — это ухудшение функции почек с течением времени.У детей и подростков это может быть следствием острой почечной недостаточности, которая не проходит, врожденных дефектов, хронических заболеваний почек или хронического высокого кровяного давления. При ранней диагностике можно вылечить хроническую почечную недостаточность. Целью лечения обычно является замедление снижения функции почек с помощью лекарств, контроля артериального давления и диеты. В какой-то момент может потребоваться пересадка почки.

Стр.1

Детские болезни почек

Наиболее частые заболевания почек у детей возникают при рождении.В их числе:

• Обструкция клапана задней уретры: Это сужение или обструкция уретры поражает только мальчиков. Его можно диагностировать до рождения ребенка или сразу после него и лечить хирургическим путем.
• Гидронефроз плода: Это увеличение одной или обеих почек вызвано либо обструкцией в развивающихся мочевых путях, либо состоянием, называемым пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR) , при котором моча ненормально течет назад (или отталкивается) от мочевой пузырь в мочеточники.Гидронефроз плода обычно диагностируется до рождения ребенка, и лечение широко варьируется. В некоторых случаях состояние требует только постоянного наблюдения; в других случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить непроходимость мочевыводящих путей.
• Поликистоз почек (PKD): Это состояние, при котором в обеих почках развивается множество кист, заполненных жидкостью. Кисты могут настолько размножаться и разрастаться, что приводят к почечной недостаточности. Большинство форм ДОК передаются по наследству. Врачи могут диагностировать это до или после рождения ребенка.В некоторых случаях симптомы отсутствуют; в других случаях поликлиническая болезнь может привести к ИМП, камням в почках и высокому кровяному давлению. Лечение поликлинической болезни различается — в некоторых случаях можно справиться с изменением диеты; другим требуется пересадка почки или диализ.
• Мультикистозная болезнь почек (MKD): Это когда большие кисты развиваются в почке, которая не развивается должным образом, что в конечном итоге приводит к ее прекращению. (В то время как PKD всегда поражает обе почки, MKD обычно поражает только одну почку). К счастью, не пораженная почка берет верх, и у большинства людей с MKD функция почек будет нормальной.МКБ обычно диагностируется с помощью пренатального УЗИ до рождения. Врачи управляют этим путем мониторинга артериального давления и, при необходимости, скрининга на ИМП. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое удаление почки.
• Почечный канальцевый ацидоз
  
• Опухоль Вильмса
  
• Гломерулонефрит
  
• Нефротический синдром
  

Врожденные проблемы с мочевыводящими путями: По мере развития ребенка в утробе матери часть мочевыводящих путей может увеличиваться до ненормального размера, принимать неправильную форму или положение.К этим проблемам относятся:

• дупликация мочеточников , при которой в почке два мочеточника вместо одного. Со временем это может привести к инфекциям мочевыводящих путей и лечится медикаментами или, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.
• подковообразная почка , где две почки слиты (соединены) в одну дугообразную почку, которая обычно функционирует нормально, но более склонна к развитию проблем в более позднем возрасте. Неосложненная подковообразная почка не нуждается в медикаментозном или хирургическом лечении, но ее необходимо регулярно проверять у врачей.

стр. 2

Другие проблемы с почками

Иногда у ребенка могут быть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на работу почек. Сюда могут входить:

Симптомы проблем с почками

Признаки и симптомы заболеваний мочевыводящих путей или почек различаются и включают:

• лихорадка
• припухлость вокруг глаз, лица, ступней и лодыжек (отек)
• жжение или боль во время мочеиспускания
• Значительное увеличение частоты мочеиспускания
• Трудности с контролем мочеиспускания у детей, которые достаточно взрослые, чтобы пользоваться туалетом
• Рецидив ночного ночного недержания мочи (у детей, которые были сухими в течение нескольких месяцев)
• кровь в моче
• высокое кровяное давление

стр.3

Диагностика заболеваний почек

Если есть подозрение на заболевание почек, врач изучит историю болезни, проведет физический осмотр и назначит анализы мочи, анализы крови, визуализационные исследования или биопсию для постановки диагноза.Эти исследования обычно предлагает нефролог , врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний почек.

С помощью анализа мочи (разновидность анализа мочи) врач может быстро обнаружить отклонения (например, слишком большое количество эритроцитов), которые могут сигнализировать о воспалении или раздражении мочевыводящих путей. В анализе мочи также можно обнаружить избыток лейкоцитов, что чаще всего связано с инфекциями мочевого пузыря и почек.

Некоторые анализы крови показывают врачам, насколько хорошо почки фильтруют продукты жизнедеятельности и уравновешивают химический состав кровотока.

Два других важных диагностических инструмента, которые используют врачи, — это измерение артериального давления и роста. Наряду с сердцем, почки имеют решающее значение для определения артериального давления. Повышенное артериальное давление у ребенка — важный признак того, что почки нужно обследовать. Точные измерения роста могут дать ключ к диагностике некоторых заболеваний почек, потому что дети с хроническим заболеванием почек часто имеют проблемы с ростом.

Врач может использовать биопсию почки для оценки функции почек.Биопсия — это процедура, при которой с помощью иглы удаляется небольшой кусочек ткани почек. Это простая процедура, выполняемая, когда ребенок находится под наркозом, примерно в 9 из 10 случаев, с помощью которой можно поставить точный диагноз почечной недостаточности. Это особенно полезно при диагностике нефрита и нефроза.

В дополнение к стандартным рентгеновским снимкам, другие методы визуализации, которые врач может использовать для диагностики заболеваний почек, включают:

• УЗИ
• Компьютерная томография (CAT)
• Ядерное сканирование почек. Ядерное сканирование почек включает введение в вену специального радиоактивного материала. Доза облучения меньше, чем у простого рентгена. Сканирование показывает, как почки сравниваются друг с другом по размеру, форме и функциям. Он также может обнаружить рубцы или другие признаки рецидивирующей или хронической почечной инфекции.
• Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

Гидронефроз | Бостонская детская больница

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз — это заболевание, которым страдает примерно 1 ребенок из 100, при котором моча переполняется или попадает в почки, вызывая их опухание.Младенцы с гидронефрозом могут быть диагностированы до (внутриутробно) или после (послеродового) рождения.

У многих детей, которым поставлен пренатальный диагноз, заболевание исчезает самопроизвольно к моменту рождения или вскоре после него. У детей с легким или иногда умеренным гидронефрозом функция почек обычно не нарушается, и состояние может исчезнуть через некоторое время после родов.

Гидронефроз влияет на отток мочи из мочевыводящей системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.Когда мочевыделительная система нарушена, это может вызвать отхождение мочи и опухание почек. Обычно гидронефроз вызывается либо чем-то, блокирующим отток мочи, либо утечкой мочи назад через мочевыделительную систему (рефлюкс).

Ваш врач опишет гидронефроз вашего ребенка как легкий, средний или тяжелый — в зависимости от того, насколько растянута почка и насколько нарушен отток мочи, — и скажет вам, поражает ли гидронефроз вашего ребенка одну почку (односторонний) или обе почки. (двусторонний).Более половины случаев разрешаются к моменту рождения ребенка или вскоре после него.

Каковы симптомы гидронефроза?

У большинства младенцев гидронефроз протекает бессимптомно. У детей старшего возраста симптомы также могут отсутствовать, если у них гидронефроз легкой или средней степени тяжести, и это состояние может исчезнуть само по себе.

Если у вашего ребенка гидронефроз от умеренной до тяжелой степени, некоторые симптомы могут включать:

• боль внизу живота
• Боль в боку (боль в боку)
• кровь в моче (гематурия)

У ребенка с гидронефрозом может развиться ИМП.Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать следующее:

• сильное желание в туалет
• Болезненное мочеиспускание
• мутная моча
• боль в спине
• лихорадка
• рвота

Если у вашего ребенка были множественные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с лихорадкой (или без нее), это может указывать на некоторую непроходимость или рефлюкс в мочевыводящей системе. Однако у младенцев выявить ИМП бывает сложно: во многих случаях единственным признаком является множественная необъяснимая температура.

У детей старшего возраста могут быть более узнаваемые симптомы ИМП, включая сильные позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание или мутную мочу. Если у вашего ребенка есть склонность к повторным ИМП, вы можете обследовать его на предмет возможной обструкции мочевыводящих путей.

Каковы причины гидронефроза?

Гидронефроз вызывают два типа проблем. Один из них — это непроходимость, когда моча физически не может вытекать из почки. Непроходимость или закупорка мочевыводящей системы может произойти в любом месте от почек до уретры.Второй — рефлюкс, при котором моча снова попадает в почки.

Засорение (непроходимость)

• Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ): Закупорка в месте соединения почки с мочеточником (тонкой трубкой, по которой моча поступает в мочевой пузырь). Обычно причиной является сужение в верхней части мочеточника.
• Обструкция мочеточниково-пузырного перехода (UVJ): Закупорка в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем.
• Клапаны задней уретры (PUV): Врожденное заболевание, обнаруживаемое только у мальчиков, при котором имеются аномальные лоскуты ткани в уретре, вызывающие непроходимость мочевого пузыря. Этот тип обструкции также связан с пузырно-мочеточниковым рефлюксом . См. ниже.
• Уретероцеле : Выпуклость в мочеточнике, которая может закупоривать часть почки, а иногда и мочевой пузырь.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) : обратная промывка мочи, которая происходит, когда мышцы на стыке мочеточника и мочевого пузыря не работают должным образом и позволяют мочи возвращаться к почкам при наполнении или опорожнении мочевого пузыря.

Другие причины гидронефроза

• Внематочный мочеточник: редкое заболевание, при котором мочеточник не соединяется с мочевым пузырем в нормальном месте.
• Неизвестно: более чем у половины детей, у которых пренатально диагностирован гидронефроз, состояние проходит само, а причина никогда не известна.

Как лечить гидронефроз

В детской больнице Бостона мы готовы помочь. Наши врачи и медсестры обучены детской урологии и имеют большой опыт лечения гидронефроза.Для нас большая честь быть отмеченными U.S. News & World Report как №1 в стране, и у нас самая большая служба детской урологии в мире.

.